Valvulopathies

Question 1

Nomme une cause de valvulopathie

Answer 1

Vieillissement
Congénital
Post-infection (RAA, endocardite)

Question 2

Touche 1 ou plusieurs valves, surtout côté… (gch ou drt)

Answer 2

Gauche

Question 3

Nomme les 4 valves et leur emplacement

Answer 3

VD:
tricuspide (OD et VD)
pulmo (VD et pms)

VG:
mitrale (OG et VG)
aortique (VG et aorte)

Question 4

B1 signifie

Answer 4

fermeture des valves tricuspides et mitrale

Question 5

B2 signifie

Answer 5

fermeture des valves aortiques et pulmo

Question 6

Qu’est-ce qu’un ECG permet de détecter

Answer 6

Prob de RC
Hypertrophie ventriculaire et auri.
ischémie et nécrose myocardique

Question 7

Qu’est-ce qu’une radio thoracique permet de voir

Answer 7

Taille et forme du coeur
Hypertrophie VG et OG
congestion pulmo

Question 8

Qu’est-ce qu’un ETT permet d’évaluer/détecter , nomme 1.

Answer 8

Éval:
l’anatomie
gros vaisseaux
fonction valvulaire
dimension des cavités
contractilité
Détecter épenchement péricardique

Question 9

À quoi sert l’ETO, nomme 1.

Answer 9

Visualiser les structures card postérieures
visualiser valve mitrale et oreillette
Visualiser aorte descendante
Visualiser petites structures (thrombus, végétation)

Question 10

Pourquoi faire un echocardio doppler?

Answer 10

Évaluer vitesse et direction du flux sanguin

Question 11

(valvulopathie) autre cesser le tabac, nomme 3 Tx non-pharmaco

Answer 11

Tx DLPD
Diète hyposodée
Maitrise des glycémies
Exercice rég.
Perte de poids
Diminuer tour de taille

Question 12

Nomme 3 classes de Rx utilisées pour Tx de valvulopathie

Answer 12

IECA ou ARA (dim TA ou remodelage)
B-bloquant (meilleure contraction)
Anti-arythmique
Anticoagulant (éviter caillots)
Diurétique (dim volume et travail)

Question 13

Si Tx non-pharmaco et Tx pharmaco insuffisant. quel autre sorte de traitement peut être envisager pour Traiter la valvulopathie?

Answer 13

Tx chirurgical
(Valvulopathie percutanée et Prothèse mécanique, bio-prothèse valvulaire ou valvule tissulaire)

Question 14

À quel Rx penses-t-on lorsqu’on parle de prothèse mécanique?

Answer 14

Coumadin / ACO à vie

Question 15

Risque principal d’une prothèse valvulaire autre qu’une thromboembolie

Answer 15

Endocardite

Question 16

Donne 1 indication du coumadin.

Answer 16

ATCD thrombo-embolie
FA
FeVG < 35%
Autres ACO non-efficace

Question 17

Question bonus:
Qu’est-ce qui bloque l’effet du coumadin

Answer 17

Vit K.

Question 18

Décrit moi en quelques mots qu’est-ce qu’une insuffisance mitrale

Answer 18

Défaut d’étanchéité de la valve mitrale
Entrainant un reflux de sang du VG vers OG

Question 19

L’insuffisance mitrale cré un souffle systolique ou diastolique?

Answer 19

Systolique

Question 20

Nomme moi 1 complication en aval de l’insuffisance mitrale.

Answer 20

Dilatation et hypertrophie VG
Insuff VG
OAP
Choc cardiogénique

Question 21

Nomme moi 1 complication en amont de l’insuffisance mitrale

Answer 21

FA et thromboembolie
Dilatation et hypertrophie OG progressive
Congestion des veines pulmo
HTA pulmo
Décès

Question 22

Nomme moi 2 causes de l’insuffisance mitrale

Answer 22

RAA (33%)
IDM (muscle papillaire, pilier)
Dysfonction des piliers
Rupture de cordages
Endocardite bactérienne
Âge

Question 23

Nomme moi 3 S/Sx d’insuffisance mitrale

Answer 23

Souffle systolique à l’apex
Fatigue
Palpitations
FA (embolie)
B3 (surcharge)
Dyspnée d’effort, orthopnée (insuff card)
Congestion pulmonaire (OAP)

Question 24

Nomme moi la complication de l’insuffisance mitrale qui est causée par une contraction importante mais progressive des artères pulmonaires

Answer 24

Hypertension artérielle pulmonaire

Question 25

Nomme moi 2 Tx non pharmaco de l’insuffisance mitrale

Answer 25

• Diminution du sodium
• Diminution de l’act phys. (effort card, hypertrophie)
• Valvuloplastie
• Remplacement de la valve

Question 26

Nomme moi 2 Tx pharmaco de l’insuffisance mitrale

Answer 26

Diurétique
IECA (HTA)
Digitale (arythmie)
Vasodilatateur (volume)
Anticoagulants
Tx de l’IC

Question 27

Lors de Sténose mitrale, le souffle est (systolique ou diastolique)?

