Céphalées de tension et migraines Flashcards
Quels sont les deux types de céphalées
primaire et secondaire
Vrai ou faux : la céphalée primaire est souvent bénigne
Vrai
Quelle est la différence entre la céphalée primaire et secondaire
primaire : aucun défaut structural
Secondaire : problème sous-jacent
Vrai ou faux : la céphalée primaire m’achale plus que la céphalée secondaire
faux, c’est l’inverse car la secondaire contient un problème sous-jacent
Nommez le territoire touché par la céphalée de Horton
1 seul côté du visage
oeil
Nommez 3 questions à poser à un patient qui présente une céphalée
- atcd personnels/familiaux
- mode d’installation brutale/progressif/trauma
- Localisation (uni/bilatéral)
- type : constant/serratif/pulsatile
- Est-ce que ça s’installe toujours pareil
Nommez 1 contexte d’apparition à la céphalée
- infection
- trauma
- cervicalgie/torticoli
Mme Ravioli présente une céphalée avec de la fièvre et des frissons. À quelle pathologie pensez-vous avec ses symptômes ?
Méningite
Mme Ravioli présente une céphalée avec une obstruction nasale/rhinorhée. À quelle pathologie pensez-vous avec ses symptômes ?
Sinusite
Mme Ravioli présente une céphalée unilatérale touchant son oeil droit avec un larmoiement. À quelle pathologie pensez-vous avec ses symptômes ?
Céphalée de Horton
Nommez 3 évaluation physique en lien avec la palpation pour les céphalées
- palpation artères temporales (artérite temporale)
- palpation sinus (sinusite)
- palpation nerfs occipitaux
Quels sont les 3 signes méningés ?
- Raideur de la nuque
- Signe de brudzinski positif
- Signe de Kerning positif
Qu’est-ce que le signe de brudzinski ?
Un fléchissement important de la jambe et de la cuisse d’un côté, le malade étant en décubitus dorsal (allongé sur le dos), entraîne une flexion identique du membre de l’autre côté.
Qu’est-ce que le signe de Kerning ?
Douleur vive des lombes et des cuisses, provoquée par la mise en extension des jambes sur les cuisses fléchies sur le bassin.
Nommez 3 red flag dans un contexte de céphalées
- début brusque avec forte intensité
- altération de l’état de conscience
- nouvelle céphalée et atcd de néo
- perte de poids involontaire
- dlr qui augmente à l’effort/orgasme
- claudication mâchoire > 50 ans (artérite temporale)
- céphalée en grossesse (prééclamspie)
- céphalée nocturne/tôt le matin (fond inflammatoire)
- réfractaire au tx
- HTA > 220/120 mmHg
Comment interprète-t-on le résultat d’une ponction lombaire ?
3 prélèvements tout au long de la colonne vertébrale
si les 3 prélèvements contiennent du sang = saigne dans le coco
Est-ce le TDM ou l’IRM qui est le scan le plus précis ?
l’IRM
Qui suis-je : céphalée sous forme de serrement bilatéral comme un chapeau. Non pulsatile, légère et signes neuro normaux.
Céphalée de tension
Nommez 2 traitements non pharmaco à la céphalée de tension
- chaleur
- massotx
- physio
- diminuer café
Nommez le traitement pharmacologique de la céphalée de tension
Élavil (prévention migraines/céphalées de tension)
À quoi doit-on faire attention en lien avec le traitement pharmacologique des céphalées de tension ?
Céphalée de rebond
Qui suis-je : céphalée avec ou sans aura, unilatérale, pulsatile
Migraine
vrai ou faux : une migraine est unilatérale
vrai
vrai ou faux : l’aura apparaît après la migraine
Faux : elle précède la migraine
Nommez 2 red flag en contexte de migraines
- Après l’âge de 50 ans
- augmente en intensité
- atcd de cancer
- Temp., frissons, syndrome méningé
- changement franche de la céphalée
Nommez 2 traitements non pharmacologique en contexte de migraines
- Bonnes habitudes de vie
- glace
- repos dans une pièce sombre
Nommez 2 traitement pharmacologique des migraines
- anti-inflammatoire
- triptans (prendre dès que sx commençent)
- botox
