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ICM II > Valoración ,clasificación y manejo de heridas y úlceras > Flashcards

Valoración ,clasificación y manejo de heridas y úlceras Flashcards

1
Q

Defina “herida”

A

Herida es toda lesión de la piel o mucosa accidental o intencional, que provoque un cambio en la coloración y características de los tejidos, aunque no halla pérdida de la continuidad de ellos.

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2
Q

¿Qué criterios se utilizan para la clasificación de heridas?

A

ASPECTO
MECANISMO de ACCION
SI PENETRA CAVIDAD O COMPARTIMENTO
GRADO CONTAMINACION

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3
Q

Cuál es el plazo para clasificar una herida como crónica?

A

30 días

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4
Q

¿Cuáles son las etapas del proceso de cicatrización?

A

1) inflamatoria
2) proliferativa
3) remodelación tisular.

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5
Q

Cuál es el manejo de heridas con difícil cicatrización?

A
  • Tratamiento enfermedad de base y patologías asociadas
  • Manejo nutricional
  • Tratamiento de infección
  • Manejo avanzado heridas
  • Uso de terapias complementarias
  • Educación a paciente y familia
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6
Q

“Lesión fibrosa, eritematosa, levantada y pruriginosa que se forma dentro de los bordes iniciales de una herida, habitualmente en un área de tensión.” Corresponde a la definición de…

A

CICATRIZ HIPERTRÓFICA

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7
Q

“Lesión con aspecto tumoral, color rojo-rosado o púrpura y a veces hiperpigmentada. Los contornos están bien demarcados, pero son irregulares, sobrepasando los márgenes iniciales de la herida.” Corresponde a la definición de…

A

CICATRIZ QUELOÍDEA

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8
Q

Según el diagrama de valoración de heridas, el menor puntaje que se puede obtener es…

A

10 puntos

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9
Q

Qué aspectos se miden en la valoración de heridas?

A 
Aspecto
Mayor extensión
Profundidad
Exudado cantidad
Exudado calidad
Tejido esfacelado o necrótico
Tejido granulatorio
Edema
Dolor
Piel circundante
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10
Q

Si el paciente tiene la herida eritematosa, ud le asigna un puntaje de…

A

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11
Q

Si el paciente tiene la herida enrojecida, ud le asigna un puntaje de…

A

2

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12
Q

Si el paciente tiene la herida amarillo pálido, ud le asigna un puntaje de…

A

3

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13
Q

Si el paciente tiene la herida necrótica, ud le asigna un puntaje de…

A

4

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14
Q

Paciente con herida de 6 cm. Ud le asigna un puntaje de…

A

3

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15
Q

Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan heridas con una extensión de…

A

0-1cm

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16
Q

Paciente con herida de 4 cm. Ud le asigna un puntaje de…

A

3

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17
Q

Ud le asigna un puntaje de “2” a pacientes que tengan heridas con una extensión de…

A

> 1-3cm

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18
Q

Paciente con herida de 3,2 cm. Ud le asigna un puntaje de…

A

3

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19
Q

Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas con una extensión de…

A

> 3-6cm

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20
Q

Paciente con herida de 1,4 cm. Ud le asigna un puntaje de…

A

2

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21
Q

Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas con una extensión de…

A

> 6cm

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22
Q

Paciente con herida de profundidad 2 cm. Ud le asigna un puntaje de…

A

3

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23
Q

Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan heridas con una profundidad de…

A

0cm

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24
Q

Paciente con herida de profundidad 1 cm. Ud le asigna un puntaje de…

A

3

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25
Q

Ud le asigna un puntaje de “2” a pacientes que tengan heridas con una profundidad de…

A

<1cm

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26
Q

Paciente con herida de profundidad 0,4 cm. Ud le asigna puntaje de…

A

2

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27
Q

Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas con una profundidad de…

A

1-3cm

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28
Q

Paciente con herida de profundidad 3 cm. Ud le asigna puntaje de…

A

3

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29
Q

Ud le asigna un puntaje de “4” a pacientes que tengan heridas con una profundidad de…

A

> 3cm

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30
Q

Paciente presenta herida con exudado de 4ml. Ud le asigna un puntaje de…

A

2

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31
Q

Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan heridas con esta cantidad de exudado…

A

Ausente

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32
Q

Paciente presenta herida con 10 ml de exudado. Ud le asigna un puntaje de…

A

3

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33
Q

Ud le asigna un puntaje de “2” a pacientes que tengan heridas con esta cantidad de exudado…

A

1 a 5ml

34
Q

Paciente presenta herida con 6 ml de exudado. Ud le asigna un puntaje de…

A

3

35
Q

Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas con esta cantidad de exudado…

A

5 a 10 ml

36
Q

Paciente presenta herida con 2 ml de exudado. Ud le asigna un puntaje de…

A

2

37
Q

Ud le asigna un puntaje de “4” a pacientes que tengan heridas con esta cantidad de exudado…

A

> 10ml

38
Q

A un exudado purulento ud le asigna un puntaje de…

A

4

39
Q

A un exudado turbio ud le asigna un puntaje de…

A

3

40
Q

A un exudado seroso ud le asigna un puntaje de…

A

2

41
Q

Si un paciente presenta herida con el 45% de ésta con tejido necrótico, ud le asigna un puntaje de…

A

3

42
Q

Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan heridas con este porcentaje de tejido necrótico…

