pharmaco

Question 2

quels sont les effets de l’enzyme de conversion de l’Angiotensine?

Answer 2

deux trucs qui s’oppose

1:

permet de transformer Angiotensine 1 en angiotensine 2

donc :

RÉCEPTEUR AT1

• vasoconstriction( augmente post-charge)
• expansion volémique ( + précharge)
• fibrose cardiaque + dysfonction vasculaire

RÉCEPTEUR AT2

effet vasodilatateur et anti-prolifératif:)

2: AUSSI!!!! PERmet de dégrader la bradykinine

(natriurèse et vasodilatation)

Question 3

donne les effets du sraa et spn sur ces trucs

Answer 3

Question 4

quel est la différence dans comment fonctionnne les IECA et ARA

Answer 4

IECA: inhibe l’enzyme de conversion de l’angiotensine

ARA: Inhibe les récepteur de l’angiotensine 2

Question 5

insuffisance aortique (regurgitation)

= quel traitement

Answer 5

chirugie en cas de dilatation du vg

ou diminution de la fraction d’éjection

Question 6

pourquoi ieca et ara checker les ions potassium?

Answer 6

pck ieca et ara font descendre aldostérone et si fonction rénale déja basse–) peut entrainer HYPERKALIÉMIE

Question 7

pourquoi combiner ara avec bbloc pas efficace??

Answer 7

car les deux jouent un role sur sraa

serait mieux avec ara+bcc

Question 8

l3e sraa s’active quand?

Answer 8

perception périphérique de diminution du débit cardiaque

Question 9

saccubitril effets ( ARNI)

Answer 9

Question 10

donne la cascade de réactions de sraa en partant d’angiotensinogène

Answer 10

Angiotensinogène (inactive)

→ Angiotensinogène clivée par Rénine

→ Angiotensine I

→ transformation par Enzyme de conversion de l’angiotensine 1

→ Angiotensine II

→ effets sur récepteur AT1 (et AT2

Question 11

diff entre bcc dhp et non dhp sur ces effets

et quels sont ces effets?

Answer 11

différence : la diminution de la post charge est moindre sur les dhp pck moins de vasodilatation

la fc diminue avec les dhp

Question 12

v/f les ieca et ara diminuent le remodelage cardiaque?

Answer 12

vrai

diminue a précharge et post-charge aussi

Question 13

pourquoi utiliser des diurétique anti precharge?

c’est quoi prototype?

curatif?

Answer 13

si franck sterling depassé, précharge augmente sans que le volume d’éjection change

diurétique permet de diminuer précharge au niveau optimale de franck starling

donc de faire diminuer les pressions qui vont dans veines pulmonaires

furosémide

pas curatif comme morphine

Question 15

effet des ieca et ara sur

Answer 15

Question 16

quels sont les 3 peptides qui peuvent être secrété dans le système des peptides natrirétiques

Answer 16

ANP

BNP
CNP

Question 17

dans quelles circonstances sont secr.t. les peptides de la fonction endocrine du coeur?

Answer 17

fonction endocrine du coeur : ANP , BNP , CNP

ANP: Atrial natriur.etic peptide= secrété lorsque pression OG élevé

BNP: lorsqe pression élevé VG

CNP: endothélium vasculaire ( faque un pe nimporte ou)

Question 18

ieca post infarctus, ca aide tu?

Answer 18

ouiii!

sur pour patient a haut risque( fonction vg altéré)

si administrée dans les jours suivant l’infarctus: RÉDUCTION SIGNIFICATIVE DE LA MORTALITÉ

Question 19

donne utilité des bbloquant a chcun des stades

Answer 19

stade de prédisposition–)

diminution de la rénine—) diminue l’HTA

athérosclérose—) diminution chronotropie

augmente diastole ( diminue symptome dyspnée)

ISCHÉMIE–)

• diminuent contractilité
• diminue la postcharge( TA)
• diminue fréquence cardiaque

diminue la zone ischémique

REMODELAGE—-) DIMINUE LE REMODELAGE!!!

servent en IC avec ieca

Question 20

utilité des bbloquant ds valvulopathies?

Answer 20

juste pour sténose mitrale

completeeeeeeee

effet recherché–) diminution de chronotropie

pour augmenter le temps de remplissage de log

Question 21

quels sont les 3 grandes fonctions des diurétiques?

Answer 21

anti-précharge

anti-hta

anti remodelage

Question 22

efet des bbloq

Answer 22

Question 23

quesqui active le système des peptides natriurétique?

Answer 23

augmentation de la pression dans les chambre cardiaque ( aussi relié avec Insuffisance cardiaque comme sraa)

Question 24

quel est le traitement de la sténose aortique?

Answer 24

chirurgie direct

si un de la triade se préente

dyspnée

angine

syncope

chirurgie direct!!!!

Question 25

à quoi ca sert davoir des bbloqueur cardioselectif?

Answer 25

vont plus avoir d’affinité por bloquer b1—) diminue les efefets secondaire

utile pour genre les asthmatiques exemple

Question 26

quels sont les effets du snp?:)

Answer 26

contraire au sraa

• Natriurèse:)
• diurèse
• vasodilatation
• diminue prod aldostérone
• diminue le tonus sympathique

en ggros diminue la TA;)

Question 27

quels sont les effets sur la

précharge,

postcharge

contractilité

du SPN

Answer 27

diminue la précharge avec diurèse et natriurèse

diminue la post charge avec vasodilatation

contractilité bouge pas

(contraire sraa)

Question 29

qel est le mécanisme des ARNI

Answer 29

inhibiteur nyprylisine

Le sacubitril (et non le valsartan) bloquela néprilysine, (enzyme qui e dégrade les peptides natriurétiques )

donc—-)

augmenter les effets du système des peptides natriurétiques en conservant ses effecteurs intacts

Combiné avec l’ARA, on a en plus un effet d’inhibition du SRAA

u get the best of both worlds

Question 30

quel est le mécanisme d’action des bcc

Answer 30

bloque les canaux calcique voltage dépendant( dans noeud av/noeudsinusal

baisse la concentration de calciumdans le tissu musculaire

cela ammene une diminution de la contractilité ( par manque de calcium) du myocarde ( inotrope -)

et des muscles lisse ( vasodilatation)

réduction de l’automacité et la vitesse de conduction ( chronotropie- pour dhp )