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Cardio > valvulopathies > Flashcards

valvulopathies Flashcards

1
Q

la compliance peut elle affecter en cas de sténose aortique

A

si remodelage continue trop ( hypertrophie concentrique)

vg devient moins compliant–) pression seleve

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2
Q

quel est la cause la plus fréquente de régurgitation aortique?

A

anomalie congénitale–) bicuspidie(plus fréquente (1%))

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3
Q

la pression diastolique augmente durant la régurgitation aortique aigue

v/f

A

VRAI!!!!!!
important

car grand flot de sang qui entre dans vg durant la diastole et le vg n’est pas compliant( pas eu le temps de compenser en s’hypertrophiant) donc pour un grand volume, grande pression

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4
Q

quel est le premier symptome des patients avec sténose mitrale

A

dysppnée en raison de la congestion pulmonaire

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5
Q

la postcharge est comment en regurgitation aortique chronique compensé?

A

augmenté car loi de laplace()()()()()()()()???

rayon augmente et paroi s’amincit

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6
Q

en quoi quelqun qui fai de la fièvre pourrait avoir rapport avec regurgitation aortique ?

A

endocardite

rhumatisme articulaire

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7
Q
A
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8
Q

la compliance est comment en regurgitation aortique chronique décompensé?

A

MAXIMALEEEE

( pu capable de compenser;)

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9
Q

pk c’est possible d’avoir un patient avec distension des veines jugulaire en cas de regurgitation mitrale?

A
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10
Q

v/f la pression diastolique augmente dans le cas de regurgitation aortique chronique compensé?

A

faux

le volume télédiastolique est élevé

mais,

comme coeur hypertrophié excentrique et surtout, PLUS COMPLIANT

pression diastolique plutot normale

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11
Q

la post-charge dans le cas de regurgitationn mitrale chronique est comment?

A

DIMINUÉÉÉ:):)

pck oreillette dilaté et peut pousser dans loreillette (plus facile que ds aorte)

WOAHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

u dumb fuck

post charge est nul

why ce que ta dis est vraii???

hypertrophie excentrique—-) augmente la tension de la paroi donc fait augmenter la post-charge

les deux s’annulent;ooooooooooo

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12
Q

dans la regurgitation mitrale l’OG a une surcharge volémique tandis que le VG a recoit volume normale

A

nahhh

vg recoit le volume de l’OG qui elle se remplit avec veine pulmonaire + regurgitation faque fuckin rempli

—–) cause hypertension excentrique et dilatation de l’OG

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13
Q

la principale cause de sténose aortique est la calcification dégénérative

v/f

A

partiellement vrai

vrai chez les adultes!!!

chez enfant—-) malformations congénitales ( joueur dhockeybleu)

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14
Q

en quoi les bbloquant sont utile pour sténose mitrale?

A

diminution de la chronotropie–) ralentit rythme cardiaque–) augmente le temps de remplissage de l’oreillette gauche :)

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15
Q

comment est affecté la précharge ds régurgitation mitrale chroniaue compensé?

A

augmenté:)

car hypertrophie excentrique—) acceuille plus grand volume de oreillette qu’est remplie

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16
Q

en quoi sténose aortique peut faire une syncope

A

pas capble de optimiser debit cardiaque meme si demande augmente

et cerveu devient pas assez perfusé

u fall

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17
Q

la post chrge est affecté comment en cas de sténose aortique

A

u got to get that

augmentéééééé

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18
Q

v/f une sténose mitrale engendre la dilatation de l’OG et l’hypertrophie excentrique du vg

A

exam

dont be dumb

en plus excentrique…..

faux

dilatation de l’og mais le vg y’est bin chill sait meme pas que ya un probleme

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19
Q

est-il vrai que regurgitation aortique chronique decompensé peut causé de la dyspnée?

A

ouiiii comme aigue, trop de pression dans bg–) og—) veine pulm

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20
Q

comment sera la tension différentielle d’un patient avec regurgitation mitrale?

A

les signes vitaux regurgitation mitrale sont normale

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21
Q

régurgitation aortique chronique compensé, le vg change-t-il de forme?

sa compliance est comment?

A

vg–) hypertrophie EXCENTRIQUE ( surcharge de volume)

COmpliance augmentée!!!!!!

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22
Q

v/f le coeur n’est pas plus vulnérable à l’ischémie en cas de regurgitation aortique aigue

A

faux

coeur a besoin de plus d’o2

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23
Q

qu’arrive à la tension de la paroi du vg dans le cas de sténose aortique?

