Prostatite/HBP/Cancer de la prostate Flashcards
Nommez les 3 zones glandulaires prostatiques
- Zone de transition
- Zone centrale
- Zone périphérique
Dans quelle zone glandulaire prostatique retrouve-t-on l’HBP ?
Dans la zone de transition
Dans quelle zone glandulaire prostatique retrouve-t-on la majorité des cancers de la prostate ?
Dans la zone périphérique
Qui suis-je : je stimule la croissance des cellules prostatiques saines ou non saines
La testostérone
Qui suis-je : je stimule la libido et j’offre une protection contre l’ostéoporose
La testostérone
Qui suis-je : inflammation de la prostate, non contagieux, pas une ITSS
Prostatite
Qu’est-ce qu’une prostatite ?
- Inflammation
- Prostate
- infection à E-coli la plupart du temps
Nommez 3 facteurs de risque de la prostatite
- Infection des voies urinaires
- relations anales non protégées
- épidymite aigue
- rétrécissement de l’urètre
- reflux d’urine
- interventions chx
- sonde urinaire
- traumatisme
Nommez 3 sx de la prostatite
- sx obstructifs urinaire
- dysurie/nycturie
- urgence mictionnel
- pollakiurie
- hématurie
- pyurie
M. Parent vous mentionne à l’examen physique que son amorce mictionnelle est difficile, la force de son jet est faible et que ses mictions sont en 2 temps. Sa prostate est enflée au toucher rectal. De quoi pensez-vous que M. Parent est atteint ?
D’une prostatite
Vous pensez que M. Parent est atteint d’une prostatite. Nommez 3 investigations pertinentes au dx
- A/C urine (cystite ?)
- Bandelettes réactives (nitrites positifs = cysitite)
- Dépistage ITSS
Suite au toucher rectal, M. Parent est atteint d’une prostatite. Nommez 3 traitements non pharmacologiques à lui conseiller
- Bain de siège
- Pas de relations sexuelles
- Pas rester assis
Suite au toucher rectal, M. Parent est atteint d’une prostatite. Nommez 2 traitements pharmacologiques à lui prescrire
- Cipro
- Laxatifs
Qui suis-je : augmentation de la taille de la prostate, pas dangereux, évolutif
HBP (hyperplasie bénigne de la prostate)
Quelle zone glandulaire prostatique touche l’HBP ?
La zone de transition (partie centrale, entoure l’urètre)
Quelle est la cause de l’HBP ?
Activité hormonale (DHT) mais cause inconnue
Quels-sont les 3 types de symptômes lors de l’HBP
- sx irritatifs
- sx obstructifs
- sx post miction
Nommez 3 sx irritatifs
- pollakiurie
- dysurie
- nycturie
- brûlement mictionnel
- urgence mictionnelle
Nommez 3 sx obstructifs
- Amorce mictionnelle difficile
- diminution de la force du jet
- miction en 2 temps
- incontinence par regorgement
Nommez 2 sx post-miction
- vidange incomplète
- goutte à goutte + post miction
Nommez 3 complications possible à l’HBP
- Infection voies urinaires
- Rétention urinaire aiguë
- Incontinence par regorgement
- Hydronéphrose
Vous soupçonnez une HBP chez M. Martin. Nommez 3 examens physiques pertinent au dx
- Toucher rectal
- APS
- Bladder scan
- Écho transrectale
- Débimétrie mictionnelle
- Cystoscopie
vrai ou faux : l’APS est un marqueur spécifique au cancer de la prostate
Faux : permet de dépister mais pas spécifique.
Décrivez une prostate saine au TR
symétrique et uniforme
Décrivez une prostate anormale au TR
irrégulière et sensible
Quelle est la différence entre l’hématurie marco et micro ?
Micro : rien dans le pipi, analyse d’urine dit que sang positif
Macro : on le voit dans le pipi
Quel est l’examen pertinent seulement si le patient présente des hématuries ?
la cystoscopie
M. Martin est atteint de HBP. Nommez 3 traitements non pharmacologiques
- Pas boire HS
- Uriner assis
- Uriner à des intervalles régulières
Au sujet du traitement pharmacologique de l’HBP, quelles sont les deux molécules utilisées en combinaison ?
Proscar et flomax
Quel est l’effet du proscar en HBP ?
il diminue le volume de la prostate et, de ce fait, l’APS
Quel est l’effet du flomax en HBP
relaxation de la vessie, ne peut traiter l’HBP
Décrivez la tumeur bénigne vs la tumeur maligne
Bénigne : non cancéreuse, localisée
Maligne : cancéreuse, pas localisée, cellules désordonnées, folles , s’étendent (métastases)
Dans quelle zone glandulaire prostatique se développe le cancer de la prostate ?
Dans la zone périphérique
Nommez 2 facteurs de risque au cancer de la prostate
- Homme plus de 50 ans
- atcd familiaux
Quelles sont les alertes cliniques au cancer de la prostate ?
souvent asx, découverte fortuite
mais sinon,
- trouble urinaire irritatif et obstructif
- rétention urinaire et incontinence
- hématurie, dlr éjaculatoire, hémospermie
- perte de poids involontaire
Au toucher rectal, qu’allons-nous sentir en contexte de cancer de la prostate ?
Nodules durs, irréguliers, non douloureux
Nommez 4 signes à évaluter à l’examen physique en contexte de cancer de la prostate
- ADP aines
- OMI x 1 (gros ganglions compressifs, diminution retour veineux et lymphatique)
- Palpation région lombaire (métastases ?)
- Examen neuro (diminution des forces)
Quel est le seul examen qui permet le diagnostique du cancer de la prostate ?
La biopsie
Quel est le nom du score qui permet de comparer les cellules de la bx avec des cellules saines ?
Le score de Gleason
Expliquez le score de Gleason
Examen qui compare des cellules de bx avec des cellules saines. Plus c’est comparable, moins le cancer est agressif. Plus c’est différent, plus c’est agressif.
Qu’est-ce qu’une prostatectiomie radicale ?
On retire la prostate au complet. Lorsque le patient a 1 ou 2 tumeurs assez grosses. Risque de dysfonction érectile p-o
Quelle est la différence entre la radiothérapie externe et interne ?
Externe : radiothérapie sur zone précise. Risque de tumeur radio-induite
Interne : installation d’implants radioactifs dans la prostate, très local, évite brûlement externe
Que permet la supression androgénique ?
Coupe l’effet de la testostérone sur la prostate, pu d’hormones, bloque cancer
Qu’est-ce que l’orchidectomie ?
Enlever un testicule atteint du cancer. Forme d’hormonothérapie
Que permet les biphosphonates en contexte de cancer de la prostate ?
Éviter les fractures pathologiques à cause des métastases osseuses
