Angine-SCA-STEMI-IC-OAP Flashcards
Pourquoi utiliser des hémoliants fécaux pout Tx de SCA?
facilite la défécation
évite le valsalva
Pourquoi utiliser la morphine pour Tx de SCA
Diminuer dlr thoracique
effet vasodilat
dim pré-charge
dim anxiété et peur
différence entre Streptokinase et Altéplase?
Altéplase : est + sélectif au caillot
activateur de la plasminogène
Steptokinase: dégradation de la fibrinogène
non sélectif au caillot
insuffisance cardiaque : état aigue ou chronique?
Chronique
définissez en quelques mots l’insuffisance cardiaque.
Syndrome complexe caractérisé par l’incapacité du coeur à se remplir et à pomper le sang en qté suffisante pour répondre aux besoins corporels. Incapacité du coeur à assurer DC suffisant …
qu’est-ce qu’une insuffisance biventriculaire
insuff VG ancienne causant l’insuff VD
dysfonction systolique ou diastol.? insuff card avec réduction de la Fraction d’Éjection.
dysfonctionnement systolique
dysfonction systolique ou diastol.? insuff card avec Fraction d’Éjection préservée
dysfonctionnement diastolique
(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) du travail cardiaque?
augmentation du travail cardiaque
(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) des besoins en O2
augmentation des besoins en O2
(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) de la perfusion coronaire et rénale
diminution de la perfusion coronaire et rénale
Vrai ou faux : (insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a nécrose des tissus myocardiques
Vrai
Comment l’angiotensine II aggrave-t-elle L’insuffisance cardiaque
Vasoconstriction
(insuff card) l’angiotensine II ( augmente ou diminue):
___la libération de noradrénaline
___l’activité sympathique
___production d’aldostérone
augm___la libération de noradrénaline
augm___l’activité sympathique
augm___production d’aldostérone
quelle classe de Rx Bloque l’angiotensine (2)
IECA
ARA
qu’est-ce que la production de l’ADH fait?
Augmente la réabsorption d’eau
quest-ce qu’un syndrome cardio-rénal?
dysfonctionnement rénal 2° aux Rx.
Vrai ou faux: Remodelage ventriculaire augmente le rendement cardiaque?
Faux, diminu le rendement cardiaque
Vrai ou faux: Le remodelage ventriculaire Augmente la contractilité myocardique et Diminue ainsi les besoins en O2?
Faux : Augm la contractilité et Augm les besoins d’O2.
Nomme moi 1 cause d’insuff cardiaque gch?
- IDM
- cardiomyopathie
- Sténose aortique
- HTA
- Sténose mitrale
- Régurgitation valve aortique
- Régurgitation valve mitrale
Pourquoi est-ce que l’ IC drte donne des Nausées?
Foie comprimé par l’estomac
Autre la dyspnée et la fatigue, nomme moi 2 S/sx de l’IC gch.
- Toux, hémoptisie, crépitants aux bases
- Tachycardie
- B4, B3
- Cyanose périphérique, extrémités froides
- Augm volume VG
- Insuff Rénale ( dû à DC diminué)
Autre les nausées et l’augm du VD, nomme moi 2 S/sx de l’IC drte.
- Hépatomégalie
- Reflux hépato-jugulaire
- Ascite / Anasarque
- Oedème périphérique
- Prise de poids
- Nycturie
- FA, tachycardie, Augm du VD
- Anorexie
c’est quoi des BNP?
- hormone sécrétée par les cardiomyocytes ventriculaires 2° à une surcharge tensionnelle (pour compenser et augm les effets diurétiques);
- permettent de différencier IC de insuff pulmo
(IC) Nomme moi 4 bilans à faire autre que bilan de base (FSC, E+, Créat, glucose) et explique en quelques mots pourquoi?
- Tropo
- HBA1C (FR)
- Bilan lipidique (FR)
- Ca (contract° muscu, arythmie)
- BNP
- Bilan hépat (ALT marqueur dommage hépat) (foie touché par IC drte)
- Alb (prot produite par le foie)
- bilan Fer (anémie, hémochromatose)
- Analyse d’urine (protéinurie)
quels sont les objectifs du Tx de l’IC ?
- réduire le travail du coeur en favorisant repos
- Améliorer contractilité
- réduire l’accumulation de liq et régime alim
- Dim Sx, Dim hospit, améliorer qlté de vie et prolonger survie
Il existe plusieurs Tx non-Pharmaco de l’IC, nomme moi 3?
