Vacciner Flashcards
Hvilken af nedenstående sætninger er FALSK i forhold til immunrespons efter vaccination?
- Involvering af T-celler er nødvendig for dannelse af hukommelses B-celler
- Rene polysakkarid-vacciner kan inducere et tilstrækkeligt immunrespons hos ældre
- Proteinbaserede vacciner vil resultere i hukommelsesrespons
- Vacciner kan ikke immunisere nyfødte (<2 mdr.)
- Antistofresponset mod proteinantigener er effektivt og vil udvikles få uger efter vaccinen er givet
Vacciner kan ikke immunisere nyfødte (<2 mdr.)
Difteri- og tetanus-delene af kombinationsvaccinen DiTeKiPolHib, der gives som del af børnevaccinationsprogrammet i Dannmark ved 3, 5 og 12 måneder, er hvilken slags vaccine:
- Levende svækket vaccine
- Konjugatvaccine
- Komponentvaccine
- Dræbt/inaktiveret vaccine
- DNA vaccine
Komponentvaccine
Peter på 25 år er blevet vaccineret to gange for Hepatitis A+B med 4 ugers mellemrum da han var 20 år gammel. Men han fik ikke den tredje vaccination, som var anbefalet til efter 6-12 måneder. Nu skal han ud at rejse igen. Hvad nu?
- Han kan få taget en blodprøve for at se om han kan nøjes med en ekstra vaccination
- Han skal have en anden slags Hep A+B vaccine af et andet fabrikat
- Han kan ikke forsætte vaccinationsprogrammet
- Han må begynde vaccinationsserien forfra
- Han skal bare have den tredje og sidste vaccination
Han skal bare have den tredje og sidste vaccination
En familie med to mindreårige børn har været på rundrejse i Indien og henvender sig umiddelbart efter hjemkomsten i skadestuen. Parrets 5-årige søn blev bidt i hånden af en omstrejfende hund dagen før hjemrejsen. Det blødte kun ganske lidt fra såret, som nu er helet næsten op. Forældrene kontaktede med det samme en lokal lægeklinik. Her blev der indledt rabiesprofylakse og givet en stivkrampe booster vaccination. Forældrene henvender sig nu mhp det videre forløb:
- Vaccinationsprogrammet skal fuldføres efter hjemkomst uanset manglende oplysninger om dyrets status
- Det er ikke nødvendigt at fuldføre rabies vaccinationsprogrammet, da der ikke er rabies i Indien
- Der skal tages en blodprøve for at be- eller afkræfte om barnet er smittet
- Det er ikke nødvendigt at fuldføre rabies vaccinationsprogrammet, da såret kun er overfladisk og der er givet stivkrampevaccination.
- Det er ikke nødvendigt at fuldføre rabies vaccinationsprogrammet, da der ikke er oplysninger om hundens rabies status.
Vaccinationsprogrammet skal fuldføres efter hjemkomst uanset manglende oplysninger om dyrets status
Hvilken af nedenstående vacciner i det danske børnevaccinationsprogram er en levende svækket vaccine?
- Tetanus
- Polio (Salk)
- MFR
- Hib
- Difteri
MFR
Hvilket udsagn om konjugatvacciner er FORKERT?
- Proteindelen i konjugatvaccinen giver anledning til Th2-celle-hjælp
- Haemophilus influenzae type b vaccinen, der bliver brugt i Danmark, er en konjugatvaccine
- Cytotoxiske T-celler (CTL) spiller IKKE en vigtig rolle i immunresponset, der resulterer fra denne type vacciner
- Antistofferne, der dannes efter vaccination med konjugatvacciner, er kun lavaffine, da de er rettet mod kulhydratantigen
- Konjugatvacciner internaliseres af B-celler og peptider af vaccinen præsenteres for T-celler
Følgende er forkert: 4). Antistofferne, der dannes efter vaccination med konjugatvacciner, er kun lavaffine, da de er rettet mod kulhydratantigen
- 1) Sandt. Bevirker antistofsvar baseret på IgM. Men inddrager også T-hjælper-celler og B-celler.
