valvulopathies Flashcards

1
Q

la compliance peut elle affecter en cas de sténose aortique

A

si remodelage continue trop ( hypertrophie concentrique)

vg devient moins compliant–) pression seleve

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2
Q

quel est la cause la plus fréquente de régurgitation aortique?

A

anomalie congénitale–) bicuspidie(plus fréquente (1%))

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3
Q

la pression diastolique augmente durant la régurgitation aortique aigue

v/f

A

VRAI!!!!!!
important

car grand flot de sang qui entre dans vg durant la diastole et le vg n’est pas compliant( pas eu le temps de compenser en s’hypertrophiant) donc pour un grand volume, grande pression

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4
Q

quel est le premier symptome des patients avec sténose mitrale

A

dysppnée en raison de la congestion pulmonaire

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5
Q

la postcharge est comment en regurgitation aortique chronique compensé?

A

augmenté car loi de laplace()()()()()()()()???

rayon augmente et paroi s’amincit

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6
Q

en quoi quelqun qui fai de la fièvre pourrait avoir rapport avec regurgitation aortique ?

A

endocardite

rhumatisme articulaire

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7
Q
A
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8
Q

la compliance est comment en regurgitation aortique chronique décompensé?

A

MAXIMALEEEE

( pu capable de compenser;)

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9
Q

pk c’est possible d’avoir un patient avec distension des veines jugulaire en cas de regurgitation mitrale?

A
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10
Q

v/f la pression diastolique augmente dans le cas de regurgitation aortique chronique compensé?

A

faux

le volume télédiastolique est élevé

mais,

comme coeur hypertrophié excentrique et surtout, PLUS COMPLIANT

pression diastolique plutot normale

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11
Q

la post-charge dans le cas de regurgitationn mitrale chronique est comment?

A

DIMINUÉÉÉ:):)

pck oreillette dilaté et peut pousser dans loreillette (plus facile que ds aorte)

WOAHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

u dumb fuck

post charge est nul

why ce que ta dis est vraii???

hypertrophie excentrique—-) augmente la tension de la paroi donc fait augmenter la post-charge

les deux s’annulent;ooooooooooo

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12
Q

dans la regurgitation mitrale l’OG a une surcharge volémique tandis que le VG a recoit volume normale

A

nahhh

vg recoit le volume de l’OG qui elle se remplit avec veine pulmonaire + regurgitation faque fuckin rempli

—–) cause hypertension excentrique et dilatation de l’OG

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13
Q

la principale cause de sténose aortique est la calcification dégénérative

v/f

A

partiellement vrai

vrai chez les adultes!!!

chez enfant—-) malformations congénitales ( joueur dhockeybleu)

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14
Q

en quoi les bbloquant sont utile pour sténose mitrale?

A

diminution de la chronotropie–) ralentit rythme cardiaque–) augmente le temps de remplissage de l’oreillette gauche :)

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15
Q

comment est affecté la précharge ds régurgitation mitrale chroniaue compensé?

A

augmenté:)

car hypertrophie excentrique—) acceuille plus grand volume de oreillette qu’est remplie

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16
Q

en quoi sténose aortique peut faire une syncope

A

pas capble de optimiser debit cardiaque meme si demande augmente

et cerveu devient pas assez perfusé

u fall

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17
Q

la post chrge est affecté comment en cas de sténose aortique

A

u got to get that

augmentéééééé

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18
Q

v/f une sténose mitrale engendre la dilatation de l’OG et l’hypertrophie excentrique du vg

A

exam

dont be dumb

en plus excentrique…..

faux

dilatation de l’og mais le vg y’est bin chill sait meme pas que ya un probleme

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19
Q

est-il vrai que regurgitation aortique chronique decompensé peut causé de la dyspnée?

A

ouiiii comme aigue, trop de pression dans bg–) og—) veine pulm

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20
Q

comment sera la tension différentielle d’un patient avec regurgitation mitrale?

A

les signes vitaux regurgitation mitrale sont normale

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21
Q

régurgitation aortique chronique compensé, le vg change-t-il de forme?

sa compliance est comment?

A

vg–) hypertrophie EXCENTRIQUE ( surcharge de volume)

COmpliance augmentée!!!!!!

