Angine-SCA-STEMI-IC-OAP Flashcards

1
Q

Pourquoi utiliser des hémoliants fécaux pout Tx de SCA?

A

facilite la défécation
évite le valsalva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pourquoi utiliser la morphine pour Tx de SCA

A

Diminuer dlr thoracique
effet vasodilat
dim pré-charge
dim anxiété et peur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

différence entre Streptokinase et Altéplase?

A

Altéplase : est + sélectif au caillot
activateur de la plasminogène

Steptokinase: dégradation de la fibrinogène
non sélectif au caillot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

insuffisance cardiaque : état aigue ou chronique?

A

Chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

définissez en quelques mots l’insuffisance cardiaque.

A

Syndrome complexe caractérisé par l’incapacité du coeur à se remplir et à pomper le sang en qté suffisante pour répondre aux besoins corporels. Incapacité du coeur à assurer DC suffisant …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

qu’est-ce qu’une insuffisance biventriculaire

A

insuff VG ancienne causant l’insuff VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

dysfonction systolique ou diastol.? insuff card avec réduction de la Fraction d’Éjection.

A

dysfonctionnement systolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dysfonction systolique ou diastol.? insuff card avec Fraction d’Éjection préservée

A

dysfonctionnement diastolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) du travail cardiaque?

A

augmentation du travail cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) des besoins en O2

A

augmentation des besoins en O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

(insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a :
(augm ou dim) de la perfusion coronaire et rénale

A

diminution de la perfusion coronaire et rénale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux : (insuff card) lors de modification compensatoire du syst nerveux sympatique . il y a nécrose des tissus myocardiques

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment l’angiotensine II aggrave-t-elle L’insuffisance cardiaque

A

Vasoconstriction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

(insuff card) l’angiotensine II ( augmente ou diminue):
___la libération de noradrénaline
___l’activité sympathique
___production d’aldostérone

A

augm___la libération de noradrénaline
augm___l’activité sympathique
augm___production d’aldostérone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

quelle classe de Rx Bloque l’angiotensine (2)

A

IECA
ARA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

qu’est-ce que la production de l’ADH fait?

A

Augmente la réabsorption d’eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quest-ce qu’un syndrome cardio-rénal?

A

dysfonctionnement rénal 2° aux Rx.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux: Remodelage ventriculaire augmente le rendement cardiaque?

A

Faux, diminu le rendement cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vrai ou faux: Le remodelage ventriculaire Augmente la contractilité myocardique et Diminue ainsi les besoins en O2?

A

Faux : Augm la contractilité et Augm les besoins d’O2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nomme moi 1 cause d’insuff cardiaque gch?

A
  • IDM
  • cardiomyopathie
  • Sténose aortique
  • HTA
  • Sténose mitrale
  • Régurgitation valve aortique
  • Régurgitation valve mitrale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pourquoi est-ce que l’ IC drte donne des Nausées?

A

Foie comprimé par l’estomac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Autre la dyspnée et la fatigue, nomme moi 2 S/sx de l’IC gch.

A
  • Toux, hémoptisie, crépitants aux bases
  • Tachycardie
  • B4, B3
  • Cyanose périphérique, extrémités froides
  • Augm volume VG
  • Insuff Rénale ( dû à DC diminué)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Autre les nausées et l’augm du VD, nomme moi 2 S/sx de l’IC drte.

A
  • Hépatomégalie
  • Reflux hépato-jugulaire
  • Ascite / Anasarque
  • Oedème périphérique
  • Prise de poids
  • Nycturie
  • FA, tachycardie, Augm du VD
  • Anorexie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

c’est quoi des BNP?

A
  • hormone sécrétée par les cardiomyocytes ventriculaires 2° à une surcharge tensionnelle (pour compenser et augm les effets diurétiques);
  • permettent de différencier IC de insuff pulmo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

(IC) Nomme moi 4 bilans à faire autre que bilan de base (FSC, E+, Créat, glucose) et explique en quelques mots pourquoi?

A
  • Tropo
  • HBA1C (FR)
  • Bilan lipidique (FR)
  • Ca (contract° muscu, arythmie)
  • BNP
  • Bilan hépat (ALT marqueur dommage hépat) (foie touché par IC drte)
  • Alb (prot produite par le foie)
  • bilan Fer (anémie, hémochromatose)
  • Analyse d’urine (protéinurie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

quels sont les objectifs du Tx de l’IC ?

A
  • réduire le travail du coeur en favorisant repos
  • Améliorer contractilité
  • réduire l’accumulation de liq et régime alim
  • Dim Sx, Dim hospit, améliorer qlté de vie et prolonger survie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Il existe plusieurs Tx non-Pharmaco de l’IC, nomme moi 3?

