Valoración ,clasificación y manejo de heridas y úlceras Flashcards
Defina “herida”
Herida es toda lesión de la piel o mucosa accidental o intencional, que provoque un cambio en la coloración y características de los tejidos, aunque no halla pérdida de la continuidad de ellos.
¿Qué criterios se utilizan para la clasificación de heridas?
ASPECTO
MECANISMO de ACCION
SI PENETRA CAVIDAD O COMPARTIMENTO
GRADO CONTAMINACION
Cuál es el plazo para clasificar una herida como crónica?
30 días
¿Cuáles son las etapas del proceso de cicatrización?
1) inflamatoria
2) proliferativa
3) remodelación tisular.
Cuál es el manejo de heridas con difícil cicatrización?
- Tratamiento enfermedad de base y patologías asociadas
- Manejo nutricional
- Tratamiento de infección
- Manejo avanzado heridas
- Uso de terapias complementarias
- Educación a paciente y familia
“Lesión fibrosa, eritematosa, levantada y pruriginosa que se forma dentro de los bordes iniciales de una herida, habitualmente en un área de tensión.” Corresponde a la definición de…
CICATRIZ HIPERTRÓFICA
“Lesión con aspecto tumoral, color rojo-rosado o púrpura y a veces hiperpigmentada. Los contornos están bien demarcados, pero son irregulares, sobrepasando los márgenes iniciales de la herida.” Corresponde a la definición de…
CICATRIZ QUELOÍDEA
Según el diagrama de valoración de heridas, el menor puntaje que se puede obtener es…
10 puntos
Qué aspectos se miden en la valoración de heridas?
Aspecto Mayor extensión Profundidad Exudado cantidad Exudado calidad Tejido esfacelado o necrótico Tejido granulatorio Edema Dolor Piel circundante
Si el paciente tiene la herida eritematosa, ud le asigna un puntaje de…
1
Si el paciente tiene la herida enrojecida, ud le asigna un puntaje de…
2
Si el paciente tiene la herida amarillo pálido, ud le asigna un puntaje de…
3
Si el paciente tiene la herida necrótica, ud le asigna un puntaje de…
4
Paciente con herida de 6 cm. Ud le asigna un puntaje de…
3
Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan heridas con una extensión de…
0-1cm
Paciente con herida de 4 cm. Ud le asigna un puntaje de…
3
Ud le asigna un puntaje de “2” a pacientes que tengan heridas con una extensión de…
> 1-3cm
Paciente con herida de 3,2 cm. Ud le asigna un puntaje de…
3
Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas con una extensión de…
> 3-6cm
Paciente con herida de 1,4 cm. Ud le asigna un puntaje de…
2
Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas con una extensión de…
> 6cm
Paciente con herida de profundidad 2 cm. Ud le asigna un puntaje de…
3
Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan heridas con una profundidad de…
0cm
Paciente con herida de profundidad 1 cm. Ud le asigna un puntaje de…
3