- Contrôle des FR
- Cesser ROH, café, thé, tabac
- Diète hyposodée
- Restriction liq
- Suivi poids
- Vaccins
- Exercices physiques
- Pace-défib
- Transplantation
(IC - Tx pharmaco) Effets IECA et ARA
Dilatation artériolaire
Dilatation veineuse
Suppression de l’aldostérone
Empêche remodelage
Améliore FE
Augm tolérance à l’effort
Dim hospit
(IC - Tx pharmaco) Effets B-bloquants
Protège le coeur des stimulants sympatiques
Protège contre arythmie
Dim FC
Améliore FE
Augm tolérance à l’effort
Nomme moi 1 E.S des B-Bloquants
Bradycardie
Fatigue
HypoTA
(IC - Tx pharmaco) Effets des Antagonistes de l’aldostérone (aldactone)
Bloque activation du SRAA
Bloque récepteurs aldostérone
Effet diurétique (dim rétention Na et H2O)
Inhibe remodelage
Inhibe fibrose myocard
(IC - Tx pharmaco) E.S. des Antagonistes de l’aldostérone
HyperK
Augm créatinine
(IC - Tx pharmaco) Effets des Digitale (lanoxin)
Augm force de contraction
Dim conduction NS et NAV
Augm temps de repolarisation
Augm débit du VG
Vrai ou Faux: Nitropatch diminue la précharge?
Vrai, et la post charge
Effet vasodilatateur
Vrai ou faux: les inhibiteurs du SGLT2 (jardiance) Augmente la FEVG?
Vrai
effets Diurétiques et + Db
Nomme moi un E.S du Jardiance ( inh du SGLT2)
Balanite
vaginite
HypoTA
Étourdissement
Vrai ou faux? Les statines sont utilisés comme Tx de l’IC
Vrai
Pourquoi les légumes verts sont à limiter pendant la prise de Coumadin?
Vit K
Nomme moi 2 Sx respi lors d’un OAP
Dyspnée importante, tachypnée
Orthopnée
Expecto rosés
Hypoxie
Crépitants aux bases
Toux
Vrai ou faux: L’OAP arrive habituellement de façon brutale et spontannée
Faux, habituellement graduelle
L’OAP est plus fréquente le jour ou la nuit
La nuit
Vrai ou faux: L’allergie peut être une cause d’OAP
Vrai
Vrai ou faux: L’OAP est généralement dû à une dysfonction du VD
Faux, VG
Pourquoi faire un Gaz veineux lors d’une suspicion d’OAP
Dosage de l’équilibre acido-basique
Permet d’évaluer la fonction respi
Évalue l’efficacité des échanges pulmo
Pourquoi faire des DD lors d’une suspicion d’OAP
R/O: TVP,thrombose art et/ou veineuse, embolie pulm.
Traiter l’OAP vise à…
Diminuer volume sanguin circulant
Améliorer échanges gazeux
Vrai ou faux: La position couchée est préférable lors d’OAP pour faciliter la circulation
Faux, position assise préférable pour dim retour veineux
Nomme moi 2 Rx de prédilection lors d’OAP
Lasix
Nitro (dim TA)
Morphine (dim FR)
Nomme moi 1 façon de prévenir l’OAP
Respect de la diète
Prise adéquate de Rx
Surv et connaître ses Sx de décompensation
Différence entre Ischémie - Lésion - Nécrose
ischémie: Phase réversible, dim ou abs d’apport sanguin
Lésion: Réversible, prolongation de l’ischémie entraînant des dommages ¢r
Nécrose: Irréversible, mort et destruction ¢r, onde Q pathologique
Causes qui Augmente les demandes d’O2
HyperT4
Hyperthermie
Hypertrophie ventriculaire
Sténose aort.
Causes qui Diminuent les Apports d’O2
Athérosclérose
Thrombus art
Spasmes coronariens
Anomalie des coro
Anémie sévère
MPOC
Apnée du sommeil
Hypoxémie
FR non modifiables de l’angine
> 55ans
masculin
atcd fam de MCV prématurée
FR modifiables de l’angine
Sédentarité
Mauvaise alim
Obésité abdo
Dysglycémie
Usage du Tabac
DLPD
Stress
Non-observance thérapeutique
Quels sont les 3 critères de l’angine typique?
- DRS s/f serrative ou pesanteur
- Provoquée par l’act phys ou stress
- Soulagée par repos ou nitro
Le patient se plaint de dyspnée et mauvaise digestion, à quoi devons nous penser
Angine
(MCV)
Pourquoi la nitro diminue la pré-charge?
vasodilatation veineuse (périphérique)
(et coro)
Nomme moi un Rx à éviter absolument lorsque le pt prend nitrés à longue action
Viagra, cialis
Nomme moi 1 E.S. des nitrés à longue action
HypoTA
Céphalée
Nomme moi un E.S. pulmo des B-bloquants
bronchospasme
Sx du Syndrôme coronarien aigu
- de novo <8sem
- crescendo (+ intense, + long, + fréquent)
- DRS au repos
- persistance des Sx malgré nitro
- persistance des Sx malgré arrêt du facteur
déclenchant
Chez quelle clientèle retrouve-t-on souvent la présentation de sx atypiques (SCA)
Femme, personne agée, Db
Sx d’une présentation atypique (SCA)
Dyspnée à l’effort
No Vo
Faiblesse, fatigue
Délirium
Lors d’angine instable, les Tropo vont être…
négatives
