Infertilidad Flashcards
Incapacidad para finalizar la gestación
Infertilidad 13%
Personas que nunca han concebido
Infertilidad Primaria
Personas que han concebido en el pasado
Infertilidad Secundaria
Mujeres que no han tenido fecundación
Esterilidad
Incapacidad intrínseca para lograr la concepción 1-2% de parejas
Esterilidad
Mujeres que si han tenido fecundación pero tuvieron aborto o fallo de implantación
Infertilidad
Probabilidad de concepción por mes de exposición
Fecundabilidad
La principal causa de infertilidad es la:
Edad avanzada de la mujer
La máxima fecundidad es entre los:
20 y 30 años, de ahí comienza el declive fisiológico de la fecundidad
Como factor causante en la mujer tenemos problemas:
Ovulatorios (1), Tubárico (2), endometriosis (3)
Factor causante más frecuente:
Ovulatorio
Factor causante más frecuente en la mujer:
Ovulatorios
La probabilidad mensual de concebir es de:
20 a 25%
Porcentaje de mujeres que conciben a los 2 años:
93%
El 85% de las parejas logran espontáneamente una gestación en el transcurso del primer año y un tercio de estos embarazos ocurren en:
Los 3 primeros meses de ese periodo
Se debe contemplar la posibilidad de realizar una valoración de esterilidad en cualquier pareja que no ha concebido en un:
Año
Cualquier mujer mayor de 40 años y según algunos expertos en las mayores de 35 años, la valoración se debe realizar a los:
6 meses
Cuales son los 3 grupos de prueba que se debe realizar:
Análisis de la calidad seminal
Pruebas de normalidad anatómica y funcional del útero y las trompas de Falopio
Pruebas para establecer la calidad de la ovulación
Que evalúa el SEMINOGRAMA
Concentración
Movilidad
Morfología
Valor normal de la concentración en el seminograma
≥ 15 millones por ml
Valor normal de la movilidad en el seminograma
≥ 40% móviles
Valor normal de la morfología en el seminograma
≥ 4% con forma normal
Para el seminograma debe abstenerse del coito de:
2 a 5 días
Para enviar al laboratorio la prueba de seminograma, no debe pasar más de:
1 hora
En una ecografía transvaginal, como se observa el útero en fase secretora:
Capa serosa: Hiperecogénico
Muscular: Hipoecogénico
Endometrio: Hiperecogénico
En una ecografía transvaginal, como se observa el útero en fase proliferativa temprana:
Capa serosa: Hiperecogénico
Muscular: Hipoecogénico
Endometrio es trilaminar: Lo del medio es hiperecogénico y los laterales hipoecogénico
El factor ovulatorio presenta 2 reservas, cuales son:
Reserva folicular y ovárica
Según la reserva folicular, en que momento hay 6 millones de células marginales:
20 semanas
Según la reserva folicular, en que momento hay 1-2 millones de células marginales:
Nacimiento
Según la reserva folicular, en que momento hay 500 mil de células marginales:
Primera ovulación
Es la reserva folicular restante:
Reserva ovárica
Reserva que se afecta con la edad:
Reserva ovárica
Que hormonas suben en la reserva ovárica:
FSH
Que disminuye con el paso del tiempo hasta llegar a la reserva ovárica:
Reserva ovárica
Recuento de Folículos Antrales
AMH
Hormonas presentes en la reserva ovárica:
FSH - Estradiol
Inhibina B, AMH
Si la causa fuera factor pélvico debemos tener en cuenta:
Antecedentes
Exploración pélvica
Eco TV
Histerosalpingografía
Cromotubación laparoscópica
Introducción o depósito de semen, previamente preparado y sin contacto sexual de la pareja, en el útero
Inseminación artificial
Inseminación homóloga es de:
Propia pareja
Inseminación heteróloga es de:
Donante
Indicaciones para inseminación artificial
Factor masculino anormal irreversible
Factor cervical anormal
Factor inmunológico
Se trata de conseguir que un espermatozoide fecunde un óvulo fuera del cuerpo de la mujer en un laboratorio, una vez logrado se transfiere directamente al útero
Fecundación in vitro
Indicaciones para Fecundación in vitro:
Patología tubárica
Fracaso de inseminación artificial
Escaso número de espermatozoides móviles
Endometriosis tratadas sin éxito
Menopausia precoz
Tanto el ovocito como los espermatozoides son introducidos artificialmente a traves del pabellón tubárico
Transferencia intratubárica de gametos
Indicaciones para Transferencia intratubárica de gametos:
Fracaso de inseminación artificial
Escaso número de espermatozoides móviles
Endometriosis tratadas sin éxito
Menopausia precoz
Se depositan en la trompa varios huevos fecundados, en lugar de gametos
Transferencia intratubárica de embriones
Indicaciones para Transferencia intratubárica de embriones:
Anormalidad del factor masculino
Proceden de mujeres sometidas a fecundación asistida, a las que les sobran ovocitos
Donación de ovocitos
Indicaciones para Donación de ovocitos:
Insuficiencia ovárica grave irreversible (Menopausia precoz, disgenesia gonadal)
Alteraciones genéticas ligadas al sexo o edad avanzada
Posibilidad de congelar adecuadamente los embriones condicione que su uso de mayor ventaja que la donación de ovocitos de difícil conservación
Donación de embriones
Técnica que consiste en extraer los espermatozoides del epidídimo, pudiendo posteriormente congelarse para su uso
Aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA)
Indicaciones para Aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA)
Agenesia congénita de los vasos deferentes
Obstrucción de los vasos deferentes
Inyección de un espermatozoide en el interior del citoplasma de un ovocito. El espermatozoide puede proceder de un eyaculado, semen congelado o por aspiración de epidídimo
Fecundación in vitro con microinyección intracitoplasmática (ICSI)
Indicaciones para Fecundación in vitro con microinyección intracitoplasmática (ICSI)
Oligoespermia grave
Oligoteratozoospermia
Azoospermia obstructiva y no obstructiva
Maniobra para crear huecos en la zona pelúcida del ovocito y de esta forma favorecer la penetración de los espermatozoides
Facilitación de la unión de gametos:
Solución ácida, láser, punción y perforación con microagujas
Indicaciones para Facilitación de la unión de gametos:
Inmovilidad de los espermatozoides
Oligoastenospermia
Respuesta anormalmente elevada de los ovarios ante una estimulación hormonal que persiste y se prolonga
Sindrome de hiperestimulación ovárica
Factores de riesgo para Sindrome de hiperestimulación ovárica
Menor de edad
Dosis elevadas de Gonadotropinas
Altas concentraciones de estradiol sérico
Da el pronóstico de Sindrome de hiperestimulación ovárica
Causa
Edad
Duración de la infertilidad
Modalidad de tratamiento
