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GINECOLOGÍA > Dismenorrea > Flashcards

Dismenorrea Flashcards

1
Q

Porcentaje de mujeres con dismenorrea se ausentaran de su trabajo o escuela.

A

5 a 15%

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2
Q

La disminución en la síntesis de óxido nítrico endógeno que induce:

A

contracciones miometriales

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3
Q

Períodos dolorosos asociados al comienzo de la menstruación y en relación al nivel de:

A

Prostaglandinas

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4
Q

Puede iniciar hasta ….. horas antes de la misma y persistir usualmente por …… horas y por ….. ciclos.

A

48, 48-72, 3

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5
Q

La dismenorrea secundaria es de: …. días del inicio y persistir x ……. días

A

1-2, 4-6

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6
Q

Dismenorrea primaria o esencial tiene mayor frecuencia en:

A

Adolescentes y mujeres jóvenes

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7
Q

Dismenorrea secundaria inicia despues de la:

A

Menarca o 30 o 40 años.

Inicio puede ser 2 años después de la menarquia

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8
Q

La dismenorrea primaria es también llamada:

A

Esencial o espasmódica o disfuncional

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9
Q

La dismenorrea secundaria es también llamada:

A

Congestiva u Orgánica

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10
Q

Que dismenorrea es más frecuente

A

Primaria - 90% de los casos

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11
Q

Dismenorrea primaria inicia despues de:

A

6 -12 o 24 meses después de menarquia, (hasta 5 años) cuando alcanzan los ciclos ovulatorios.

Menores de 20 años

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12
Q

Dismenorrea primaria se da en ciclos:

A

Ciclos ovulatorios

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13
Q

Que dismenorrea tiende a disminuir con los años:

A

Dismenorrea primaria

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14
Q

Porcentaje de prevalencia forma severa en D.P:

A

50-60%.

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15
Q

Síntoma menstrual más común entre adolescentes y jóvenes.

A

Dismenorrea

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16
Q

Porcentaje de dismenorrea en mujeres adultas y adolescentes, respectivamente:

A

25 a 50% de mujeres adultas y 75% de adolescentes

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17
Q

Existe asociación en adolescentes entre la dismenorrea y el:

A

Síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC)

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18
Q

Factores de riesgo que DISMINUYEN la dismenorrea:

A

Paridad temprana
Mayor paridad
Uso de anticonceptivos hormonales

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19
Q

Factores de riesgo que AUMENTAN la dismenorrea:

A

< Edad (> en adolescentes)
Tabaquismo
Estres
Predisposición familiar (pequeña) a la dismenorrea primaria
IMC < 20
Medio socioeconómico
Menarquia precoz
Hiperpolimenorrea
Síndrome premenstrual
Infertilidad
Histeria, somatización
Pérdida gestacional recurrente
Síndrome ansioso- depresivo

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20
Q

En la dismenorrea primaria la MAYOR producción de prostaglandinas y su liberación por el tejido endometrial produce aumento de las contracciones miometriales y vasoconstricción, esto ocasiona:

A

Hipoxia muscular
Isquemia
Dolor

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21
Q

Otra teoría etiológica es la producción anormal de:

A

Vasopresina, leucotrienos y citocinas

22
Q

Aumento en la producción de prostaglandinas endometriales
Principalmente:

A

PGF2αy PGE2.

23
Q

-Aumento en la producción de prostaglandinas endometriales
-Aumento de leucotrienos
-Aumento de tromboxanos.
-Aumento de la vasopresina circulante.
PRODUCE:

A

Motilidad uterina alterada
Vascularidad uterina alterada
Sensibilidad alterada

24
Q

Cuando presenta síntomas solo de dismenorrea primaria, no es necesario un examen pélvico: V o F

A

Verdadero

25
Q

En la dismenorrea secundaria: Inicio >25 años. Puede ocurrir en adolescentes. V o F

A

Verdadero

26
Q

Examen físico en adolescente Generalmente NO se realiza:

A

Verdadero

27
Q

Útero voluminoso, globular y levemente doloroso.