A

HYpertrophie concentrique

donc plus petit rayon et paroi plus épaisse—-) tension diminue

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24
Q

bleu= quelle fleche?

dans le cas de regurgitation mitrale aigue

A
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25
Q

dans un cas de régurgitation aortique aigue, la compliance du vg est_____

A

normale–) le vg a pas le temps de compensé

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26
Q

le volume télédiastolique dans le cas de sténose mitrale est…

A

diminué

please get it:(

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27
Q

quels sont les 3 symptomes de la sténose aortique qui nécéssite une chirurgie?

A

DYSPNÉE ( first)

Angine

Syncope

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28
Q

à part dyspnée , angor, arythmie on peut retrouver quoi en cas de regurgitation aortique

A

signes d’IC

orthopnée, dpn, oedeme périphérique

29
Q

quelle est la seule valvulopathie qui pourrait etre pertinente pour utiliser bbloquant?

A

sténose mitrale

30
Q

si j’Ai un gradient de pression fucking huge auriculoventriculaire en diastole

pathologie?

A

sténose mitrale

gradient de pression nécéssaire = élevé en diastole

31
Q

comment sténose aortique peut mener à ischémie?

A

deux mécanismes

1: hypertrophie concentrique—-) full besoins o2 /nutriments

2:

32
Q

en quoi le remodelage ventriculaire dans le cas de regurgitation mitrale pourrait empirer la regurgitation?

A

dilate l’Anneau mitrale—) mauvaise coaptation des feuillets

33
Q

en cas de regurgitation aortique, on prend tension avec sphigmomamo on s’attend à quoi?

A

tension différentielle vrm élevé!!! ( quand cest compensé)

genre 180/35;o

tension systole élevé pck Ventricule big af et se bas contre grosse post charge

pression diastolique basse pck le sang se regurgite tout?

34
Q

quels sont les 3 types de sténose aortique?

A

valvulaire

sous-valvulaire

supra-valvulaire

fck off juste valvulaire important

35
Q

pour éviter la regurgitation mitrale, quelles structures anotomique doivnet être sans probleme?

A
  1. muscle papillaires
  2. cordages tendineux
  3. feuilleets mitraux
  4. anneau mitral
  5. Ventricule gauche
36
Q

dans la régurgitation chronique compensé, le vg recoit un grand volume télédiastolique ,

mais recoit le même volume télédiasto que en aiguee c’est juste qu’il est plus compliant faque pression diastolique est normale en chronique

A

tout vraie SAUF LA PARTIE RECOIT LE MËME VOLUME télédiasto

comme hypertrophie excentrique—) plus de place pour le liquide—–) GRANNNNNNND volume télédiastolique

37
Q

quesque le volume de sang efficace et il lui arrive quoi dans un cas d’insuffisance aortique aigue

A

volume éjection efficace—) volume de sang pompé qui ne retombe pas dans les ventricules pendant diastole

ce volume DESCEND vrm durand ins aort aiguee which is logique

38
Q

apres combien de temps les symptomes peuvent apparaitre apres exposition au streptocoque

A

20 ans

39
Q

insuffisance tricuspidienne, utilité des bbloq?

A

aucune–) diurétique pour diminuer précharge

40
Q

quel est la triade de symptome associé à quel survie dans sténose aortique?

A

dyspnée de fauteil—) 2 ans

angine—) 3 ans

syncope –)3 ans

41
Q

dans un cas de régurgitation aortique aigue, la précharge est ___

A

augmentée !!!!!!!!

loi de laplace:

Rayon= le même

paisseur= la même

pression = fucking bcp donc tension augmente vrm

préchar augmente

42
Q
A
43
Q

v/f la tension artérielle différentielle augmente dans le cas de sténose aortique

A

fauxxxx!!

pas se tromper avec régurgitation aortique

sténose aortique peut meme faire diminuer la differentielle en faisant diminuer la systolique

44
Q

est-ce vrai que regurgitation aortique pourrait etre la cause de palpitation chez un aptient?

A

ouiiI!

presque tous les valvulopathie je pense

des qu’une cavité se distend

45
Q

quelle est la principale cause de sténose mitrale?

