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GINECOLOGÍA > Vaginitis - Vaginosis > Flashcards

Vaginitis - Vaginosis Flashcards

1
Q

Reacción inflamatoria vaginal, con o
sin alteración de la microbiota habitual (FASGO).

A

Vaginitis

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2
Q

Alteración de la microbiota habitual
del contenido vaginal, en ausencia de reacción inflamatoria vaginal (FASGO)

A

Vaginosis

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3
Q

Infección polimicrobiana marcada por una disminución de lactobacilos productores de peróxido de hidrógeno y un sobrecrecimiento de anaerobios facultativos (ACOG).

A

Vaginosis bacteriana

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4
Q

Espectro de condiciones que causa
síntomas vulvo-vaginales (ACOG).

A

Vaginitis

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5
Q

Hallazgo más común en la exploración ginecológica

A

Flujo vaginal

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6
Q

Microbiota predominante en el flujo vaginal normal

A

Lactobacillus, produce acido lactico e inhibe el crecimiento bacteriano. Causante del ph normal. Microbicida, genera H2O2

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7
Q

Defensas de la mucosa vaginal

A

Epitelio
Ph vaginal 3.8 - 4.2
Nivel de estrógenos
Microbiota vaginal
Humedad

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8
Q

COCOS Y BACILOS GRAM(+) ANAEROBIOS AEROTOLERANTES

A

Lactobacillus, Streptococcus

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9
Q

COCOS Y BACILOS GRAM(+)
ANAEROBIOS FACULTATIVOS

A

Corynebacterium, Gardnerella,
Staphylococcus

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10
Q

El flujo vaginal “diferente” es la principal
característica de la:

A

Vaginitis

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11
Q

Factores que modifican el Microbioma Vaginal, mas frecuente:

A

Hormonas sexuales y anticonceptivos
hormonales

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12
Q

Causas mas frecuentes de infecciones vaginales:

A

Vaginosis bacteriana, Candidiasis vaginal, Tricomoniasis vaginal

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13
Q

Etiología de la Vaginitis infecciosa, mas frecuente:

A

Vaginosis Bacteriana

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14
Q

pH vaginal < 4.5

A

Vaginitis candidiasica

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15
Q

pH vaginal > 4.5

A

Vaginosis bacteriana y Vaginitis tricomoniasica

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16
Q

Examen en fresco: diluir con 1-2 gotas de SSF 0.9%, sirve para:

A

*Movilidad de T.vaginalis,
*Células clave

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17
Q

Examen KOH: Diluir con 1-2 gt KOH 10%, sirve para:

A

*Test de Aminas o Whiff
**Hifas y micelio

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18
Q

2° vaginitis más frecuente

A

Candidiasica (85% Cándida albicans)

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19
Q

Prurito vulvar, ardor, dolor. Flujo blanco,
grumoso, espeso, adherente, como
“requesón”; inoloro. Flujo acuoso. Inflamación y eritema.

A

Vaginitis candidiasica

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20
Q

VVC NO COMPLICADA, Agente común:

A

candida albicans

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21
Q

VVC COMPLICADA, Agente común:

A

cepas no albicans

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22
Q

TRATAMIENTO TÓPICO de primera línea para Vaginitis candidiasica:

A

Clotimazol 500 mg VV DU *100 mg x 7-14d

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23
Q

TRATAMIENTO TÓPICO de segunda línea para Vaginitis candidiasica:

A

Miconazol 200 mg VV x3d *100mg x 7-14d

24
Q

TRATAMIENTO SISTÉMICO EN RECURRENCIA DAR TRATAMIENTO A LA PAREJA, Vaginitis candidiasica:

A

Fluconazol 150 mg VO DU *c/3d x 2 D.

semanal x 6 meses

25
Q
  • Produce vaginitis y uretritis
  • Considerada ITS
  • 50% asintomáticos
  • Protozoo (trofozoito) urogenital.
  • Unicelular, piriforme
A

Vaginitis Tricomoniásica

26
Q
  • Asintomática
  • Flujo amarillento-verdoso, espumoso
  • Petequias en cérvix y/o vagina, “cérvix en fresa”
A

Vaginitis Tricomoniásica

27
Q

Rotura Prematura de Membranas y Parto
Pretérmino

A

Vaginitis Tricomoniásica

28
Q

Test Whiff (+)

A

Vaginitis Tricomoniásica - a menudo positivo
Vaginosis bacteriana - positivo

29
Q

Test Whiff (-)

A

Vaginitis Candidiásica, cultivo no es necesario

30
Q

“gold estándar” de la Vaginitis Tricomoniásica

A

Cultivo

31
Q

TRATAMIENTO TÓPICO para Vaginitis Tricomoniásica:

