Vaginites

Question 1

Quel est le pH vaginal normal ?

Answer 1

3.8 à 4.5

très acide

Question 2

Vrai ou faux : plus le pH vaginal est acide, plus c’est propice au développement des bactéries

Answer 2

Faux : un pH acide est moins propice au développement des germes

Question 3

Quelles-sont les différences entre les leucorhées physiologiques et pathologiques ?

Answer 3

physiologiques : pertes vaginales normales
- Transparentes, blanches, inodores

Pathologiques : secondaire à une infection génitale
- Changement récent des sx
- couleur
- abondance
- odeur
- métrorragies

Question 4

Quelles-sont les différences circonstances d’apparition des sx en contexte de vaginite. Nommez-en 3.

Answer 4

• Post-coïtale
• post atb
• en grossesse
• stérilet (myréna)
• facteurs favorisant (maillot humide, condoms, sous vêtements en nylon)
• Possibilité ITSS, sx chez le partenaire ?

Question 5

Vrai ou faux : la vaginite à candida est une ITSS transmise sexuellement

Answer 5

faux

Question 6

Définissez la vaginite à candida

Answer 6

Inflammation, irritation de la vulve et de la muqueuse vaginale. Infection à candida albicans

Question 7

Nommez 3 signes et sx de la vaginite à candida

Answer 7

• rougeur organes génitaux externes
• érythème et oedème vagin et vulve
• picottement
• pertes blanches (grains ou mottes)
• dyspaneurie superficielle

Question 8

Vrai ou faux : avant l’examen physique pour une vaginite à candida, il faut effectuer une toilette vaginale

Answer 8

Faux

Question 9

Que permet l’examen au spéculum en contexte de vaginite à candida ?

Answer 9

analyse de l’écoulement
évaluer l’état de l’épithélium vaginal et cervical (col piqué fraise gono/chlam)
prélèvements
pap test sous optimal - nettoyer col lorsque bcp sécrétions

Question 10

Nommez 3 investigations lors de la vaginite à candida

Answer 10

1. routine vaginale
2. a/c urine (dépend contexte, brûlements mictionnels début vs fin)
3. voir si présence de levures “clue cells”

Question 11

Nommez 3 traitements non pharmacologiques à la vaginite à candida

Answer 11

1. éviter les sous-vêtements trop serrés
2. sous vêtements blancs
3. éviter les maillots mouillés
4. pas savon très parfumés/produits parfumés
5. glycémies si très récidivent

Question 12

Quel est le traitement pharmacologique de choix pour la vaginite à candida ?

Answer 12

Fluconazole

Question 13

La vaginose bactérienne concerne quelle bactérie ?

Answer 13

Gardenerella

Question 14

La vaginose bactérienne concerne 10 à 30 % des femmes enceintes. Quels sont les deux risques durant la grossesse ?

Answer 14

• risque de rupture prématuré des membranes
• risque de travail avant terme - naissance prématurée

Question 15

Quels sont les signes et symptômes de la vaginose bactérienne (4)

Answer 15

• perte vaginales blanchâtres-grises
• peu abondantes
• odeur de poisson
• peu/pas de prurit

Question 16

À l’examen physique en contexte de vaginose bactérienne, qu’allons-nous observer à l’examen au spéculum ?

Answer 16

rougeur des organes génitaux internes et externes

Question 17

Vrai ou faux : le pH vaginal lors de vaginose bactérienne est plus grand que 4.5

Answer 17

Vrai

Question 18

Décrivez le test à la potase

Answer 18

(sniff test) ajout de K+ (KOH) sur le prélèvement = odeur de poisson pourri = positif

Question 19

Quels sont les autres examens concernant la vaginose bactérienne ? (3)

Answer 19

1. A/C d’urine
2. Dépistage gono/chlam
3. Routine vaginale (lactobacilles et clue cells)

Question 20

Vrai ou faux : on traite tous les patientes atteintes de la vaginose bactérienne

Answer 20

Faux : on les traite si il y a une grossesse à risque élevé (atcd d’accouchement avant terme), pose d’un stérilet, pré-chx gynécologique

Question 21

Quels sont les deux traitements pour la vaginose bactérienne

Answer 21

flagyl (pas mélanger avec alcool)
et nidagel tx local

Question 22

Qui suis-je : je suis transmise par contact sexuel, je suis une MADO

Answer 22

Vaginite à trichomonases

Question 23

Nommez 3 signes et sx de la vaginite à trichomonases

Answer 23

• Rougeur organes génitaux externes
• leucorrhées jaunâtres, verdâtres, mousseuses, odorantes
• Érythème du col de l’utérus
• Dysurie
• Brûlement mictionnel
• Dyspaneurie profonde

Question 24

Nommez 3 investigations pour la vaginite à trichomonases

Answer 24

• routine vaginale (trichomonas, pH 5.0 à 6.0, odeur d’amines négatives)
• a/c d’urine prn
• dépistage gono/chlam/vih/vdrl

Question 25

Vrai ou faux ; on traite toujours les vaginites à trichomonas lors de grossesse

Answer 25

vrai. avec flagyl