Valoración y clasificación

Question 1

¿Cuáles son los parámetros que evalúa el diagrama de valoración de heridas?

Answer 1

1. Aspecto.
2. Mayor extensión.
3. Profundidad.
4. Exudado cantidad.
5. Exudado calidad.
6. Tejido esfacelado o necrótico.
7. Tejido granulatorio.
8. Edema.
9. Dolor.
10. Piel circundante.
    (Leal. C, s.f. Recuperado de MINSAL, 2000)

Question 2

Defina “Tejido eritematoso o epitelial”.

Answer 2

Aspecto rosado, brillante, frágil en sus inicios, indica que se encuentra en la fase de remodelación o por compresión o quemadura que afecta a la epidermis sin pérdida de la integridad cutánea. (MINSAL, 2000)

Question 3

Defina “Tejido enrojecido”.

Answer 3

Presencia de tejido de granulación vascularizado y frágil que indica que se encuentra en fase proliferativa. (MINSAL, 2000)

Question 4

¿Cuáles son las características del “Tejido esfacelado o desvitalizado”?

Answer 4

Capa viscosa, de color amarillento o blanquecino, que suelta con facilidad. Predispone a la infección y retarda la reparación de la herida porque dificulta la formación de los fibroblastos. (MINSAL, 2000)

Question 5

10. ¿Cuáles son las características del “Tejido necrótico”?

Answer 5

Compuesto por proteínas tales como colágeno, fibrina, elastina, entre otros, además de diversos tipos de células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratadas, muchas veces de color negro, café e incluso grisácea. Este tejido es un impedimento para el proceso de reparación cutánea, ya que actúa como una barrera mecánica que impide la aproximación de los bordes de la herida (contracción). Además, es un ambiente propicio para el desarrollo de microorganismos que no pueden ser detectados y destruidos por las células inmunológicas de defensa, por lo tanto, el tejido necrótico favorece el proceso de infección en la herida y amerita su remoción en la mayoría de los casos en que está presente. (MINSAL, 2000)

Question 6

¿Qué es el exudado?

Answer 6

Parte del mecanismo de defensa de una herida. Se forma en la superficie como resultado de la pérdida de líquido de los vasos sanguíneos pequeños. (MINSAL, 2000)

Question 7

Mencione los tipos de exudado y sus características.

Answer 7

• Seroso: líquido claro, transparente, amarillento o rosado.
• Turbio: Formado por la mezcla del exudado del proceso de cicatrización de la herida y detritus producto del debridamiento.
• Purulento: formado por una mezcla de bacterias y de macrófagos muertos o desvitalizados. Puede tener mal olor y color característico del microorganismo que lo coloniza.
  (MINSAL, 2000)

Question 8

¿Qué es el tejido de granulación?

Answer 8

Tejido conectivo rojizo, húmedo y frágil que llena la herida durante la fase proliferativa de la curación. (MINSAL, 2000)

Question 9

Mencione la clasificación general de heridas - úlceras y sus características.

Answer 9

Tipo 1: Eritema cutáneo que no presenta pérdida de continuidad de la piel. Hay cambios de coloración, temperatura, edema, sensibilidad, induración.
Tipo 2: Pérdida de la epidermis, dermis o ambas. Se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina, sin infección.
Tipo 3: Pérdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido subcutáneo, el que puede llegar hasta la fascia, provocando, en ocasiones, abundante secreción serosa y/o pus en caso de infección.
Tipo 4: Completa pérdida del espesor de la piel con extensa destrucción, necrosis de tejidos, daño muscular, óseo o de estructuras de soporte y, en ocasiones, abundante secreción serosa y/o pus, en caso de infección.
(MINSAL, 2000)

Question 10

Mencione la clasificación de úlceras de pie diabético según esquema de Dr. Wagner y sus características.

Answer 10

Grado 0: Pie de alto riesgo, sin herida o úlcera.
Grado 1: herida o úlcera superficial.
Grado 2: Herida o úlcera profunda, compromiso de tendones.
Grado 3: Herida o úlcera con compromiso óseo.
Grado 4: Gangrena localizada.
Grado 5: Gangrena del pie.
(Wagner, s.f. Recuperado de MINSAL, 2000)