- 2) Sandt. Hib er en konjugatvaccine/komponent.
- 3) Sandt. Ikke CTL men T-hjælperceller.
- 5) Sandt. B-celler præsenterer peptid for Th-celler.
Mæslinge-, fåresyge-, røde hunde-vaccinen (MFR) indgår i det danske børnevaccinationsprogram. Hvilken type er vaccinen?
- Komponentvaccine
- Rekombinant vaccine
- DNA-vaccine
- Levende svækket vaccine
- Dræbt/inaktiveret vaccine
Levende svækket vaccine
Et polyklonalt antistofsvar (fx efter en vaccination) kan fx måles ved en ELISA-metode. Resultatet kan så angives som antistof titer, som betegner:
- Affiniteten af antistofferne
- Aviditeten af antistofferne
- Et arbitrært mål for antistofmængden bestemt ved hvilken fortynding, der der netop beskytter mod infektionen
- Et arbitrært mål for antistofmængden bestemt ved hvilken fortynding, der giver et bestemt måleresultat
- Koncentrationen af antistof målt som µg/ml
Et arbitrært mål for antistofmængden bestemt ved hvilken fortynding, der giver et bestemt måleresultat
Bl.a. på baggrund af Peter Panums observationer på Færøerne i 1846 ved man, at efter mæslinger opnås immunitet mod sygdommen, som varer:
- Ca. 10-20 år
- Ca. 5-10 år
- Få år
- Livslangt
- Livslangt, men kun hvis der boostes med vaccination inden for 1 år
Livslangt
Hvilken vaccinetype virker ofte effektivt og langvarigt efter blot en enkel vaccination?
- Konjugatvaccine
- Ren polysakkarid vaccine
- Dræbt helcellevaccine
- Levende svækket vaccine
- Komponentvaccine
Levende svækket vaccine
Der findes to vacciner mod poliovirus: Sabin (svækket, oral) og Salk (inaktiveret, parenteral). Hvilken af nedenstående egenskaber regnes for en ulempe ved Sabin sammenlignet med Salk?
- Spredning til kontakter
- Administrationsform
- Kan revertere
- Pris
- Intestinal immunitet
Kan revertere
Vaccination mod rotavirus kan især være indiceret hos:
- Børn under 6 måneder
- Ældre
- Immunkompromiterede
- Patienter med implantater
- Patienter uden milt
Børn under 6 måneder
Hvilken af vaccinerne betegnes som levende svækket?
- HPV-vaccinen
- Hepatitis B-vaccinen
- Difteri-vaccinen
- Pneumokok-vaccinen
- MFR-vaccinen
MFR-vaccinen
Hvad er rationalet ved brug af vaccineadjuvans?
- Aktivering af det innate immunforsvar
- Haptendannelse
- Induktion af DTH-respons
- Induktion af gamma-delta-T-celler
- Induktion af regulatoriske T-celler
Aktivering af det innate immunforsvar
- Vaccine mod rotavirus er primært tiltænkt:
a. Immunsvækkede, især mennesker med dårligt T-celle respons
b. Børn mellem 6 uger og 6 måneder
c. Folk, der skal rejse i Asien
d. Folk, der arbejder med spildevand
e. Folk, der arbejder med børn
b. Børn mellem 6 uger og 6 måneder
- Hvilken af vaccinerne i det danske børnevaccinationsprogram er levende men svækket?
a. Difteri
b. Polio
c. Mæslinge-fåresyge-røde hunde
d. Tetanus
e. Pneumokok
c. Mæslinge-fåresyge-røde hunde
Hvilken af nedenstående vaccinetyper giver typisk længst beskyttelse efter første vaccination?
1.
Dræbt/inaktiveret vaccine
2.
Komponentvaccine uden adjuvans
3.
Komponentvaccine med adjuvans
4.