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22
Q

v/f le coeur n’est pas plus vulnérable à l’ischémie en cas de regurgitation aortique aigue

A

faux

coeur a besoin de plus d’o2

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23
Q

qu’arrive à la tension de la paroi du vg dans le cas de sténose aortique?

A

HYpertrophie concentrique

donc plus petit rayon et paroi plus épaisse—-) tension diminue

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24
Q

bleu= quelle fleche?

dans le cas de regurgitation mitrale aigue

A
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25
dans un cas de régurgitation aortique aigue, la compliance du vg est\_\_\_\_\_
normale--) le vg a pas le temps de compensé
26
le volume télédiastolique dans le cas de sténose mitrale est...
diminué please get it:(
27
quels sont les 3 symptomes de la sténose aortique qui nécéssite une chirurgie?
DYSPNÉE ( first) Angine Syncope
28
à part dyspnée , angor, arythmie on peut retrouver quoi en cas de regurgitation aortique
signes d'IC orthopnée, dpn, oedeme périphérique
29
quelle est la seule valvulopathie qui pourrait etre pertinente pour utiliser bbloquant?
sténose mitrale
30
si j'Ai un gradient de pression fucking huge auriculoventriculaire en diastole pathologie?
sténose mitrale gradient de pression nécéssaire = élevé en diastole
31
comment sténose aortique peut mener à ischémie?
deux mécanismes 1: hypertrophie concentrique----) full besoins o2 /nutriments 2:
32
en quoi le remodelage ventriculaire dans le cas de regurgitation mitrale pourrait empirer la regurgitation?
dilate l'Anneau mitrale---) mauvaise coaptation des feuillets
33
en cas de regurgitation aortique, on prend tension avec sphigmomamo on s'attend à quoi?
tension différentielle vrm élevé!!! ( quand cest compensé) genre 180/35;o tension systole élevé pck Ventricule big af et se bas contre grosse post charge pression diastolique basse pck le sang se regurgite tout?
34
quels sont les 3 types de sténose aortique?
valvulaire sous-valvulaire supra-valvulaire fck off juste valvulaire important
35
pour éviter la regurgitation mitrale, quelles structures anotomique doivnet être sans probleme?
1. muscle papillaires 2. cordages tendineux 3. feuilleets mitraux 4. anneau mitral 5. Ventricule gauche
36
dans la régurgitation chronique compensé, le vg recoit un grand volume télédiastolique , mais recoit le même volume télédiasto que en aiguee c'est juste qu'il est plus compliant faque pression diastolique est normale en chronique
tout vraie SAUF LA PARTIE RECOIT LE MËME VOLUME télédiasto comme hypertrophie excentrique---) plus de place pour le liquide-----) GRANNNNNNND volume télédiastolique
37
quesque le volume de sang efficace et il lui arrive quoi dans un cas d'insuffisance aortique aigue
volume éjection efficace---) volume de sang pompé qui ne retombe pas dans les ventricules pendant diastole ce volume DESCEND vrm durand ins aort aiguee which is logique
38
apres combien de temps les symptomes peuvent apparaitre apres exposition au streptocoque
20 ans
39
insuffisance tricuspidienne, utilité des bbloq?
aucune--) diurétique pour diminuer précharge
40
quel est la triade de symptome associé à quel survie dans sténose aortique?
dyspnée de fauteil---) 2 ans angine---) 3 ans syncope --)3 ans
41
dans un cas de régurgitation aortique aigue, la précharge est \_\_\_
augmentée !!!!!!!! loi de laplace: Rayon= le même paisseur= la même pression = fucking bcp donc tension augmente vrm préchar augmente
42
43
v/f la tension artérielle différentielle augmente dans le cas de sténose aortique
fauxxxx!! pas se tromper avec régurgitation aortique sténose aortique peut meme faire diminuer la differentielle en faisant diminuer la systolique
44
est-ce vrai que regurgitation aortique pourrait etre la cause de palpitation chez un aptient?
ouiiI! presque tous les valvulopathie je pense des qu'une cavité se distend
45
quelle est la principale cause de sténose mitrale?
rhumatisme articulaire aigue
46
après la calcification de la valve mitrale et le retrecissement de l'Orifice, donne la chaine conséquence d'une sténose mitrale
