Valvopatia / Cardiomiopatia

Question 1

Qual o critério de Sokolow Lyon?

Answer 1

Critério para definir hipertrofia ventricular esquerda: onda S de V1 + onda R de V5 ou V6 (o que for maior). Se valor maior que 35 mm = HVE

Question 2

Um sopro crescente, decrescente, sistólico, é indicativo de qual valvopatia?

Answer 2

Estenose aórtica

Question 3

Um sopro sistolico, em barra, com B1 hipofonetica, é indicativo de qual valvopatia?

Answer 3

Insuficiência mitral.

Question 4

Quais são os indicativos de pior prognóstico na estenose aortica? (Em ordem do pior para o melhor).

Answer 4

Dispneia - síncope - dor precordial

Question 5

ECG: supradesnivelamento difuso de ST + infradesnivelamento de PR em avR

Answer 5

Pericardite

Question 6

Qual o tratamento e pericardite?

Answer 6

AINES + colchicina (por 3 meses se primeiro evento ou 6 meses se recorrência) + restrição atividade física

Question 7

Como se manifesta o sopro de insuficiência aortica?

Answer 7

Sopro diastólico, aspirativo, de alta frequência com hipofonese de B2

Question 8

O pulso Parvus e tardus é concomitante a qual valvopatia?

Answer 8

Estenose aortica (pulso de menor amplitude e mais alargado)
Quanto mais alargado, mais grave a estenose aortica

Question 9

O que é o fenômeno de Gallavardian?

Answer 9

Irradiação do sopro de EAo para o foco mitral, mas em tom piante. (Sopro sistolico, em diamante, piante).

Question 10

O que é o fenômeno Austin Flint?

Answer 10

Sopro de estenose mitral FUNCIONAL - sopro diastolico em ruflar.
O prolapso da valva aortica está tão intenso que no retorno, bate na valva mitral e causa uma estenose funcional da mesma.

Question 11

Como é o sopro de estenose mitral? Quais os sintomas?

Answer 11

Sopro diastolico, em ruflar, no foco mitral. Pode ter B1 hiperfonetica e estalido de abertura.
Sintomas: dispneia, palpitações, hemoptise, tosse

Question 12

Quais os sintomas de estenose aortica?

Answer 12

Síncope, angina, dispneia

Question 13

Quais os sintomas de insuficiência aortica?

Answer 13

Angina, síncope, dispneia

Question 14

Quais os sintomas de insuficiência mitral?

Answer 14

Dispneia, palpitação, tosse, evento trombótico

Question 15

Um sopro sistolico, em diamante, que se eleva a manobra de valsava fala a favor de qual patologia?

Answer 15

Cardiomiopatia hipertrofica.

Question 16

Um sopro sistolico, em diamante, que diminui a manobra de valsalva fala a favor de qual patologia?

Answer 16

Estenose aortica
Na manobra de valsalva há menor esvaziamento do VÊ, com isso sai menos sangue pela aorta estenosada, o sopro diminui

Question 17

Um sopro sistolico, em diamante, que se eleva no agachamento fala a favor de qual patologia?

Answer 17

Estenose aortica
Mais sangue sendo recrutado e maus sangue passa pela aorta estenosada

Question 18

Um sopro sistolico, em diamante, que diminui no agachamento ala a favor de qual patologia?

Answer 18

Cardiomiopatia hipertrofica.

Question 19

Quais são os critérios maiores de febre reumatica?

Answer 19

Cardite, eritema marginado, poliartralgia, nódulos subcutâneos, Coreia de sydenham

Question 20

Como se faz o diagnóstico de febre reumatica?

Answer 20

Pelos critérios de Jones + comprovação de infecção do estreptococo grupo A (teste rápido antígeno, cultura, ASLO (anticorpo antiestreptococico)

Question 21

A febre reumatica é causada/ desencadeada por qual agente infeccioso?

Answer 21

Streptococo beta-hemolítico do grupo A

Question 22

Como é feito o tratamento de faringoamigdalite na fase aguda da doença?

Answer 22

Penicilina G benzatina 1200000 UI, IM, dose única

Se alérgico: clindamicina, eritromicina ou azitromicina

Question 23

Como é feita a profilaxia secundária da febre reumatica?

Answer 23

Penicilina G benzatina, 1.2 milhões UI, IM, dose única, a cada 21 dias
- se FR sem complicações: esquema acima por 5 anos ou até os 18 anos, o que for mais distante
- se FR com complicações, exceto cardite: esquema acima por 5 anos
- se FR com cardite: esquema acima até os 40 anos e, se exposição ocupacional, para o resto da vida

Question 24

Como é feito o tratamento de chagas na fase inicial da doença?

Answer 24

Benznidazol

Question 25

Quais manifestações no ECG remetem a infecção por chagas?

Answer 25

Bloqueio de ramo direito + bloqueio divisional ântero-superior
Aneurisma apical - dedo de luva