Valvopatias Flashcards
Valvopatias
Válvas e ciclo cardíaco
Sístole e Diástole
Tricuspide e Mitral
Sistole: Fecham
Diástole: Abrem
Aorta e Pulmonar
Sistole: Abrem
Diástole: Fecham
Valvopatias
Diferença entre
EstAnose valvar e InsuFiciência valvar
Estenose: valva não ABRE direito
Insuficiência: valva não FECHA direto.
Valvopatias
Focos Auscultatórios Cardíacos
(Semio Valvopatias)
Tricúspide- 5º EIC [Esquedo] (Borda Esternal)
Mitral - Ictus - 5º EIC [Esquerdo] (Linha Hemiclavicular)
Pulmonar - 2º EIC [Esquerdo]
Aórtico - 2º EIC [Direito]
Foco Aórtico Acessório 3º EIC [Esquerdo]
*(No borde esternal) *
EIC - Espaço Intercostal - TUM (B1) TÁ (B2)
Valvopatias
Bulhas cardíacas B3 e B4
(B3 -> Tun Tará / B4 -> Turun Tá!)
B3 Proto-diastólico (Ventriculo dilatado e não compliante = Volume)
O som de B3 = TunB1 TaB2ráB3 (Tun Tará)
B4 Proto-sistólico (Ventriculo hipertrófico = Pressão)
O som de B4 = B4TuB1run TáB3! (Turun Tá)
Valvopatias
Manifestações clínicas da Estenose Mitral
Rouquidão
Disfagia
Fibrilação atrial
Dispineia com aumento de FC
Valvopatias
Sopro Estenose Mitral (4)
Ruflar diastólico
Estalido de abertura
Reforço pré-sistólico
Hiperfonese de B1
Valvopatias
Sopro Estenose Mitral
Eletrocardiograma (D2)
D2 P>100ms ou 2,5 quadradinhos
Valvopatias
Sopro Estenose Mitral
Eletrocardiograma (V1)
✝
Índice de Morris
Area negativa > 1 mm2
Valvopatia
Sopro Estenose Mitral
Radiografia de Torax (3)
Sinal da Bailarina(1)
Duplo contorno (2)
Compressão Esofágica
(1) Bronquio esquerdo sobe / (2) Visto no átrio direito
Valvopatia
Estenose Mitral
Exames Complementares (3)
Ele(V1/D2) Radio (Bailarina) o Eco (Area < 1,5)
Eletrocardiograma:
* V1 - Índice de Morris
* D2 - Onda P > 100 ms ou 2,5 “quadradinhos”
Radiografia de tórax:
* Sinal da bailarina
* Duplo contorno
* Compressão esofágica
Ecocardiograma:
* Área valvar < 1,5 cm² = grave
Valvopatias
Tratamento para Valvopatia Mitral (2)
🎮 -β |🔪>8
1) CONTROLE DE FC:
* Com Betabloqueador
2) INTERVENÇÃO:
* Valvoplastia ou cirurgia se escore Block > 8
Valvopatias
Estenose Aórtica - Causas (5)
V-D-E-F-A
Valva Bicúspide (MCC (Malformação Cardíaca Congenita)
Doença Degenerativa
Endocardite infecciosa
Febre Reumática
Amiloidose
Valvopatias
Manifestações Clínicas
[Estenose Aórtica]
Dispineia
Angina
Síncope
Valvopatias
Sopro Estenose Aórtica (4)
Exame Físico
B4 (Sobrecarga de pressão)\
Sopro mesossistólico (em **diamante**)
Irradia para as carótidas
Pulso Parvus e Tardus
Valvopatia
Estenose Aórtica
Exames Complementares (3)
Ele (↑ < 3 strain) Radiografa(Ca-Dila.c) o Eco(Area < 1)
Eletrocardiograma:
* Hipertrofia ventricular esquerda com padrão “strain”
Radiografia de tórax:
* Calcificação
* Dilatação cardíaca em fases avançadas
Ecocardiograma:
* Área valvar < 1,0 cm² = grave
Valvopatias
Tratamento para Estenose Aórtica (2)
🚫-β | 🔪 ou TAVI
1) Não modificar FC:
* Evitar Betabloqueador
2) INTERVENÇÃO:
* Não indicar Valvoplastia
* Cirurgia ou Implante (TAVI)
Transcatéter Aortic Valve Implantation
Valvopatias
Causas Insuficiência Mitral (4)
Aguda:
Endocardite
IAM
Febre Reumática
Crônica
Prolapso de Valva Mitral
Febre reumática: Aguda: insuficiência|Crônica: estenose
Valvopatias
Insuficiência Mitral
Manifestações Clíncias
💔·i→z | ↑<3
Insuficiência Cardiaca Esquerda
* (ictus desviado)
Aumento de Ventriculo Esquerdo
Valvopatias
Sopro Insuficiência Mitral
(Exame Físico)
Sopro Holossistólico
Bulha: B3 (Sobrecarga de Volume)
Irradia para a Axila
Insuficiência Mitral
Exames Complementares
Ele: ↑ < 3 + Å3| Radio: = | Eco §>50%
Eletrocardiograma
Hipertrofia ventricular esquerda e sobrecarga atrial esquerda
Radiografia de tórax
Ventrículo grande + aumento do átrio esquerdo
Ecocardiograma
Fração regurgitante ≥ 50% = grave
Valvopatias
Tratamento para Insuficiência Mitral
🌱IC | 📎
1) Tratar Insuficiência Cardíaca
2) INTERVENÇÃO:
* Reparo ou Troca Valvar (MitraClip)
Valvopatias
Insuficiência Valvar Aórtica (4)
Causas
Dissecção Aórtica
Febre Reumática
Ateroesclerose
Sindrome de Marfan
Valvopatias
Insuficiência Aórtica clínicas (2)
💔<3·🐞
Insuficiência Ventricular esquerda
Isquemia (não perfunde coronária)
Valvopatias
Insuficiência Aórtica - Exame Físico
Sopro protodiastólico
B3 Sobrecarga de volume
- PA divergente (tudo pulsa):
*Sinal de Quincke, Miller, Musset
*Pulso em Martelo D’Agua
Valvopatias
Insuficiência Aórtica
Exames Complementares
Ele: ↑ < 3 | Radio: = | Eco §>=50%
Eletrocardiograma
Hipertrofia ventricular esquerda
Radiografia de tórax
Coração “grande”
Ecocardiograma
Fração regurgitante ≥ 50% = grave
Valvopatias
Insuficiência Aórtica Tratamento (2)
💊⥈ | (◕‿◕)
1) Vasodilatadores (pacientes sintomáticos)
2) Intervenção: Troca valvar