Answer 27

Diastolique (B1)

Question 28

Sténose mitrale est 2x + chez (homme ou femme)?

Answer 28

Femmes

Question 29

Vrai ou faux : Lors d’une Sténose mitrale, les piliers et les tendons de la valve sont affaiblis

Answer 29

Faux, c’est dû à un rétrécissement de l’orifice de la valve car est trop rigideet fibrosée. Résistance au flux sanguin de L’OG au VG (diastolique)

Question 30

Nomme moi 1 cause de la Sténose mitrale

Answer 30

RAA
Endocardite
Polyarthrite rhumatoïde
Athérosclérose
Vieillissement

Question 31

Vrai ou faux : Lors d’une Sténose mitrale, La pression de l’OG est diminuée

Answer 31

Faux, est augmentée

Question 32

Vrai ou faux : La Sténose mitrale ne cause pas de modification de la FeVG

Answer 32

Faux. il y a diminution du volume d’éjection

Question 33

Vrai ou faux: La Sténose mitrale peut être aSx ?

Answer 33

Vrai

Question 34

Outre le Souffle, Nomme moi 3 S/Sx de la Sténose mitrale

Answer 34

• Fatigue
• Diminution de tolérance à l’effort
• Dyspnée d’effort
• Orthopnée, DPN
• Toux, hémoptysie
• DRS atypique
• Arythmie auriculaire (FA, ESA)
• B3

Question 35

J’entend un souffle sur la mitrale, à l’echo je cherche

Answer 35

Sténose
Calcification

Question 36

Que cherche-t-on au rayon-X lors d’une suspicion de Sténose mitrale

Answer 36

Hypertrophie OG
Hypertrophie VD
Surcharge pulmo

Question 37

Insuffisance aortique, il y a reflux sanguin de l’aorte vers :

Answer 37

VG

Question 38

Lors d’Insuffisance aortique, il y a un souffle (systolique ou diastolique)

Answer 38

Diastolique

Question 39

Vrai ou faux : l’Insuffisance aortique peut être aSx.

Answer 39

Vrai

Question 40

Vrai ou faux : Une personne atteinte de Insuffisance aortique peut avoir des Sx d’OAP

Answer 40

Vrai

Question 41

À quoi sert la radiographie pulmo lors d’Insuffisance aortique

Answer 41

Dilatation de l’aorte ascendante
Hypertrophie VG

Question 42

Est-ce que la nitro est considérée dans les Tx de l’Insuffisance aortique

Answer 42

Oui, ainsi que
Digoxin
Diurétique
IECA
BCC

Question 43

Vrai ou faux: la Sténose aortique est un phénomène dégénératif

Answer 43

Vrai

Question 44

Vrai ou faux: Lors d’une Sténose aortique, il y a résistance lors du passage du sang du VG vers l’oreillette

Answer 44

Faux, résistance du passage du sang du VG vers l’aorte

Question 45

Vrai ou faux: Lors d’une Sténose aortique, il y a diminution de la FeVG

Answer 45

Faux, dysfonction diastolique avec FeVG préservé.

Question 46

Lors d’une Sténose aortique, il y a présence d’un souffle… (systolique ou diastolique)

Answer 46

Systolique

Question 47

Lors d’une Sténose aortique, il y a (diminution ou augmentation) du DC?

Answer 47

diminution

Question 48

Lors d’une Sténose aortique, comment est la perfusion coronarienne?

Answer 48

Diminuée

Question 49

Lors de Sténose aortique, le choc apexien est déplacé, où le trouve-t-on?

Answer 49

vers la gch. car hypertrophie

Question 50

Nomme moi la Triade de la Sténose aortique

Answer 50

• Dyspnée d’effort
  (augm de la pression capillaire pulm 2° à la pression diastolique)
• Angine
  (déséquilibre entre augm besoins d’O2 et dim en apport d’O2)
• Syncope d’effort
  (chute brutale du DC, arythmie, mauvaise perfusion cérébrale)

Question 51

Comment traiter la Sténose aortique

Answer 51

Tx des symptômes en attendant remplacement de valve