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CARDIO EXAM 2 > Valvulo > Flashcards

Valvulo Flashcards

1
Q

Causes aortiques insuffis. aortique

A

-Dissect aortique
-Syndrome Marfan
-Ectasie idiop. annuloaortique, aortite, trauma

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2
Q

Causes valvulaires insuff aortique

A

-Sclérose/Ca2+, bicuspidie, RAA, rupture cuspide, prolapsus, connectivite

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3
Q

Pathophysio régurgitation aortique

A

-Retour diastol sang aorte -> VG
-Surcharge volume VG
-HVG excentrée (dilatation, paroi amincie)

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4
Q

Symptomatologie Insuff aortique

A

-Mal tolérée si aigue: Incapacité adaptation volémie, choc cardiaque, oedème pulmo
-Chronique: Dyspnée effort, angor

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5
Q

Souffles régurgitation diastolique

A

-Débute fermeture valves sigm
-Souffle decrescendo
-Causes: régurgit aortique & pulmo

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6
Q

Souffles régurgitation diasto (ECG, RX et ÉCHO)

A

-ECG: tachycardie, HVG, arythmies
-Rx: oedème pulmo, dilat VG, aorte
-Écho: fuite aortique, HVG excentrée, ⬇ fonction systo

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7
Q

Thérapie régurg aortique

A

-Palliative seulement (définitif= chirurgie/percutanée)
-Vasodilat, diurétiques, BB

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8
Q

Qui pour Tx régurg aortique

A

-Asympto
-Marfan
-Refusé Chx

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9
Q

Chirurgie insuff aortique

A

-Urgence si aigue & mal toléré
-Si chronque: ⬇ FEVG (≤55%), ⬆ VG, ⬆ aorte

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10
Q

Sténose aortique (épidimio)

A

-Très prévalente
-2 popu très différentes
-La + crainte cliniciens

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11
Q

Sténose aortique (def et 3 mécanismes)

A

-obstruction systolique libre passage sang éjecté VG
-Valvulaire (90%)
-Sous valvu (10%)
-Supra-valvu (<1%)

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12
Q

Sténose aortique valvulaire

A

-+ fréquent
- Valve aortique cause résistance à éjection sang du VG vers aorte

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13
Q

2 entités fréquentes sténose aortique valvulaire

A

-Bicuspidie aortique (JEUNES)
-Calcification/dégénération acquise (AGÉS)

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14
Q

Bicuspidie aortique

A

-1%, 3H/F
-Anomalie congénitale + freq
-Cause importante endocardite
-Associée coarctation aorte

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15
Q

Pathophysio sténose aortique valvulaire

A
  • ⬆: postcharge, HVG concentrique, P diasto VG, taille & P OG, conso O2
  • ⬇: compliance VG, fonction diasto, perfu coro
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16
Q

Bicuspidie à tendance à… dans le temps

A

Faire grossir les vaisseaux (Ex: aorte dilatée)

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17
Q

Sténose aortique sous valvu

A

-Cardiomyo hyperthro congénitale obstructive (génétique ->HVG concentrique)
-Membrane (rare)

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18
Q

Sténose aortique supra-valvu

A

-Coarct aorte (malfo congénitale avec rétréciss. aorte asc-desc)

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19
Q

Symptomatologie sténose aortique

A

-Souvent asympto
-Sx viennent progress obstru
-Triade classique: angor, syncope, dyspnée

20
Q

Pronostic survie sténose aortique

A

-Angor: ⬆ postcharge
-Syncope: DC insuff
-Dyspnée: ⬇ FEVG

21
Q

Investigation sténose aortique

A

-Exam physique auscult !!
-Échocardio !!
-ECG
-Rx pulmo
-RMN cardiaque
-cathétérisme cardiaque

22
Q

Examen physique sténose aortique

A

-Souffle rugueux éjec: systol., foyer A, cresc-decresc., irradiation carotides
-Pouls parvus tardus: poul retardé & faible ampli, ⬇ V éject VG, critère sévérité

23
Q

Souffles systoliques éjection

A

-Sclérose aortique
-Sténose aortique
-Cardiomyo hypertrophique
-Souffle hémodynamique

24
Q

Échocardio sténole aortique

A

-Détecter, quantifier et grader sténose

25
Q

Tx sténose aortique

A

-Excès mortalité si Sx
-Chx si Sx & candidat adéquat
-Rarement trop âgé pour intervenir

26
Q

Endocardite aortique

A

-Bactérie
-Adhésion facilitée 3 anomalies: innées, acquises, abcès dentaire
-Source embolies septiques
-Destruction valvulaire

27
Q

Régurgitation mitrale (valvulaire)

A

-Prolapsus mitral
-Dégénérescence myxomateuse
-Endocardite
-RAA

28
Q

Régurgitation mitrale (ventriculaire)

A

-Infarctus
-Cardiomyopathie dilatée

29
Q

Prolapsus mitral (dysfonction feuillets)

A

-TRÈS fréquent
-Accompagné dégénérescence myxomateuse
-Feuillets épais
-Progression

30
Q

Fermeture mitrale normale

A

1-pilier
2-cordage
3-anneau
4-feuillet
5-VG

31
Q

Post infarctus valve mitrale

A

déplacement apical-post muscles papill.

32
Q

Sténose mitrale

A

-GROSSE OG (JAMAIS VG)
-+ rare
- 4F/H

33
Q

Sténose mitrale éthiologie

A

-RAA** (latence: 20-40 ans)
-Obstruc néoplasique
-anomalies congénitales

34
Q

Sténose mitrale rhumatisimale

A

-RAA -> épaississ. feuilles fusion cordage -> rétréciss orifice

35
Q

Symptomatologie sténose mitrale ***

A

Dyspnée, orthopnée, DPN, palpitations, OMI, gonflement abdo, hémoptysie, dysphagie

36
Q

Signes sténose mitrale **

A

Pouls irrégulièrement irrégulié, TVC ⬆, souffle diasto mitrale, ⬆B2P, ascite, OMI

37
Q

Investigation sténose mitrale

A

-ECG: FA, dilatation OG,OD,VD
-Rx pulmo
-Echocardio

38
Q

Complications sténose mitrale

A

Endocardite, embolie cérébrale, IC

39
Q

Indications CHX sténose mitrale

A

-Régurgitation sévère associée
-Classe NYHA 3 OU 4
-HTP

40
Q

Dilatation percutanées sténose mitrale

A

-Sténose sans fuite associée
-Pour gagner temps

41
Q

Fièvre rhumatismale

A

-Secondaire primo infection bactérienne
-⬇ pays industrialisés

42
Q

Épidémio fièvre rhumatismale

A

-Secondaire steptocoque A
-1ere attaque bas age
-Type germe & conditions sociales affectent apparition

43
Q

Manifestations fièvre rhumatismale

A

-Critères John: Cardite, polyarthitres, fièvre, arthralgie

44
Q

Tx fièvre rhumatismale

A

-Aigu: tx germe peniciline, tx arythralgie AINS
-Chronique: prophylaxie récidive RAA, prophylaxie pr valvulo prn

45
Q

Prothèses valvulaires

A

-Bioprothèses: animale, cadavériques (10-15 ans)
-Mécaniques: ANTICOAG (25 ans)

46
Q

Suivis prothèses valvulaires

A

-Anticoag warfarin si mécanique
-Certaines requièrent INR 2.5-3.5
-ANTIBIOPROPHYLAXIE POUR TOUS

CARDIO EXAM 2 (3 decks)

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