A

rhumatisme articulaire aigue

46
Q

après la calcification de la valve mitrale et le retrecissement de l’Orifice, donne la chaine conséquence d’une sténose mitrale

A
47
Q

explique la suite de cascade enzymatique du SRAA

A

système rénine angiotensine aldostérone

1: commence par:

clivage de l’Angiotensinogène en angiotensine 1 ( par la rénine) ( inactif)

2: Ensuite,

à l’aide de l’enzyme de conversion de l’Angiotensine

A1—) A2

3:

VASOCONSTRICTION

  • contraction des muscles lisse
  • tonus sympathique

EXPANSION VOLÉMIQUE

  • Aldostérone ( rétention hydrosodée)
  • ADH

fibrose cardiaque+ vasculaire

dysfonction endothéliale

état prothrombotyque

48
Q

quels serait les effets des médicaments recherché en cas de regurgitation aortique

A

diminuer la postcharge!!

49
Q

en quoi la tachyarythmie rend ca encore plus bad pour sténose mitral?

A

fc augment

temps diastole diminue

encore plus dure pour og de générer pression nécéssaire

symptomes de congestion pulmonaire arrivent encore plus tot

50
Q

pk ca peut causer de la dysphagie la sténose mitrale?

A

dilatation importante de l’oreillette vient comprimer l’oesophage

51
Q

v/f le débit cardiaque peut être normale dans le cas de régurgitation aortique

A

vrai—) régurgitation aortique chronique compensée:)

52
Q

regurgitation mitrale compensé remplace le bleu

A
53
Q

v/f la régurgitation aortique aigue n’Affecte pas l’OG

A

get the fuck out

ouiiiiiiiii important ca affecte l’og

ventricule pression monte fucking!!

so valve mitrale se ferme vrm plus vite en plus de la tachycardie

Oreillette ont pas le temsp de se vider

pression augmente dans og!!!!

surcharge de pression peut etre transmise à l’ensemble de la circulation pulmonaire!!!

congestion post-capillaire

vrm important à comprendre

54
Q

quel est la différence dans les raisons que ca peut faire de l’angine regurgitation aortique entre chronique et aigue

A

aigue–) augmentation des besoin metabolique du vg

chronique–) hypertrophie excentrique—) besoin + o2 + nutriments

en fait se ressemble;)

55
Q

v/f une endocardite est une des principale cause de la sténose mitrale

A

faux!!!!

endocardite = conséquence de la sténose mitrale

cause principale de sténose mitrale= rhumatisme articulaire aiguee

56
Q

v/f la regurgitation aortique chronique compensé ne peut pas cfréer de dyspnée

A

faux dyspnée is classique de rgurgitation aortique!!!!

en chronique compensé ca peut être de la dyspnée d’effort;)

effort décompense pendant un petit bout

57
Q

insuffisance aortique aigue

débit cardiaque?

fréquence cardiaque?

A

débit cardiaque (descendrait si c’était pas de fc élevé),

fréquence cardiaque augmente pour maintenir le débit)

58
Q
A
59
Q

le problème à base plus dans diastole ou systole?

regurgitation aortique

sténose aortique

régurgitation mitrale

sténose mitrale

A

régurgitation aortique et sténose mitrale —) DIASTOLE

Sténose aortique et régurgitation mitral—) systole

60
Q

donne une causeee très fr.quente de regurgitation mitrale qui implique du tissu redondant

A

prolapsus mitral

61
Q

la regurgitation aortique aoguee est un important flot de la circulation artérielle vers le vg durant la systole

v/f

A

faux, c’est durant la diastole

62
Q

la régurgitation mitrale peut-elle causer de l’hypertension pulmonaire?

A

pls get it

of course!!!!!!

sang posusser durant systole ds oreillette—)

Poreillette augmente—)

blablabla

63
Q

quel souffle sera attendu dans le cas d’une regurgitation aortique

A

un souffle decrescendo juste après b2 ( donc en diastole) wich is logic

64
Q

explique pour quelle raison que angor

dyspnée syncope peuvent arriver ds sténose aortique

A

angor:

  • masse vg augmente
  • augmentation de la ocnsommation en 02
  • postcharge augmente
  • diminution de la perfusion coronarienne

syncope:

débit dinsuffisant

à l’effort cerveau mal perfusée

arythmie maligne

dyspnée

postcharge excedant la capacité du vg

diminution de la fonction systolique du vg

65
Q

à quoi va ressembler un souffle de sténose aortique?

A

crescendo decrescendo après B1!!!! ( systolique)

66
Q

quel type de souffl esera entendu en cas de regurgitation mitrale?

A

souffle holosystolique ( durant toutlla systole )

comparé a sténose aortique qui crescendo decrenscendo durant la phase d’ejection

67
Q

en cas de regurgitation mitrale, que veux tu faire en attendant de faire chirurgie

A

diminuer la précharge en par exemple diurétique

68
Q
A

Cardio (11 decks)

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