Valvulopathies Flashcards
Nomme une cause de valvulopathie
Vieillissement
Congénital
Post-infection (RAA, endocardite)
Touche 1 ou plusieurs valves, surtout côté… (gch ou drt)
Gauche
Nomme les 4 valves et leur emplacement
VD:
tricuspide (OD et VD)
pulmo (VD et pms)
VG:
mitrale (OG et VG)
aortique (VG et aorte)
B1 signifie
fermeture des valves tricuspides et mitrale
B2 signifie
fermeture des valves aortiques et pulmo
Qu’est-ce qu’un ECG permet de détecter
Prob de RC
Hypertrophie ventriculaire et auri.
ischémie et nécrose myocardique
Qu’est-ce qu’une radio thoracique permet de voir
Taille et forme du coeur
Hypertrophie VG et OG
congestion pulmo
Qu’est-ce qu’un ETT permet d’évaluer/détecter , nomme 1.
Éval:
l’anatomie
gros vaisseaux
fonction valvulaire
dimension des cavités
contractilité
Détecter épenchement péricardique
À quoi sert l’ETO, nomme 1.
Visualiser les structures card postérieures
visualiser valve mitrale et oreillette
Visualiser aorte descendante
Visualiser petites structures (thrombus, végétation)
Pourquoi faire un echocardio doppler?
Évaluer vitesse et direction du flux sanguin
(valvulopathie) autre cesser le tabac, nomme 3 Tx non-pharmaco
Tx DLPD
Diète hyposodée
Maitrise des glycémies
Exercice rég.
Perte de poids
Diminuer tour de taille
Nomme 3 classes de Rx utilisées pour Tx de valvulopathie
IECA ou ARA (dim TA ou remodelage)
B-bloquant (meilleure contraction)
Anti-arythmique
Anticoagulant (éviter caillots)
Diurétique (dim volume et travail)
Si Tx non-pharmaco et Tx pharmaco insuffisant. quel autre sorte de traitement peut être envisager pour Traiter la valvulopathie?
Tx chirurgical
(Valvulopathie percutanée et Prothèse mécanique, bio-prothèse valvulaire ou valvule tissulaire)
À quel Rx penses-t-on lorsqu’on parle de prothèse mécanique?
Coumadin / ACO à vie
Risque principal d’une prothèse valvulaire autre qu’une thromboembolie
Endocardite
Donne 1 indication du coumadin.
ATCD thrombo-embolie
FA
FeVG < 35%
Autres ACO non-efficace
Question bonus:
Qu’est-ce qui bloque l’effet du coumadin
Vit K.
Décrit moi en quelques mots qu’est-ce qu’une insuffisance mitrale
Défaut d’étanchéité de la valve mitrale
Entrainant un reflux de sang du VG vers OG
L’insuffisance mitrale cré un souffle systolique ou diastolique?
Systolique
Nomme moi 1 complication en aval de l’insuffisance mitrale.
Dilatation et hypertrophie VG
Insuff VG
OAP
Choc cardiogénique
Nomme moi 1 complication en amont de l’insuffisance mitrale
FA et thromboembolie
Dilatation et hypertrophie OG progressive
Congestion des veines pulmo
HTA pulmo
Décès
Nomme moi 2 causes de l’insuffisance mitrale
RAA (33%)
IDM (muscle papillaire, pilier)
Dysfonction des piliers
Rupture de cordages
Endocardite bactérienne
Âge
Nomme moi 3 S/Sx d’insuffisance mitrale
Souffle systolique à l’apex
Fatigue
Palpitations
FA (embolie)
B3 (surcharge)
Dyspnée d’effort, orthopnée (insuff card)
Congestion pulmonaire (OAP)
Nomme moi la complication de l’insuffisance mitrale qui est causée par une contraction importante mais progressive des artères pulmonaires
Hypertension artérielle pulmonaire
Nomme moi 2 Tx non pharmaco de l’insuffisance mitrale
- Diminution du sodium
- Diminution de l’act phys. (effort card, hypertrophie)
- Valvuloplastie
- Remplacement de la valve
Nomme moi 2 Tx pharmaco de l’insuffisance mitrale
Diurétique
IECA (HTA)
Digitale (arythmie)
Vasodilatateur (volume)
Anticoagulants
Tx de l’IC
Lors de Sténose mitrale, le souffle est (systolique ou diastolique)?