Konjugatvaccine
5.
Levende svækket vaccine
5.
Levende svækket vaccine
Hvilken af nedenstående vaccinetyper er kontraindiceret at give til personer med svær cellulær immundefekt?
1.
Komponentvaccine uden adjuvans
2.
Komponentvaccine med adjuvans
3.
Dræbt/inaktiveret vaccine
4.
Konjugatvaccine
5.
Levende svækket vaccine
5.
Levende svækket vaccine
Vaccination mod rotavirus kan særligt være indiceret hos:
1.
Ældre
2.
Patienter uden milt
3.
Børn under 6 måneder
4.
Immunkompromiterede
5.
Patienter med implantater
3.
Børn under 6 måneder
Hvilken vaccine må forventes ikke at have effekt hos et 1 årigt barn?
a.
Haemophilus influenzae type b vaccine
b.
Difterivaccine
c.
Poliovaccine
d.
Pneumovax (23-valent polysakkaridvaccine)
e.
Tetanusvaccine
d.
Pneumovax (23-valent polysakkaridvaccine)
Hvor længe dækker en stivkrampevaccine givet til et 5-årigt barn, der har fulgt børnevaccinationsprogrammet?
a.
1 år
b.
10 år
c.
20 år
d.
2 år
e.
5 år
b.
10 år
Du kommer ved et uheld til at stikke dig på en kanyle, som du har brugt ved behandlingen af en patient. Patienten er HBsAg positiv, men HBeAg negativ. Du er ikke vaccineret mod hepatitis B. Hvad er den omtrentlige risiko for, at du udvikler infektion, hvis du ikke gør noget?
a. 20%
b. >20%
c. 10%
d. 0,5%
e. 2%
*e. 2%
Hvilken form for T-hjælpercelle (Th) respons vil man gerne have, at en ikke-levende vaccine fremkalder?
a. Et Th17-respons
b. Et Th2-respons
c. Et regulatorisk T-cellerespons
d. Et CD8 cytoksisk T-cellerespons
e. Et overdrevet Th1-respons
*b. Et Th2-respons
Hvilken af vaccinerne i det danske børnevaccinationsprogram er levende men svækket?
a. Difteri
b. Polio
c. Mæslinge-fåresyge-røde hunde
d. Tetanus
e. Pneumokok
*c. Mæslinge-fåresyge-røde hunde
Vaccine mod rotavirus er primært tiltænkt:
a. Immunsvækkede, især mennesker med dårligt T-celle respons
b. Børn mellem 6 uger og 6 måneder
c. Folk, der skal rejse i Asien
d. Folk, der arbejder med spildevand
e. Folk, der arbejder med børn
*b. Børn mellem 6 uger og 6 måneder
Hvad er korrekt for proteinkonjugerede polysakkaridvacciner?
a. Er T-celle-uafhængige vacciner
b. Er effektive, fordi de ikke kræver adjuvans
c. Giver ikke antistofdannelse hos børn
d. Udnytter samspil mellem polysakkaridspecifikke B-celler og proteinspecifikke T-celler
e. Giver ikke antistofdannelse mod polysakkarid hos børn
*d. Udnytter samspil mellem polysakkaridspecifikke B-celler og proteinspecifikke T-celler
Vaccination mod mæslinger anbefales ikke til børn under 6 måneder fordi?
a. Børn under 6 måneder er ikke i stand til at respondere på vaccinen pga. af umodent immunsystem
b. Børn under 6 måneder kan udvikle autisme pga. vaccinen
c. Børn under 6 måneder har ofte maternelle antistoffer mod mæslinger
d. Børn under 6 måneder tåler ikke vaccinen pga. den anvendte adjuvans
e. Børn under 6 måneder kan udvikle voldsom mæslingesygdom fra vaccinens mæslingevirus
*c. Børn under 6 måneder har ofte maternelle antistoffer mod mæslinger
Hvor længe varer beskyttelsen efter en overstået infektion med mæslingevirus typisk? Angiv det mest rigtige svar.