A
  • Contrôle des FR
  • Cesser ROH, café, thé, tabac
  • Diète hyposodée
  • Restriction liq
  • Suivi poids
  • Vaccins
  • Exercices physiques
  • Pace-défib
  • Transplantation
28
Q

(IC - Tx pharmaco) Effets IECA et ARA

A

Dilatation artériolaire
Dilatation veineuse
Suppression de l’aldostérone

Empêche remodelage
Améliore FE
Augm tolérance à l’effort
Dim hospit

29
Q

(IC - Tx pharmaco) Effets B-bloquants

A

Protège le coeur des stimulants sympatiques
Protège contre arythmie
Dim FC
Améliore FE
Augm tolérance à l’effort

30
Q

Nomme moi 1 E.S des B-Bloquants

A

Bradycardie
Fatigue
HypoTA

31
Q

(IC - Tx pharmaco) Effets des Antagonistes de l’aldostérone (aldactone)

A

Bloque activation du SRAA
Bloque récepteurs aldostérone
Effet diurétique (dim rétention Na et H2O)
Inhibe remodelage
Inhibe fibrose myocard

32
Q

(IC - Tx pharmaco) E.S. des Antagonistes de l’aldostérone

A

HyperK
Augm créatinine

33
Q

(IC - Tx pharmaco) Effets des Digitale (lanoxin)

A

Augm force de contraction
Dim conduction NS et NAV
Augm temps de repolarisation
Augm débit du VG

34
Q

Vrai ou Faux: Nitropatch diminue la précharge?

A

Vrai, et la post charge

Effet vasodilatateur

35
Q

Vrai ou faux: les inhibiteurs du SGLT2 (jardiance) Augmente la FEVG?

A

Vrai

effets Diurétiques et + Db

36
Q

Nomme moi un E.S du Jardiance ( inh du SGLT2)

A

Balanite
vaginite
HypoTA
Étourdissement

37
Q

Vrai ou faux? Les statines sont utilisés comme Tx de l’IC

A

Vrai

38
Q

Pourquoi les légumes verts sont à limiter pendant la prise de Coumadin?

A

Vit K

39
Q

Nomme moi 2 Sx respi lors d’un OAP

A

Dyspnée importante, tachypnée
Orthopnée
Expecto rosés
Hypoxie
Crépitants aux bases
Toux

40
Q

Vrai ou faux: L’OAP arrive habituellement de façon brutale et spontannée

A

Faux, habituellement graduelle

41
Q

L’OAP est plus fréquente le jour ou la nuit

A

La nuit

42
Q

Vrai ou faux: L’allergie peut être une cause d’OAP

A

Vrai

43
Q

Vrai ou faux: L’OAP est généralement dû à une dysfonction du VD

A

Faux, VG

44
Q

Pourquoi faire un Gaz veineux lors d’une suspicion d’OAP

A

Dosage de l’équilibre acido-basique
Permet d’évaluer la fonction respi
Évalue l’efficacité des échanges pulmo

45
Q

Pourquoi faire des DD lors d’une suspicion d’OAP

A

R/O: TVP,thrombose art et/ou veineuse, embolie pulm.

46
Q

Traiter l’OAP vise à…

A

Diminuer volume sanguin circulant
Améliorer échanges gazeux

47
Q

Vrai ou faux: La position couchée est préférable lors d’OAP pour faciliter la circulation

A

Faux, position assise préférable pour dim retour veineux

48
Q

Nomme moi 2 Rx de prédilection lors d’OAP

A

Lasix
Nitro (dim TA)
Morphine (dim FR)

49
Q

Nomme moi 1 façon de prévenir l’OAP

A

Respect de la diète
Prise adéquate de Rx
Surv et connaître ses Sx de décompensation

50
Q

Différence entre Ischémie - Lésion - Nécrose

A

ischémie: Phase réversible, dim ou abs d’apport sanguin

Lésion: Réversible, prolongation de l’ischémie entraînant des dommages ¢r

Nécrose: Irréversible, mort et destruction ¢r, onde Q pathologique

51
Q

Causes qui Augmente les demandes d’O2

A

HyperT4
Hyperthermie
Hypertrophie ventriculaire
Sténose aort.

52
Q

Causes qui Diminuent les Apports d’O2

A

Athérosclérose
Thrombus art
Spasmes coronariens
Anomalie des coro
Anémie sévère
MPOC
Apnée du sommeil
Hypoxémie

53
Q

FR non modifiables de l’angine

A

> 55ans
masculin
atcd fam de MCV prématurée

54
Q

FR modifiables de l’angine

A

Sédentarité
Mauvaise alim
Obésité abdo
Dysglycémie
Usage du Tabac
DLPD
Stress
Non-observance thérapeutique

55
Q

Quels sont les 3 critères de l’angine typique?

A
  • DRS s/f serrative ou pesanteur
  • Provoquée par l’act phys ou stress
  • Soulagée par repos ou nitro
56
Q

Le patient se plaint de dyspnée et mauvaise digestion, à quoi devons nous penser

A

Angine
(MCV)

57
Q

Pourquoi la nitro diminue la pré-charge?

A

vasodilatation veineuse (périphérique)
(et coro)

58
Q

Nomme moi un Rx à éviter absolument lorsque le pt prend nitrés à longue action

A

Viagra, cialis

59
Q

Nomme moi 1 E.S. des nitrés à longue action

A

HypoTA
Céphalée

60
Q

Nomme moi un E.S. pulmo des B-bloquants

A

bronchospasme

61
Q

Sx du Syndrôme coronarien aigu

A
  • de novo <8sem
  • crescendo (+ intense, + long, + fréquent)
  • DRS au repos
  • persistance des Sx malgré nitro
  • persistance des Sx malgré arrêt du facteur
    déclenchant
62
Q

Chez quelle clientèle retrouve-t-on souvent la présentation de sx atypiques (SCA)

A

Femme, personne agée, Db

63
Q

Sx d’une présentation atypique (SCA)

A

Dyspnée à l’effort
No Vo
Faiblesse, fatigue
Délirium

64
Q

Lors d’angine instable, les Tropo vont être…

A

négatives

65
Q
A