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Angine-SCA-STEMI-IC-OAP Flashcards

1
Q

Pourquoi utiliser des hémoliants fécaux pout Tx de SCA?

A

facilite la défécation
évite le valsalva

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Q

Pourquoi utiliser la morphine pour Tx de SCA

A

Diminuer dlr thoracique
effet vasodilat
dim pré-charge
dim anxiété et peur

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3
Q

différence entre Streptokinase et Altéplase?

A

Altéplase : est + sélectif au caillot
activateur de la plasminogène

Steptokinase: dégradation de la fibrinogène
non sélectif au caillot

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4
Q

insuffisance cardiaque : état aigue ou chronique?

A

Chronique

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5
Q

définissez en quelques mots l’insuffisance cardiaque.

A

Syndrome complexe caractérisé par l’incapacité du coeur à se remplir et à pomper le sang en qté suffisante pour répondre aux besoins corporels. Incapacité du coeur à assurer DC suffisant …

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6
Q

qu’est-ce qu’une insuffisance biventriculaire

A

insuff VG ancienne causant l’insuff VD

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7
Q

dysfonction systolique ou diastol.? insuff card avec réduction de la Fraction d’Éjection.

A

dysfonctionnement systolique

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8
Q

dysfonction systolique ou diastol.? insuff card avec Fraction d’Éjection préservée

A

dysfonctionnement diastolique

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9
Q

(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) du travail cardiaque?

A

augmentation du travail cardiaque

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10
Q

(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) des besoins en O2

A

augmentation des besoins en O2

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11
Q

(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) de la perfusion coronaire et rénale

A

diminution de la perfusion coronaire et rénale

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12
Q

Vrai ou faux : (insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a nécrose des tissus myocardiques

A

Vrai

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13
Q

Comment l’angiotensine II aggrave-t-elle L’insuffisance cardiaque

A

Vasoconstriction

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14
Q

(insuff card) l’angiotensine II ( augmente ou diminue):
___la libération de noradrénaline
___l’activité sympathique
___production d’aldostérone

A

augm___la libération de noradrénaline
augm___l’activité sympathique
augm___production d’aldostérone

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15
Q

quelle classe de Rx Bloque l’angiotensine (2)

A

IECA
ARA

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16
Q

qu’est-ce que la production de l’ADH fait?

A

Augmente la réabsorption d’eau

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17
Q

quest-ce qu’un syndrome cardio-rénal?

A

dysfonctionnement rénal 2° aux Rx.

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18
Q

Vrai ou faux: Remodelage ventriculaire augmente le rendement cardiaque?

A

Faux, diminu le rendement cardiaque

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19
Q

Vrai ou faux: Le remodelage ventriculaire Augmente la contractilité myocardique et Diminue ainsi les besoins en O2?

A

Faux : Augm la contractilité et Augm les besoins d’O2.

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20
Q

Nomme moi 1 cause d’insuff cardiaque gch?

A
  • IDM
  • cardiomyopathie
  • Sténose aortique
  • HTA
  • Sténose mitrale
  • Régurgitation valve aortique
  • Régurgitation valve mitrale
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21
Q

Pourquoi est-ce que l’ IC drte donne des Nausées?

A

Foie comprimé par l’estomac

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22
Q

Autre la dyspnée et la fatigue, nomme moi 2 S/sx de l’IC gch.

A
  • Toux, hémoptisie, crépitants aux bases
  • Tachycardie
  • B4, B3
  • Cyanose périphérique, extrémités froides
  • Augm volume VG
  • Insuff Rénale ( dû à DC diminué)
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23
Q

Autre les nausées et l’augm du VD, nomme moi 2 S/sx de l’IC drte.

A
  • Hépatomégalie
  • Reflux hépato-jugulaire
  • Ascite / Anasarque
  • Oedème périphérique
  • Prise de poids
  • Nycturie
  • FA, tachycardie, Augm du VD
  • Anorexie
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24
Q

c’est quoi des BNP?