A

0%

43
Q

Si un paciente presenta herida con el 30% de ésta con tejido necrótico, ud le asigna un puntaje de…

A

3

44
Q

Ud le asigna un puntaje de “2” a pacientes que tengan heridas con este porcentaje de tejido necrótico…

A

<25%

45
Q

Si un paciente presenta herida con el 50% de ésta con tejido necrótico, ud le asigna un puntaje de…

A

3

46
Q

Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas con este porcentaje de tejido necrótico…

A

25-50%

47
Q

Si un paciente presenta herida con el 20% de ésta con tejido necrótico, ud le asigna un puntaje de…

A

2

48
Q

Ud le asigna un puntaje de “4” a pacientes que tengan heridas con este porcentaje de tejido necrótico…

A

> 50%

49
Q

Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan heridas con este porcentaje de tejido granulatorio…

A

100%

50
Q

Ud le asigna un puntaje de “2” a pacientes que tengan heridas con este porcentaje de tejido granulatorio…

A

75-99%

51
Q

Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas con este porcentaje de tejido granulatorio…

A

50-<75%

52
Q

Ud le asigna un puntaje de “4” a pacientes que tengan heridas con este porcentaje de tejido granulatorio…

A

<50%

53
Q

Si un paciente presenta herida y dolor de intensidad 6/10, ud le asigna un puntaje de…

A

3

54
Q

Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan heridas asociadas a dolor de esta intensidad…

A

0-1

55
Q

Si un paciente presenta herida y dolor de intensidad 5/10, ud le asigna un puntaje de…

A

3

56
Q

Ud le asigna un puntaje de “2” a pacientes que tengan heridas asociadas a dolor de esta intensidad…

A

2-3

57
Q

Si un paciente presenta herida y dolor de intensidad 3/10, ud le asigna un puntaje de…

A

2

58
Q

Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan heridas asociadas a dolor de esta intensidad…

A

4-6

59
Q

Si un paciente presenta herida y dolor de intensidad 7/10, ud le asigna un puntaje de…

A

4

60
Q

Ud le asigna un puntaje de “4” a pacientes que tengan heridas asociadas a dolor de esta intensidad…

A

7-10

61
Q

Ud le asigna un puntaje de “1” a pacientes que tengan la piel circundante a la herida…

A

sana

62
Q

Ud le asigna un puntaje de “2” a pacientes que tengan la piel circundante a la herida…

A

descamada

63
Q

Ud le asigna un puntaje de “3” a pacientes que tengan la piel circundante a la herida…

A

eritematosa

64
Q

Ud le asigna un puntaje de “44” a pacientes que tengan la piel circundante a la herida…

A

macerada

65
Q

PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA PIEL QUE INICIA UN PROCESO DE RECUPERACION O REPARACIÓN TÓRPIDA. Esta definición corresponde a…

A

úlcera

66
Q

Defina “úlcera”

A

Pérdida de continuidad de la piel que inicia un proceso de recuperación tórpida

67
Q

Cómo es la clasificación de UPP?

A

• Grado 1 (Eritema que no cede post 30 min)
• Grado 2 (Abrasión o flictena Pérdida de epidermis,
dermis o ambas)
• Grado 3 (Pérdida total de la piel - Necrosis tejido Subcutàneo)
• Grado 4 (Pérdida total de la piel y afecta a estructuras subyacentes, puede tener tejido Necrótico)

68
Q

Qué tipos de curación hay?

A

Tradicional o seca

Avanzada o húmeda

69
Q

Cuáles son los componentes para la preparación del lecho de la herida?

A

T: Control del tejido no viable
I: Control de la infección e inflamación
M: Control del exudado
E: Estimulación de los bordes epiteliales

70
Q

Cómo se clasifican los apósitos?

A

Bioactivos: Aporta o estimula entrega de agentes activos
Interactivos: Controla microambiente
Pasivos: Cubre, rellena y absorbe

71
Q

Qué apósitos pasivos conoce?

A

Gasa tejida
Gasa no tejida
Apósito tradicional
Espuma o moltopren

72
Q

Qué apósitos interactivos conoce?

A

Tull
Espuma hidrofílica
Apósitos transparentes

73
Q

¿Qué apósito usaría en úlceras con 100% tejido de granulación, quemaduras tipo A e injertos cutáneos?

A

Tull

74
Q

En qué casos usaría como apósito tull?

A

en úlceras con 100% tejido de granulación, quemaduras tipo A e injertos cutáneos

75
Q

¿Qué apósito usaría en quemaduras con moderado a abundante exudado y heridas infectadas exudativas?

A

Espuma hidrofílica

76
Q

En qué casos usaría como apósito Espuma hidrofílica?

A

quemaduras con moderado a abundante exudado y heridas infectadas exudativas

77
Q

Qué apósito no se recomienda en heridas infectadas ni con exudado abundante, ni piel circundante frágil?

A

Apósito transparente adhesivo

78
Q

En qué casos usaría como apósito Apósito transparente adhesivo?

A

Quemaduras tipo A, heridas tipo 1 y 2 con bajo exudado, protección de roce

79
Q

¿Qué apósito usaría en quemaduras tipo A, heridas tipo 1 y 2 con bajo exudado, protección de roce?

A

Apósito transparente adhesivo

80
Q

Qué apósitos bioactivos conoce?

A

Hidrocoloide
Hidrogel
Alginato

ICM II (6 decks)

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