valvulopathies Flashcards
la compliance peut elle affecter en cas de sténose aortique
si remodelage continue trop ( hypertrophie concentrique)
vg devient moins compliant–) pression seleve
quel est la cause la plus fréquente de régurgitation aortique?
anomalie congénitale–) bicuspidie(plus fréquente (1%))
la pression diastolique augmente durant la régurgitation aortique aigue
v/f
VRAI!!!!!!
important
car grand flot de sang qui entre dans vg durant la diastole et le vg n’est pas compliant( pas eu le temps de compenser en s’hypertrophiant) donc pour un grand volume, grande pression
quel est le premier symptome des patients avec sténose mitrale
dysppnée en raison de la congestion pulmonaire
la postcharge est comment en regurgitation aortique chronique compensé?
augmenté car loi de laplace()()()()()()()()???
rayon augmente et paroi s’amincit
en quoi quelqun qui fai de la fièvre pourrait avoir rapport avec regurgitation aortique ?
endocardite
rhumatisme articulaire
la compliance est comment en regurgitation aortique chronique décompensé?
MAXIMALEEEE
( pu capable de compenser;)
pk c’est possible d’avoir un patient avec distension des veines jugulaire en cas de regurgitation mitrale?
v/f la pression diastolique augmente dans le cas de regurgitation aortique chronique compensé?
faux
le volume télédiastolique est élevé
mais,
comme coeur hypertrophié excentrique et surtout, PLUS COMPLIANT
pression diastolique plutot normale
la post-charge dans le cas de regurgitationn mitrale chronique est comment?
DIMINUÉÉÉ:):)
pck oreillette dilaté et peut pousser dans loreillette (plus facile que ds aorte)
WOAHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
u dumb fuck
post charge est nul
why ce que ta dis est vraii???
hypertrophie excentrique—-) augmente la tension de la paroi donc fait augmenter la post-charge
les deux s’annulent;ooooooooooo
dans la regurgitation mitrale l’OG a une surcharge volémique tandis que le VG a recoit volume normale
nahhh
vg recoit le volume de l’OG qui elle se remplit avec veine pulmonaire + regurgitation faque fuckin rempli
—–) cause hypertension excentrique et dilatation de l’OG
la principale cause de sténose aortique est la calcification dégénérative
v/f
partiellement vrai
vrai chez les adultes!!!
chez enfant—-) malformations congénitales ( joueur dhockeybleu)
en quoi les bbloquant sont utile pour sténose mitrale?
diminution de la chronotropie–) ralentit rythme cardiaque–) augmente le temps de remplissage de l’oreillette gauche :)
comment est affecté la précharge ds régurgitation mitrale chroniaue compensé?
augmenté:)
car hypertrophie excentrique—) acceuille plus grand volume de oreillette qu’est remplie
en quoi sténose aortique peut faire une syncope
pas capble de optimiser debit cardiaque meme si demande augmente
et cerveu devient pas assez perfusé
u fall
la post chrge est affecté comment en cas de sténose aortique
u got to get that
augmentéééééé
v/f une sténose mitrale engendre la dilatation de l’OG et l’hypertrophie excentrique du vg
exam
dont be dumb
en plus excentrique…..
faux
dilatation de l’og mais le vg y’est bin chill sait meme pas que ya un probleme
est-il vrai que regurgitation aortique chronique decompensé peut causé de la dyspnée?
ouiiii comme aigue, trop de pression dans bg–) og—) veine pulm
comment sera la tension différentielle d’un patient avec regurgitation mitrale?
les signes vitaux regurgitation mitrale sont normale
régurgitation aortique chronique compensé, le vg change-t-il de forme?
sa compliance est comment?
vg–) hypertrophie EXCENTRIQUE ( surcharge de volume)
COmpliance augmentée!!!!!!
v/f le coeur n’est pas plus vulnérable à l’ischémie en cas de regurgitation aortique aigue
faux
coeur a besoin de plus d’o2
qu’arrive à la tension de la paroi du vg dans le cas de sténose aortique?