Diastolique (B1)
Sténose mitrale est 2x + chez (homme ou femme)?
Femmes
Vrai ou faux : Lors d’une Sténose mitrale, les piliers et les tendons de la valve sont affaiblis
Faux, c’est dû à un rétrécissement de l’orifice de la valve car est trop rigideet fibrosée. Résistance au flux sanguin de L’OG au VG (diastolique)
Nomme moi 1 cause de la Sténose mitrale
RAA
Endocardite
Polyarthrite rhumatoïde
Athérosclérose
Vieillissement
Vrai ou faux : Lors d’une Sténose mitrale, La pression de l’OG est diminuée
Faux, est augmentée
Vrai ou faux : La Sténose mitrale ne cause pas de modification de la FeVG
Faux. il y a diminution du volume d’éjection
Vrai ou faux: La Sténose mitrale peut être aSx ?
Vrai
Outre le Souffle, Nomme moi 3 S/Sx de la Sténose mitrale
- Fatigue
- Diminution de tolérance à l’effort
- Dyspnée d’effort
- Orthopnée, DPN
- Toux, hémoptysie
- DRS atypique
- Arythmie auriculaire (FA, ESA)
- B3
J’entend un souffle sur la mitrale, à l’echo je cherche
Sténose
Calcification
Que cherche-t-on au rayon-X lors d’une suspicion de Sténose mitrale
Hypertrophie OG
Hypertrophie VD
Surcharge pulmo
Insuffisance aortique, il y a reflux sanguin de l’aorte vers :
VG
Lors d’Insuffisance aortique, il y a un souffle (systolique ou diastolique)
Diastolique
Vrai ou faux : l’Insuffisance aortique peut être aSx.
Vrai
Vrai ou faux : Une personne atteinte de Insuffisance aortique peut avoir des Sx d’OAP
Vrai
À quoi sert la radiographie pulmo lors d’Insuffisance aortique
Dilatation de l’aorte ascendante
Hypertrophie VG
Est-ce que la nitro est considérée dans les Tx de l’Insuffisance aortique
Oui, ainsi que
Digoxin
Diurétique
IECA
BCC
Vrai ou faux: la Sténose aortique est un phénomène dégénératif
Vrai
Vrai ou faux: Lors d’une Sténose aortique, il y a résistance lors du passage du sang du VG vers l’oreillette
Faux, résistance du passage du sang du VG vers l’aorte
Vrai ou faux: Lors d’une Sténose aortique, il y a diminution de la FeVG
Faux, dysfonction diastolique avec FeVG préservé.
Lors d’une Sténose aortique, il y a présence d’un souffle… (systolique ou diastolique)
Systolique
Lors d’une Sténose aortique, il y a (diminution ou augmentation) du DC?
diminution
Lors d’une Sténose aortique, comment est la perfusion coronarienne?
Diminuée
Lors de Sténose aortique, le choc apexien est déplacé, où le trouve-t-on?
vers la gch. car hypertrophie
Nomme moi la Triade de la Sténose aortique
- Dyspnée d’effort
(augm de la pression capillaire pulm 2° à la pression diastolique) - Angine
(déséquilibre entre augm besoins d’O2 et dim en apport d’O2) - Syncope d’effort
(chute brutale du DC, arythmie, mauvaise perfusion cérébrale)
Comment traiter la Sténose aortique
Tx des symptômes en attendant remplacement de valve