A
  • hormone sécrétée par les cardiomyocytes ventriculaires 2° à une surcharge tensionnelle (pour compenser et augm les effets diurétiques);
  • permettent de différencier IC de insuff pulmo
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25
(IC) Nomme moi 4 bilans à faire autre que bilan de base (FSC, E+, Créat, glucose) et explique en quelques mots pourquoi?
- Tropo - HBA1C (FR) - Bilan lipidique (FR) - Ca (contract° muscu, arythmie) - BNP - Bilan hépat (ALT marqueur dommage hépat) (foie touché par IC drte) - Alb (prot produite par le foie) - bilan Fer (anémie, hémochromatose) - Analyse d'urine (protéinurie)
26
quels sont les objectifs du Tx de l'IC ?
- réduire le travail du coeur en favorisant repos - Améliorer contractilité - réduire l'accumulation de liq et régime alim - Dim Sx, Dim hospit, améliorer qlté de vie et prolonger survie
27
Il existe plusieurs Tx non-Pharmaco de l'IC, nomme moi 3?
- Contrôle des FR - Cesser ROH, café, thé, tabac - Diète hyposodée - Restriction liq - Suivi poids - Vaccins - Exercices physiques - Pace-défib - Transplantation
28
(IC - Tx pharmaco) Effets IECA et ARA
Dilatation artériolaire Dilatation veineuse Suppression de l'aldostérone Empêche remodelage Améliore FE Augm tolérance à l'effort Dim hospit
29
(IC - Tx pharmaco) Effets B-bloquants
Protège le coeur des stimulants sympatiques Protège contre arythmie Dim FC Améliore FE Augm tolérance à l'effort
30
Nomme moi 1 E.S des B-Bloquants
Bradycardie Fatigue HypoTA
31
(IC - Tx pharmaco) Effets des Antagonistes de l'aldostérone (aldactone)
Bloque activation du SRAA Bloque récepteurs aldostérone Effet diurétique (dim rétention Na et H2O) Inhibe remodelage Inhibe fibrose myocard
32
(IC - Tx pharmaco) E.S. des Antagonistes de l'aldostérone
HyperK Augm créatinine
33
(IC - Tx pharmaco) Effets des Digitale (lanoxin)
Augm force de contraction Dim conduction NS et NAV Augm temps de repolarisation Augm débit du VG
34
Vrai ou Faux: Nitropatch diminue la précharge?
Vrai, et la post charge Effet vasodilatateur
35
Vrai ou faux: les inhibiteurs du SGLT2 (jardiance) Augmente la FEVG?
Vrai effets Diurétiques et + Db
36
Nomme moi un E.S du Jardiance ( inh du SGLT2)
Balanite vaginite HypoTA Étourdissement
37
Vrai ou faux? Les statines sont utilisés comme Tx de l'IC
Vrai
38
Pourquoi les légumes verts sont à limiter pendant la prise de Coumadin?
Vit K
39
Nomme moi 2 Sx respi lors d'un OAP
Dyspnée importante, tachypnée Orthopnée Expecto rosés Hypoxie Crépitants aux bases Toux
40
Vrai ou faux: L'OAP arrive habituellement de façon brutale et spontannée
Faux, habituellement graduelle
41
L'OAP est plus fréquente le jour ou la nuit
La nuit
42
Vrai ou faux: L'allergie peut être une cause d'OAP
Vrai
43
Vrai ou faux: L'OAP est généralement dû à une dysfonction du VD
Faux, VG
44
Pourquoi faire un Gaz veineux lors d'une suspicion d'OAP
Dosage de l'équilibre acido-basique Permet d'évaluer la fonction respi Évalue l'efficacité des échanges pulmo
45
Pourquoi faire des DD lors d'une suspicion d'OAP
R/O: TVP,thrombose art et/ou veineuse, embolie pulm.
46
Traiter l'OAP vise à...
Diminuer volume sanguin circulant Améliorer échanges gazeux
47
Vrai ou faux: La position couchée est préférable lors d'OAP pour faciliter la circulation
Faux, position assise préférable pour dim retour veineux
48
Nomme moi 2 Rx de prédilection lors d'OAP
Lasix Nitro (dim TA) Morphine (dim FR)
49
Nomme moi 1 façon de prévenir l'OAP
Respect de la diète Prise adéquate de Rx Surv et connaître ses Sx de décompensation
50
Différence entre Ischémie - Lésion - Nécrose
ischémie: Phase réversible, dim ou abs d'apport sanguin Lésion: Réversible, prolongation de l'ischémie entraînant des dommages ¢r Nécrose: Irréversible, mort et destruction ¢r, onde Q pathologique
51
Causes qui Augmente les demandes d'O2
HyperT4 Hyperthermie Hypertrophie ventriculaire Sténose aort.
52
Causes qui Diminuent les Apports d'O2
Athérosclérose Thrombus art Spasmes coronariens Anomalie des coro Anémie sévère MPOC Apnée du sommeil Hypoxémie
53
FR non modifiables de l'angine
>55ans masculin atcd fam de MCV prématurée
54
FR modifiables de l'angine
Sédentarité Mauvaise alim Obésité abdo Dysglycémie Usage du Tabac DLPD Stress Non-observance thérapeutique
55
Quels sont les 3 critères de l'angine typique?
- DRS s/f serrative ou pesanteur - Provoquée par l'act phys ou stress - Soulagée par repos ou nitro
56
Le patient se plaint de dyspnée et mauvaise digestion, à quoi devons nous penser
Angine (MCV)
57
Pourquoi la nitro diminue la pré-charge?
vasodilatation veineuse (périphérique) (et coro)
58
Nomme moi un Rx à éviter absolument lorsque le pt prend nitrés à longue action
Viagra, cialis
59
Nomme moi 1 E.S. des nitrés à longue action
HypoTA Céphalée
60
Nomme moi un E.S. pulmo des B-bloquants
bronchospasme
61
Sx du Syndrôme coronarien aigu
- de novo <8sem - crescendo (+ intense, + long, + fréquent) - DRS au repos - persistance des Sx malgré nitro - persistance des Sx malgré arrêt du facteur déclenchant
62
Chez quelle clientèle retrouve-t-on souvent la présentation de sx atypiques (SCA)
Femme, personne agée, Db
63
Sx d'une présentation atypique (SCA)
Dyspnée à l'effort No Vo Faiblesse, fatigue Délirium
64
Lors d'angine instable, les Tropo vont être...
négatives
65

Mx prédom2 (4 decks)

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