HYpertrophie concentrique
donc plus petit rayon et paroi plus épaisse—-) tension diminue
bleu= quelle fleche?
dans le cas de regurgitation mitrale aigue
dans un cas de régurgitation aortique aigue, la compliance du vg est_____
normale–) le vg a pas le temps de compensé
le volume télédiastolique dans le cas de sténose mitrale est…
diminué
please get it:(
quels sont les 3 symptomes de la sténose aortique qui nécéssite une chirurgie?
DYSPNÉE ( first)
Angine
Syncope
à part dyspnée , angor, arythmie on peut retrouver quoi en cas de regurgitation aortique
signes d’IC
orthopnée, dpn, oedeme périphérique
quelle est la seule valvulopathie qui pourrait etre pertinente pour utiliser bbloquant?
sténose mitrale
si j’Ai un gradient de pression fucking huge auriculoventriculaire en diastole
pathologie?
sténose mitrale
gradient de pression nécéssaire = élevé en diastole
comment sténose aortique peut mener à ischémie?
deux mécanismes
1: hypertrophie concentrique—-) full besoins o2 /nutriments
2:
en quoi le remodelage ventriculaire dans le cas de regurgitation mitrale pourrait empirer la regurgitation?
dilate l’Anneau mitrale—) mauvaise coaptation des feuillets
en cas de regurgitation aortique, on prend tension avec sphigmomamo on s’attend à quoi?
tension différentielle vrm élevé!!! ( quand cest compensé)
genre 180/35;o
tension systole élevé pck Ventricule big af et se bas contre grosse post charge
pression diastolique basse pck le sang se regurgite tout?
quels sont les 3 types de sténose aortique?
valvulaire
sous-valvulaire
supra-valvulaire
fck off juste valvulaire important
pour éviter la regurgitation mitrale, quelles structures anotomique doivnet être sans probleme?
- muscle papillaires
- cordages tendineux
- feuilleets mitraux
- anneau mitral
- Ventricule gauche
dans la régurgitation chronique compensé, le vg recoit un grand volume télédiastolique ,
mais recoit le même volume télédiasto que en aiguee c’est juste qu’il est plus compliant faque pression diastolique est normale en chronique
tout vraie SAUF LA PARTIE RECOIT LE MËME VOLUME télédiasto
comme hypertrophie excentrique—) plus de place pour le liquide—–) GRANNNNNNND volume télédiastolique
quesque le volume de sang efficace et il lui arrive quoi dans un cas d’insuffisance aortique aigue
volume éjection efficace—) volume de sang pompé qui ne retombe pas dans les ventricules pendant diastole
ce volume DESCEND vrm durand ins aort aiguee which is logique
apres combien de temps les symptomes peuvent apparaitre apres exposition au streptocoque
20 ans
insuffisance tricuspidienne, utilité des bbloq?
aucune–) diurétique pour diminuer précharge
quel est la triade de symptome associé à quel survie dans sténose aortique?
dyspnée de fauteil—) 2 ans
angine—) 3 ans
syncope –)3 ans
dans un cas de régurgitation aortique aigue, la précharge est ___
augmentée !!!!!!!!
loi de laplace:
Rayon= le même
paisseur= la même
pression = fucking bcp donc tension augmente vrm
préchar augmente
v/f la tension artérielle différentielle augmente dans le cas de sténose aortique
fauxxxx!!
pas se tromper avec régurgitation aortique
sténose aortique peut meme faire diminuer la differentielle en faisant diminuer la systolique
est-ce vrai que regurgitation aortique pourrait etre la cause de palpitation chez un aptient?
ouiiI!
presque tous les valvulopathie je pense
des qu’une cavité se distend
quelle est la principale cause de sténose mitrale?
