Vaginites Flashcards
Quel est le pH vaginal normal ?
3.8 à 4.5
très acide
Vrai ou faux : plus le pH vaginal est acide, plus c’est propice au développement des bactéries
Faux : un pH acide est moins propice au développement des germes
Quelles-sont les différences entre les leucorhées physiologiques et pathologiques ?
physiologiques : pertes vaginales normales
- Transparentes, blanches, inodores
Pathologiques : secondaire à une infection génitale
- Changement récent des sx
- couleur
- abondance
- odeur
- métrorragies
Quelles-sont les différences circonstances d’apparition des sx en contexte de vaginite. Nommez-en 3.
- Post-coïtale
- post atb
- en grossesse
- stérilet (myréna)
- facteurs favorisant (maillot humide, condoms, sous vêtements en nylon)
- Possibilité ITSS, sx chez le partenaire ?
Vrai ou faux : la vaginite à candida est une ITSS transmise sexuellement
faux
Définissez la vaginite à candida
Inflammation, irritation de la vulve et de la muqueuse vaginale. Infection à candida albicans
Nommez 3 signes et sx de la vaginite à candida
- rougeur organes génitaux externes
- érythème et oedème vagin et vulve
- picottement
- pertes blanches (grains ou mottes)
- dyspaneurie superficielle
Vrai ou faux : avant l’examen physique pour une vaginite à candida, il faut effectuer une toilette vaginale
Faux
Que permet l’examen au spéculum en contexte de vaginite à candida ?
analyse de l’écoulement
évaluer l’état de l’épithélium vaginal et cervical (col piqué fraise gono/chlam)
prélèvements
pap test sous optimal - nettoyer col lorsque bcp sécrétions
Nommez 3 investigations lors de la vaginite à candida
- routine vaginale
- a/c urine (dépend contexte, brûlements mictionnels début vs fin)
- voir si présence de levures “clue cells”
Nommez 3 traitements non pharmacologiques à la vaginite à candida
- éviter les sous-vêtements trop serrés
- sous vêtements blancs
- éviter les maillots mouillés
- pas savon très parfumés/produits parfumés
- glycémies si très récidivent
Quel est le traitement pharmacologique de choix pour la vaginite à candida ?
Fluconazole
La vaginose bactérienne concerne quelle bactérie ?
Gardenerella
La vaginose bactérienne concerne 10 à 30 % des femmes enceintes. Quels sont les deux risques durant la grossesse ?
- risque de rupture prématuré des membranes
- risque de travail avant terme - naissance prématurée
Quels sont les signes et symptômes de la vaginose bactérienne (4)
- perte vaginales blanchâtres-grises
- peu abondantes
- odeur de poisson
- peu/pas de prurit
À l’examen physique en contexte de vaginose bactérienne, qu’allons-nous observer à l’examen au spéculum ?
rougeur des organes génitaux internes et externes
Vrai ou faux : le pH vaginal lors de vaginose bactérienne est plus grand que 4.5
Vrai
Décrivez le test à la potase
(sniff test) ajout de K+ (KOH) sur le prélèvement = odeur de poisson pourri = positif
Quels sont les autres examens concernant la vaginose bactérienne ? (3)
- A/C d’urine
- Dépistage gono/chlam
- Routine vaginale (lactobacilles et clue cells)
Vrai ou faux : on traite tous les patientes atteintes de la vaginose bactérienne
Faux : on les traite si il y a une grossesse à risque élevé (atcd d’accouchement avant terme), pose d’un stérilet, pré-chx gynécologique
Quels sont les deux traitements pour la vaginose bactérienne
flagyl (pas mélanger avec alcool)
et nidagel tx local
Qui suis-je : je suis transmise par contact sexuel, je suis une MADO
Vaginite à trichomonases
Nommez 3 signes et sx de la vaginite à trichomonases
- Rougeur organes génitaux externes
- leucorrhées jaunâtres, verdâtres, mousseuses, odorantes
- Érythème du col de l’utérus
- Dysurie
- Brûlement mictionnel
- Dyspaneurie profonde
Nommez 3 investigations pour la vaginite à trichomonases
- routine vaginale (trichomonas, pH 5.0 à 6.0, odeur d’amines négatives)
- a/c d’urine prn
- dépistage gono/chlam/vih/vdrl
Vrai ou faux ; on traite toujours les vaginites à trichomonas lors de grossesse
vrai. avec flagyl