a. 5-10 år
b. 2-3 uger
c. Ca. 1 år
d. 10-20 år
e. Livet ud
*e. Livet ud
MFR-vaccinen: Hvilken af nedenstående komplikationer forebygges vha. MFR-vaccinen?
a. Børnelammelse - polio
b. Enterovirusmeningitis hos børn
c. Kongenit toxoplasmose
d. Kongenit rubellasyndrom
e. Kongenit parvovirus infektion (hydrops foetalis)
*d. Kongenit rubellasyndrom
- Mæslinger er en frygtet infektionssygdom med høj dødelighed. Hvor længe varer immuniteten efter overstået sygdom eller vaccination?
a. Afhænger af de cirkulerende stammer af virus
b. 5 år
c. 10 år
d. Livslangt
e. 25 år
*d. Livslangt
- Hvilken af nedenstående vacciner er karakteriseret ved at være en konjugatvaccine?
a. Hib
b. Polio (Salk)
c. Difteri
d. MFR
e. Tetanus
*a. Hib
- Hviket svar er korrekt vedr. den rene, ikke konjugate pneumokokpolysakkaridvaccine?
a. Består af 10 forskellige pneumokokserotyper
b. Virker dårligt hos børn under 2 år
c. Den er T-celleafhængig
d. Det er en levende vaccine
e. Er en del af det danske børnevaccinationsprogram
*b. Virker dårligt hos børn under 2 år
Poliomyelitis – børnelammelse: Hvad er den vigtigste årsag til at polio ikke er udryddet fra jorden?
a. Det er en zoonose, og man kan ikke udrydde dyrereservoiret
b. Vaccinestammen reverterer af og til og bliver patogen, hvilket giver nye epidemier
c. Lokale geopolitiske forhold (overtro, krig, magtkampe), der fører til manglende vaccinationstilslutning
d. Vaccinen er ikke altid effektiv
e. Vaccinens pris
*c. Lokale geopolitiske forhold (overtro, krig, magtkampe), der fører til manglende vaccinationstilslutning
Mæslingevaccinen, som er en del af MFR-vaccinen, er en?
a. Levende svækket vaccine
b. Dræbt vaccine
c. Konjugatvaccine
d. Inaktiveret vaccine
e. DNA-vaccine
*a. Levende svækket vaccine
Opgave 9. En konjugeret vaccine er?
a) En vaccine, som er gjort mere aktiv (har fået øget immunogenicitet) ved binding til et adjuvans som fx Al(OH)3
b) En kombineret vaccine som indeholder mere end én komponent som fx DiTeKiPol-vaccinen, som både indeholder komponenter for difteri, tetanus, kighoste og polio
c) En T-celle uafhængig vaccine (fx en ren kulhydratvaccine) som er omdannet til en T-celle afhængig vaccine ved kemisk kobling til et protein (som virker som en såkaldt carrier)
d) En vaccine som har fået forøget sin effektivitet (er blevet mere immunogen) ved kemisk kobling ”til sig selv” (polymerisering)
e) En T-celle afhængig vaccine konjugeret til en anden T-celle vaccine
c) En T-celle uafhængig vaccine (fx en ren kulhydratvaccine) som er omdannet til en T-celle afhængig vaccine ved kemisk kobling til et protein (som virker som en såkaldt carrier)
Opgave 24. Børnevaccinationsprogrammet indeholder en vaccine rettet mod toksinet fra følgende anaerobe bakterie:
Clostridium perfringens
Bacteroides fragilis
Clostridium botulinum
Clostridium tetani
Clostridium difficile
Clostridium tetani
Opgave 31. Hvilket udsagn om Poliovirus, poliomyelitis og poliovacciner er korrekt?
