Hématologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 fonctions des cellules sanguines?

A

Coagulation
Immunité
Oxygénation

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Q

Quelles sont les fonctions du sang?

A

Transport
Régulation
Protection

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3
Q

Expliquer le rôle de transport du sang.

A
  • Nutriments: oxygène àpdes poumons, nutriments àpdu syst. digestif
  • Déchets: échange entre CO2 et les poumons, déchets azotés et les reins
  • Glandes endocrine: sécrétion d’H dirigées vers les organes cibles
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4
Q

Expliquer le rôle de régulation du sang.

A
  • Maintien de la température corporelle
  • Maintien du pH normal
  • Maintien du volume hydrique
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5
Q

Expliquer le rôle de protection du sang.

A
  • Prévention de l’hémorragie
  • Prévention des infections
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6
Q

Quelle est la composition du sang?

A

Plasma (eau + solutés; nutriments, gaz, hormones, déchets cellulaires, ions, protéines)
Éléments figurés (gR, gB, plaquettes)

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7
Q

Quel est le seul tissu liquide de l’organisme?

A

Sang

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8
Q

Expliquer ce qu’est un hématocrite.

A

Mesure du nombre et de la taille des gR dans un échantillon sanguin
EX: un hématocrite de 25% signifie qu’il y a 25 ml de gR dans un échantillon de 100 ml de sang
S’il est inférieur aux valeurs normales = gR moins nbreux ou plus petits

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9
Q

Quelle est la cellule qui donne naissance à toutes les lignées cellulaires sanguines?

A

Cellule souche hématopoïétique

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10
Q

Je suis la cellule qui donne naissance à la lignée lymphoïde.

A

Cellule souche multipotente

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11
Q

Je suis la cellule qui donne naissance à la lignée myéloïde.

A

Cellule précurseur myéloïde

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12
Q

Nommer les cellules lymphoïdes.

A

Cellules tueuses NK
Lymphocytes T
Lymphocytes B

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13
Q

Nommer les cellules myéloïdes.

A

Neutrophiles
Basophiles
Eosinophiles
Monocytes/macrophages
Plaquettes
gR

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14
Q

Quelle cellule a la capacité de s’autorenouveller? Et quelles sont les différentes avenues possibles.

A

Cellule souche hématopoïétique
3 différentes avenues:
- Expansion (greffe); donne 2 CSH
- Autorenouvellement (normalité); 1 CSH + 1 cellule différenciée
- Perte (ce qu’on veut éviter le plus possible); 2 cellules souches différenciées

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15
Q

La différenciation des lymphocytes B se déroule dans…

A

La moelle osseuse

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16
Q

La différenciation des lymphocytes T se déroule dans…

A

Le thymus

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17
Q

Quel est le rôle important de l’acide folique?

A

La synthèse de base d’ADN qui sont très utiles pour la division cellulaire (expansion; grossesse pour la mère et le foetus, infection, altitude p/e)

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18
Q

Quel est le rôle important de la vitamine B12?

A

Importante dans la formation des protéines; une carence engendre des protéines trop grosses

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19
Q

Où se déroule l’hématopoïèse?

A

Moelle rouge des os

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques principales de la CSH?

A

Donne naissance à toutes les lignées cellulaires sanguines
Possède la capacité de s’autorenouveler

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21
Q

Expliquer ce qui détermine le niveau de sévérité d’une leucémie.

A

Le niveau des cellules qui sont touchées: leucémies les plus graves atteignent les cellules souches ayant un grand pouvoir de différenciation cellulaire contrairement à des leucémies qui atteignent des cellules des niveaux subséquents.
CS>progéniteurs>précurseurs>cellules sanguines

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22
Q

Le plasmocyte (anticorps) provient de quelle lignée?

A

Lymphoïde: son précurseur est le lymphocyte B.

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23
Q

Pourquoi l’apport nutritionnel est-il important dans le maintien constant de la fonction hématopoïétique?

A

L’apport nutritionnel permet l’absorption d’acide folique et de vitamine B12.

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24
Q

Nommer des situations qui peuvent mener à une mauvaise hématopoïèse?

A

Problème de différenciation
Manque de vitamines et minéraux essentiels

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25
Q

Quel est le rôle de l’érythropoïétine (EPO)?

A

Encourager les progéniteurs à diriger leur production vers la lignée des rouges
Stimuler la prolifération cellulaire des érythrocytes (gR)
Accélérer la prolifération des érythrocytes

26
Q

Quel nom donne-t-on à la première cellule (précurseur) qui s’engage dans la lignée myéloïde afin de créer des gR?

A

Proérythroblaste

27
Q

Je perds mon noyau juste avant de devenir un réticulocyte.

A

Érythroblaste acidophile

28
Q

Je contiens encore des fragments de ribosomes et de RE (lignée des rouges)

A

Réticulocyte

29
Q

Quel est le signal qui permet la régulation de la qté de gR par libération d’érythropoïétine (EPO)?

A

Un hipoxémie capté par les reins

30
Q

Nommer des raisons qui peuvent expliquer l’hypoxémie régulée aux reins.

A
  • Diminution du nb de gR (perdus ou problème de production)
  • Diminution de la disponibilité de l’oxygène (altitude)
  • Augmentation des besoins en oxygène (sportif qui pratique bcp de sports)
31
Q

Quel élément figuré du sang est responsable de la viscosité du sang?

A

gR

32
Q

Expliquer les avantages de la configuration biconcave des gR

A
  • Permet une souplesse pour cheminer dans les vaisseaux sanguins
  • Augmente la surface de contact par rapport à son volume pour favoriser les échanges gazeux
33
Q

Le gR est-il aérobique ou anaérobique?