A

Adenomiosis

28
Q

Útero agrandado, de forma irregular y no doloroso

A

Leiomioma

29
Q

Secreción purulenta +anexos dolorosos+ temperatura > 38 ° C

A

EIP

30
Q

Várices vulvares

A

Congestión Pélvica

31
Q

Grados del Sistema de puntuación verbal multidimensional para la evaluación de la dismenorrea

A

Grado 0: menstruación no dolorosa y la actividad diaria no es afectada

Grado 1: la menstruación es dolorosa pero rara vez se requieren analgésicos. Dolor leve

Grado 2: La actividad diaria está afectada; Se requiere analgésicos y proporcionan un alivio suficiente para que la ausencia de la escuela sea inusual. Dolor moderado

Grado 3: Actividad claramente inhibida; escaso efecto de los analgésicos; síntomas vegetativos (dolor de cabeza, fatiga, vómitos y diarrea. Dolor intenso

31
Q

Desplazamiento lateral del cuello
Estenosis cervical
Agrandamiento de los anexos

A

Endometriosis (40%)

32
Q

Pruebas de laboratorio e imágenes para Dismenorrea primaria

A

No se realizan

33
Q

Pruebas de laboratorio e imágenes para Dismenorrea secundaria

A

P. de lab:
Pruebas de gonorrea y clamidia
Análisis de orina
Hg, VS
BHcG

Ecografía TV:
- masas anexiales
- anomalías uterinas
TEM:
- tienen funciones limitadas
MRI

34
Q

Si al sospechar de dismenorrea secundaria en el examen pélvico y ecografía pélvica, hay hallazgos negativos, pensamos en:

A

Considerar la evaluación multidisciplinaria del dolor pélvico crónico.
Considerar laparoscopía.
Considerar la endometriosis.

35
Q

Para el tratamiento de la dismenorrea primaria, si la paciente desea concebir se le da:

A

ACO

36
Q

Para el tratamiento de la dismenorrea primaria, si la paciente NO desea concebir se le da:

A

AINES

37
Q

Si no hay respuesta a los AINES, se realiza una:

A

Laparoscopía

38
Q

Si no hay respuesta a los ACO, se AGREGA:

A

AINES

39
Q

Tratamiento reconocidos, con evidencia en el primer nivel:

A

Terapia No hormonal:
AINEs
Acetoaminofén (primaria).

Terapia hormonal:
Anticonceptivos hormonales (primaria).

40
Q

AINE para mujeres mayores de 18 años.

A

Celecoxib

41
Q

Tratamiento reconocidos, con evidencia en el segundo nivel nivel:

A

Parche térmico (primaria)

TENS (primaria).

Kinesiotape o vendaje neuromuscular

Masaje del tejido Dicke o
Bindegewebsmassage

Terapia empírica con análogos o antagonistas de GnRH

42
Q

Procedimientos definitivos e irreversibles: Para las que no desean tener hijos. No considerar en adolescentes.

A
  • Ablación endometrial
  • Histerectomía.
43
Q

Prueba diagnóstica para aquellas que no han tenido alivio adecuado después de 2 -6 meses de tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y / o anticoncepción hormonal

A

Laparoscopía

44
Q

Según Laparoscopia la Apariencia de la endometriosis entre la adolescente y adulta, es:

A

Diferente

45
Q

Según Laparoscopia las Lesiones en Adolescentes suelen ser:

A

Claras o rojas y a veces difíciles de identificar.

46
Q

Técnica para mejorar la visualización en laparoscopia:

A

Mover el laparoscopio a milímetros del peritoneo.

47
Q

Laparoscopia inicial, se realiza para:

A

Biopsias de lesiones sospechosas, y destruir las lesiones visibles

48
Q

La biopsia puede no confirmar la:

A

Endometriosis

49
Q

El diagnóstico visual por laparoscopia puede ser suficiente para iniciar el tratamiento. V o F

A

Verdadero

50
Q

El ACOG no recomienda la “extracción peritoneal” en adolescentes basándose en preocupaciones teóricas (p. Ej., Formación de adherencias). Hay una falta de datos.
V o F

A

Verdadero

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