Valeurs de référence Flashcards

1
Q

À quoi servent les valeurs de référence?

A

Savoir si le résultat du test est dans les normes ou à l’extérieur de celles-ci

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2
Q

Qu’est-ce que la sensibilité?

A

Capacité à détecter un maximum de malades
=>Avoir le moins de faux négatifs

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3
Q

Qu’est-ce que la spécificité?

A

Capacité à ne détecter que les malades
=>Avoir le moins de faux positifs

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4
Q

Quelle est la différence entre limite de référence et limite de décision clinique?

A

Référence = distribution de valeurs selon des individus de référence

Décision clinique = distribution de plusieurs catégories cliniques afin de déterminer des patients sains et malades à partir d’«outcome» studies

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5
Q

Nommer des raisons pour prescrire un test clinique.

A

Diagnostic clinique et décision de traitement
Suivi clinique thérapeutique
Dépistage de maladies
Identification d’individus à risque
Évaluation épidémiologique de l’état général d’une population

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6
Q

Différencier les stratégies de sélection d’individus de référence directe et indirecte.

A

Directe: aller chercher les gens qu’on veut pour faire nos tests

Indirecte: utilisation des bases de données, choisir les données qui nous intéressent dans ces données-là

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7
Q

Différencier les stratégies de sélection d’individus de référence à priori et à postériori.

A

À priori: je sais c’est quoi mon test, ce que je cherche chez mon patient, je connais les critères d’inclusion donc je planifie ma manip et mes patients avant de tout effectuer

À postériori: je regarde les données et je choisi là-dedans les données dont j’ai besoin; j’exclus les gens dont je n’ai pas besoin

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8
Q

Nommer 6 critères d’exclusion.

A

Âge
Sexe
Obésité
Consommation d’alcool
Hypertension
Contraception orale

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9
Q

Nommer 6 critères de partionnement

A

Âge
Sexe
Obésité
Rythme circadien
Ethnicité
Cycle menstruel

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10
Q

Je suis une méthode qui nécessite absolument une distribution gaussienne des valeurs.

A

Méthode paramétrique

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11
Q

En ce qui concerne les populations de référence des sujets, en général, elles prennent en considération combien d’écart-types?

A

2

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12
Q

Quel est l’impact de la méthode de détermination des valeurs de références sur les résultats d’examen de laboratoire?

A

Cela signifie que la moyenne + 2 écarts-types = 95% de la population. Il reste donc un 2,5% aux deux extrémités du graphique qui sont considérés comme étant ‘‘anormaux’’ alors qu’ils sont normaux; il est donc important d’user de notre regard clinique si un patient se retrouve dans cette tranche du graphique.

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13
Q

Nommer les différences entre les méthodes paramétrique VS non-paramétrique.

A

Paramétrique:
1) Petit échantillon
2) Distribution gaussienne
3) Expertise requise pour transformer les données

Non paramétrique:
1) Grand échantillon
2) N’importe quelle distribution
3) Aucune expertise requise

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14
Q

Pourquoi il n’est pas recommandé de prescrire des examens qui ne sont pas utiles?

A

Parce que plus le nb d’examens augmente chez un individu sain, plus grande sera la probabilité d’obtenir un faux positif.

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15
Q

Donner la définition de la sensibilité d’un test et comment la calculer.

A

1) Probabilité de détecter la PRÉSENCE de la maladie chez un patient ATTEINT = donne les vrais positifs!

2) Pts atteints avec test positif/nb total de pt atteints testés
[VP/(VP+FN)] x 100

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16
Q

Donner la définition de la spécificité d’un test et comment la calculer.

A

1) Probabilité d’indiquer l’ABSENCE de la maladie chez un patient SAIN.

2) Pts sains avec test négatif/nb total de pts sains testés
[VN/(VN+FP)] x 100

17
Q

Je suis la proportion des patients atteints chez qui la maladie n’a pas été détectée.

A

Faux négatif

18
Q

Je suis la proportion des patients sains chez qui la maladie a été faussement détectée.

A

Faux positif

19
Q

Je suis la probabilité d’être malade si le test est positif.

A

Valeur prédictive positive (VPP)

20
Q

Comment se calcule la VPP?

A

(VP/[VP+FP]) x 100

21
Q

Qu’est-ce que la valeur prédictive négative et comment se calcule-t-elle?

A

1) Probabilité de ne pas être malade si le test est négatif

2) (VN/[VN+FN]) x 100

22
Q

Qui suis-je? Nombre de patients atteints dans une population déterminée et comment me calcule-t-on?

A

1) Prévalence

2) ([VP+FN]/[VP+FP+VN+FN]) x 100

23
Q

Analyser ce que signifie une prévalence élevée.

A

Si le test est+ : confirme la maladie
Si le test est - : n’est pas utile pour éliminer la maladie

24
Q

Analyser ce qui signifie une prévalence faible.

A

Si le test est - : tend à exclure la maladie
Si le test est + : n’est pas utile pour confirme une maladie

25
Comment se calcule l'efficacité d'un test?
[VP+VN]/[VP+FP+VN+FN]) x 100
26
Faire le dépistage de masse disponible sur le portail.
Réponses disponibles sur le portail.
27
Quelles peuvent être les 3 types d'erreur d'un test de laboratoire?
Pré-analytique = prescription du test Analytique= manipulations au laboratoire Post-analytique; interprétation du test
28
Donner 3 exemple d'erreurs pré-analytiques.
Prélèvement du mauvais échantillon Mauvaise préparation du patient Mauvaises conditions de transport
29
Donner 3 exemples d'erreurs analytiques.
Utilisation de réactifs périmés Mesures incorrectes de l'échantillon ou du réactif (erreur de dilution!) Mauvaise adhérence à une algorithme établi
30
Donner 3 exemples d'erreurs post-analytiques.
Erreur de transcription des résultats Compte-rendu illisible ou abîmé Pas d'envoi du rapport
31
Nommer 3 conséquences possibles qui peuvent découler d'un erreur du laboratoire.
Soins innappropriés aux patients Gaspillage des ressources Mort d'un individu