rhumatisme articulaire aigue
après la calcification de la valve mitrale et le retrecissement de l’Orifice, donne la chaine conséquence d’une sténose mitrale
explique la suite de cascade enzymatique du SRAA
système rénine angiotensine aldostérone
1: commence par:
clivage de l’Angiotensinogène en angiotensine 1 ( par la rénine) ( inactif)
2: Ensuite,
à l’aide de l’enzyme de conversion de l’Angiotensine
A1—) A2
3:
VASOCONSTRICTION
- contraction des muscles lisse
- tonus sympathique
EXPANSION VOLÉMIQUE
- Aldostérone ( rétention hydrosodée)
- ADH
fibrose cardiaque+ vasculaire
dysfonction endothéliale
état prothrombotyque
quels serait les effets des médicaments recherché en cas de regurgitation aortique
diminuer la postcharge!!
en quoi la tachyarythmie rend ca encore plus bad pour sténose mitral?
fc augment
temps diastole diminue
encore plus dure pour og de générer pression nécéssaire
symptomes de congestion pulmonaire arrivent encore plus tot
pk ca peut causer de la dysphagie la sténose mitrale?
dilatation importante de l’oreillette vient comprimer l’oesophage
v/f le débit cardiaque peut être normale dans le cas de régurgitation aortique
vrai—) régurgitation aortique chronique compensée:)
regurgitation mitrale compensé remplace le bleu
v/f la régurgitation aortique aigue n’Affecte pas l’OG
get the fuck out
ouiiiiiiiii important ca affecte l’og
ventricule pression monte fucking!!
so valve mitrale se ferme vrm plus vite en plus de la tachycardie
Oreillette ont pas le temsp de se vider
pression augmente dans og!!!!
surcharge de pression peut etre transmise à l’ensemble de la circulation pulmonaire!!!
congestion post-capillaire
vrm important à comprendre
quel est la différence dans les raisons que ca peut faire de l’angine regurgitation aortique entre chronique et aigue
aigue–) augmentation des besoin metabolique du vg
chronique–) hypertrophie excentrique—) besoin + o2 + nutriments
en fait se ressemble;)
v/f une endocardite est une des principale cause de la sténose mitrale
faux!!!!
endocardite = conséquence de la sténose mitrale
cause principale de sténose mitrale= rhumatisme articulaire aiguee
v/f la regurgitation aortique chronique compensé ne peut pas cfréer de dyspnée
faux dyspnée is classique de rgurgitation aortique!!!!
en chronique compensé ca peut être de la dyspnée d’effort;)
effort décompense pendant un petit bout
insuffisance aortique aigue
débit cardiaque?
fréquence cardiaque?
débit cardiaque (descendrait si c’était pas de fc élevé),
fréquence cardiaque augmente pour maintenir le débit)
le problème à base plus dans diastole ou systole?
regurgitation aortique
sténose aortique
régurgitation mitrale
sténose mitrale
régurgitation aortique et sténose mitrale —) DIASTOLE
Sténose aortique et régurgitation mitral—) systole
donne une causeee très fr.quente de regurgitation mitrale qui implique du tissu redondant
prolapsus mitral
la regurgitation aortique aoguee est un important flot de la circulation artérielle vers le vg durant la systole
v/f
faux, c’est durant la diastole
la régurgitation mitrale peut-elle causer de l’hypertension pulmonaire?
pls get it
of course!!!!!!
sang posusser durant systole ds oreillette—)
Poreillette augmente—)
blablabla
quel souffle sera attendu dans le cas d’une regurgitation aortique
un souffle decrescendo juste après b2 ( donc en diastole) wich is logic
explique pour quelle raison que angor
dyspnée syncope peuvent arriver ds sténose aortique
angor:
- masse vg augmente
- augmentation de la ocnsommation en 02
- postcharge augmente
- diminution de la perfusion coronarienne
syncope:
débit dinsuffisant
à l’effort cerveau mal perfusée
arythmie maligne
dyspnée
postcharge excedant la capacité du vg
diminution de la fonction systolique du vg
à quoi va ressembler un souffle de sténose aortique?
crescendo decrescendo après B1!!!! ( systolique)
quel type de souffl esera entendu en cas de regurgitation mitrale?
souffle holosystolique ( durant toutlla systole )
comparé a sténose aortique qui crescendo decrenscendo durant la phase d’ejection
en cas de regurgitation mitrale, que veux tu faire en attendant de faire chirurgie
diminuer la précharge en par exemple diurétique