A

Metronidazol 500 mg VV x 5-7d
Tinidazol 150 mg VV x 5-7d

32
Q

TRATAMIENTO SISTÉMICO para Vaginitis Tricomoniásica:

A

Metronidazol 2 gr VO DU 500mg bid x 7d
Tinidazol 2 gr VO DU 500mg bid x 7d

33
Q

Más frecuente en edad reproductiva

A

Vaginosis bacteriana

34
Q

Germen anaerobio, que predomina en la Vaginosis bacteriana:

A

Gardnerella vaginalis

35
Q

Rodean la célula dando las
“células clave” o “clue cell”

A

Vaginosis bacteriana

36
Q

Anticoncepción hormonal de protección para la Vaginosis bacteriana:

A

Progestágeno solo

37
Q

A parte de la Anticoncepción hormonal, menciona otros factores de protección de la Vaginosis bacteriana:

A

Ingesta de folatos, Calcio y Vitamina A.

38
Q
  • Mal olor vaginal posterior al coito, menstruación y lavado con algunos jabones.
  • Flujo homogéneo, lechoso o grisáceo, con
    olor fétido a “pescado”
  • 50% Asintomático
A

Vaginosis bacteriana

39
Q

-RPM,
-Parto Pretérmino
-RN Bajo peso
-Corioamnionitis
-Endometritis puerperal Infección post cesárea

A

Vaginosis bacteriana

40
Q

CRITERIOS DE AMSEL

A

Diagnóstico Clínico – Citológico de VB con 3 criterios:

  • Secreción lechosa homogéneo y adherente a la vagina.
  • pH vaginal > 4,5
  • Test de Whiff positivo
  • Células “Clave” >20% (Examen fresco)
41
Q

CRITERIOS DE NUGENT

A

Diagnóstico Microbilógico de VB con > 7 puntos:

0-3 NO VAGINOSIS BACTERIANA
4-6 FLORA VAGINAL ALTERADA
7-10 VAGINOSIS BACTERIANA

42
Q

TRATAMIENTO TÓPICO PARA VAGINOSIS BACTERIANA

A

Clindamicina óvulo 100 mg, VV x 3-6 d

43
Q

TRATAMIENTO SISTÉMICO PARA VAGINOSIS BACTERIANA

A

Tinidazol VO 2 gr VO DU - 2 gr/d x 2 d

  • El tinidazol es mejor que el Metronidazol
44
Q

Flujo Vaginal purulento proveniente del canal
cervical.

A

Vaginitis con Cervicorrea

45
Q

Vaginitis con Cervicorrea, patógenos asociados:

A

1.Neisseria gonorreae
2.Chlamydea tracomatis

46
Q

-50% asintomático, EPI
-Flujo cervical purulento

A

Chlamydea tracomatis

47
Q
  • 50% asintomático
    -Flujo cervical purulento o mucopur.
    -Sangrado vaginal escaso
    -Dispareunia y/o dolor pélvico (EPI)
A

Neisseria gonorreae

48
Q

-Por hipoestrogenismo: menopausia, ooforectomia, lactancia prolongada, etc.
-”Adelgazamiento del epitelio y sus capas”, pierde elasticidad.
-Sequedad, punteado rojizo, palidez, tejido adelgazado, friable.
-Flujo sanguinolento.
-Dispareunia y coitalgia.
-pH > 4.5

A

VULVOVAGINITIS ATRÓFICA

49
Q

-Reacción inflamatoria vaginal: enrojecimiento y tumefacción
- Flujo: exudado líquido claro e inoloro.
-Producida por diversos alérgenos:
- Látex del Preservativo,
- Semen
- MAC: diafragma, copa, capuchón.
- Medicación tópica (óvulos vaginales), etc.

A

Vaginitis Alérgica

50
Q

EX.FRESCO CON NaCl: Pocos leucocitos

A

CANDIDA

51
Q

EX.FRESCO CON NaCl: protozoario flagelado móvil, abundantes leucocitos

A

TRICHOMONA

52
Q

EX.FRESCO CON NaCl: Células clave >20%. No pocos leucocitos.

A

VAGINOSIS BACTERIANA

53
Q

EX.FRESCO CON KOH, solo en cándida:

A

Pseudohifas o esporas si son especies no albicans

54
Q

Medicamento que inhibe la síntesis de ergosterol

A

Miconazol

55
Q

Es un nitroimidazol agente antiprotozoario y de estructura derivada del metronidazol

A

Tinidazol

56
Q

MENCIONA UNA COMBINACION TERAPEUTICA DE AMPLIO ESPECTRO

A

Miconazol + Tinidazol

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