47
explique la suite de cascade enzymatique du SRAA
système rénine angiotensine aldostérone 1: commence par: clivage de l'Angiotensinogène en angiotensine 1 ( par la rénine) ( inactif) 2: Ensuite, à l'aide de l'enzyme de conversion de l'Angiotensine A1---) A2 3: VASOCONSTRICTION * contraction des muscles lisse * tonus sympathique EXPANSION VOLÉMIQUE * Aldostérone ( rétention hydrosodée) * ADH fibrose cardiaque+ vasculaire dysfonction endothéliale état prothrombotyque
48
quels serait les effets des médicaments recherché en cas de regurgitation aortique
diminuer la postcharge!!
49
en quoi la tachyarythmie rend ca encore plus bad pour sténose mitral?
fc augment temps diastole diminue encore plus dure pour og de générer pression nécéssaire symptomes de congestion pulmonaire arrivent encore plus tot
50
pk ca peut causer de la dysphagie la sténose mitrale?
dilatation importante de l'oreillette vient comprimer l'oesophage
51
v/f le débit cardiaque peut être normale dans le cas de régurgitation aortique
vrai---) régurgitation aortique chronique compensée:)
52
regurgitation mitrale compensé remplace le bleu
53
v/f la régurgitation aortique aigue n'Affecte pas l'OG
get the fuck out ouiiiiiiiii important ca affecte l'og ventricule pression monte fucking!! so valve mitrale se ferme vrm plus vite en plus de la tachycardie Oreillette ont pas le temsp de se vider pression augmente dans og!!!! surcharge de pression peut etre transmise à l'ensemble de la circulation pulmonaire!!! congestion post-capillaire vrm important à comprendre
54
quel est la différence dans les raisons que ca peut faire de l'angine regurgitation aortique entre chronique et aigue
aigue--) augmentation des besoin metabolique du vg chronique--) hypertrophie excentrique---) besoin + o2 + nutriments en fait se ressemble;)
55
v/f une endocardite est une des principale cause de la sténose mitrale
faux!!!! endocardite = conséquence de la sténose mitrale cause principale de sténose mitrale= rhumatisme articulaire aiguee
56
v/f la regurgitation aortique chronique compensé ne peut pas cfréer de dyspnée
faux dyspnée is classique de rgurgitation aortique!!!! en chronique compensé ca peut être de la dyspnée d'effort;) effort décompense pendant un petit bout
57
insuffisance aortique aigue débit cardiaque? fréquence cardiaque?
débit cardiaque (descendrait si c'était pas de fc élevé), fréquence cardiaque augmente pour maintenir le débit)
58
59
le problème à base plus dans diastole ou systole? regurgitation aortique sténose aortique régurgitation mitrale sténose mitrale
régurgitation aortique et sténose mitrale ---) DIASTOLE Sténose aortique et régurgitation mitral---) systole
60
donne une causeee très fr.quente de regurgitation mitrale qui implique du tissu redondant
prolapsus mitral
61
la regurgitation aortique aoguee est un important flot de la circulation artérielle vers le vg durant la systole v/f
faux, c'est durant la diastole
62
la régurgitation mitrale peut-elle causer de l'hypertension pulmonaire?
pls get it of course!!!!!! sang posusser durant systole ds oreillette---) Poreillette augmente---) blablabla
63
quel souffle sera attendu dans le cas d'une regurgitation aortique
un souffle decrescendo juste après b2 ( donc en diastole) wich is logic
64
explique pour quelle raison que angor dyspnée syncope peuvent arriver ds sténose aortique
angor: * masse vg augmente * augmentation de la ocnsommation en 02 * postcharge augmente * diminution de la perfusion coronarienne syncope: débit dinsuffisant à l'effort cerveau mal perfusée arythmie maligne dyspnée postcharge excedant la capacité du vg diminution de la fonction systolique du vg
65
à quoi va ressembler un souffle de sténose aortique?
crescendo decrescendo après B1!!!! ( systolique)
66
quel type de souffl esera entendu en cas de regurgitation mitrale?
souffle holosystolique ( durant toutlla systole ) comparé a sténose aortique qui crescendo decrenscendo durant la phase d'ejection
67
en cas de regurgitation mitrale, que veux tu faire en attendant de faire chirurgie
diminuer la précharge en par exemple diurétique
68