A

Anaérobique= il ne possède pas de mitochondries; il utilise plutôt la glycolyse.

34
Q

Un gR contient X1 molécules d’hémoglobine et peut donc fixer X2 molécules d’oxygène.

A

X1: 250 millions
X2: 1 milliard

35
Q

Expliquer la conformation de l’hémoglobine.

A

Il s’agit d’une protéine hétérotétramérique formée par 4 chaînes de globines (2 alpha et 2 beta), de 4 groupements hème en leur centre et d’un atome de fer central.

36
Q

Expliquer la couleur rouge du sang.

A

Le rouge provient de la liaison de l’oxygène à l’hème.

37
Q

Quelle est la durée de vie d’un gR?

A

100 à 120 jours

38
Q

Je suis le cimetière des globules rouges.

A

La petits vaisseaux sanguins de la RATE capte les gR qui ne sont plus en mesure de bien se déplacer et ce sont des macrophages qui vont les phagocyter.

39
Q

Expliquer comment un gR est éliminé.

A

1) Séparation de l’hème et de la globine avant la phagocytose par le macrophage;
2) Le fer est récupéré par la ferritine ou hémosidérine (protéines de transport) puis emmagasiné pour usage ultérieur;
3) L’hème est capté puis est dégradé en bilirubine (pigment jaune), transporté au foie par l’albumine, déversée dans l’intestin et transformé en urobilinogène: matière fécale;
4) La globine est ségradée en AA libérés dans la circulation sanguine.

40
Q

Vrai ou faux, le fer dans le sang sans protéine associée est toxique?

A

Vrai

41
Q

Donner un synonyme d’ictère.

A

Jaunisse

42
Q

Expliquer des causes possibles de l’ictère

A

1) Incompatibilité sanguin foetomaternelle
2) Maladies hémolytiques familiales
- Thalassasémie
- Drépanocytose
- Maladie de Minkowski-Chauffard
- Déficit en G-6-phosphate
3) Maladie du foie empêchant la conjugaison de la bilirubine
- Infection (hépatite)
- Enzymes déficients/inhibés (mdx)
4) Obstacle à l’écoulement de la bilirubine
- Elle passe dans le sang (selles décolorées)

43
Q

Nommer 3 cellules qui représentent des réserves de fer.

A

Érythroblastes
Macrophages
Hépatocytes

44
Q

Sous quelle forme le fer est-il entreposé dans les hépatocytes?

A

Hémosidérine

45
Q

L’apport quotidien en fer est-il suffisant à l’érythropoïèse quotidienne?

A

Non, réellement c’est uniquement 1 mg/j qui est absorbé par les intestins! C’est pourquoi il y a des réserves dans le foie et qu’il faut à tout prix éviter de perdre nos gR.

46
Q

Quelles peuvent être les pertes les plus importantes de fer pour l’organisme?

A

Perte digestives (uniquement 1 mg/j est absorbé)
Desquamation de la peau
Saignements
*Règles et grossesses chez les femmes

47
Q

Si je veux évaluer une carence en fer, je peux mesurer…

A

1) La ferritine: permet d’évaluer la réserve macrophagique
2) La transferrine: un taux élévé signifie que le corps tente d’augmenter son apport en fer via l’alimentation

48
Q

Nommer les 4 critères les plus importants de la formule sanguine des gR.

A

1) Nombre
2) L’hémoglobine
3) L’hématocrite
4) Volume globulaire moyen (VGM)

49
Q

À quoi sert le VGM?

A

Caractériser les anémies macrocytaires (>95fl) ou microcytaires (<85fl)

50
Q

L’analyse du nb de réticulocyte permet quoi?

A

Nb réduit = manque de régénération
Nb augmenté = augmentation par regénération ou hémolyse

51
Q

Expliquer l’anémie.

A

Diminution de la capacité du sang à transporter de l’oxygène afin de produire suffisamment d’É cellulaire (ATP)

52
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer qu’il y a un nb insuffisant de gR dans la circulation sanguine?

A

Hémorragie
Destruction excessive
Incapacité de la moelle à produire un nb suffisant de gR

53
Q

Nommer des moments où les transfusions sont nécessaires…

A

Traitement des anémies
Restaurer la qté de sang lors d’une hémorragie
Pendant les périodes d’aplasie
En cas du symptôme hémolytique du nouveau-né

54
Q

La molécule qui recouvre le gR et qui permet de déterminer le groupe sanguin est nommée…

A

Antigène

55
Q

Quel est l’antigène retrouvé sur le gR d’une personne AB?

A

Antigènes A et B

56
Q

Je suis un groupe sanguin qui ne possède pas d’antigène.

A

O

57
Q

Quel groupe sanguin est considéré comme le donneur universel?

A

O-

58
Q

Quel groupe sanguin est considéré comme le receveur universel?

A

AB+

59
Q

Dans le système Rh, comment se développe les anticorps anti-Rh?

A

Il faut un premier contact pour qu’il apparaisse. Ce n’est que lors d’un 2e contact qu’il peut y avoir la destruction des gR.
*Problématique lors d’une 2e grossesse!!

60
Q

Quelle différence majeure existe-t-il entre une transfusion de gR et une greffe de cellule immunitaire?

A

Transfusion: destruction de ce qui vient d’être donné parce que notre corps reconnaît le non soi du soi
Greffe: destruction possible de mes cellules immunitaires parce que les cellules de la greffe peuvent reconnaître mes cellules comme du non soi et les prendre comme cibles afin de les détruire

61
Q

Le facteur Rh correspond à quel agglutinogène?

A

D