Opgaven udgik ifm. bedømmelse
a) Levende vaccine mod poliomyelitis (Sabin) er så stabil, at den aldrig forårsager poliomyelitis
b) Dræbt (formalin-inaktiveret) vaccine mod polio (Salk) er mere effektiv end levende (Sabin) vaccine
c) Polio er en zoonose
d) Levende poliovaccine (Sabin) beskytter ikke kun den vaccinerede, men udskilles og kan spredes til andre personer, som så også opnår immunitet
e) Poliovirus findes i mange (mere end 25) serotyper
d)Levende poliovaccine (Sabin) beskytter ikke kun den vaccinerede, men udskilles og kan spredes til andre personer, som så også opnår immunitet
Opgave 57. Hvilket af følgende er FORKERT?
a) Hepatitis A og E er et enkeltstrenget RNA virus, som smitter fæco-oralt og er årsag til akut hepatitis
b) Der findes en effektiv vaccine mod hepatitis A
c) Diagnosen akut hepatitis A stilles ved påvisning af anti-HAV IgM
d) Der findes en effektiv vaccine mod hepatitis C
e) Patienter med kronisk hepatitis kan udvikle cirrose og hepatocellulært carcinom
d) Der findes en effektiv vaccine mod hepatitis C
Opgave 54. Hvilket af nedenstående udsagn om vaccine mod virale børnesygdomme er korrekt?
- MFR-vaccinen giver kortvarig immunitet, som forlænges ved gentagelse (booster injektion)
- MFR-vaccinen (Mæslinger, Fåresyge, Røde hunde) består af rekombinante (gensplejsede) komponenter
- MFR-vaccinen består af oprensede proteinkomponenter fra in vitro dyrkede virus
- De aktive komponenter i MFR-vaccinen er konjugeret til et carrierprotein, for at vaccinen skal virke effektivt på helt små børn
- MFR-vaccinen består af levende, svækket virus
MFR-vaccinen består af levende, svækket virus
Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccinen er en?
- Inaktiveret vaccine
- Konjugatvaccine
- Dræbt vaccine
- Levende svækket vaccine
- DNA vaccine
- Konjugatvaccine
Opgave 81. Når en baby modtager sin første dosis af en difteri-, stivkrampe-, kighoste-, polio- og Haemophilus influenzae type b (Hib) (DiTeKiPolHib) vaccine, hvilket af følgende udsagn er korrekt om det resulterende immunrespons?
Det involverer IKKE det medfødte immunsystem
Det er afhængigt af hukommelses (memory) celler
Det resulterer fra B-celler, der fungerer uafhængigt af andre celler for at producere antistof
Det er karakteriseret ved IgM-produktion efter omkring 5 dage
Det er hovedsageligt genereret i milten
Det er karakteriseret ved IgM-produktion efter omkring 5 dage Korrekt
Opgave 82. Mæslinge-, fåresyge-, røde hunde-vaccinen (MFR) indgår i det danske børnevaccinationsprogram. Hvilken type er vaccinen?
Levende svækket vaccine
Dræbt/inaktiveret vaccine
Komponentvaccine
Rekombinant vaccine
DNA-vaccine
Levende svækket vaccine Korrekt
Opgave 79. Hvordan reagerer immunsystemet på et kulhydratantigen (som f.eks. den rene 23-valente pneumokokpolysakkaridvaccine)?
Med et T-celle-afhængigt immunsvar
Med højt niveau af IgG antistoffer og med immunologisk hukommelse
Med højt niveau af IgM antistoffer og med immunologisk hukommelse
Med et T-celle uafhængigt immunsvar, IgM og IgG antistoffer men ikke immunologisk hukommelse
Med dannelse af immune T-effektor-celler
Med et T-celle uafhængigt immunsvar, IgM og IgG antistoffer men ikke immunologisk hukommelse Korrekt
Opgave 83. Hvilket udsagn om konjugatvacciner er IKKE korrekt?
Haemophilus influenzae type b vaccinen der bliver brugt i Danmark er en konjugatvaccine
Antistofferne, der dannes efter vaccination med konjugatvacciner, er kun lavaffine, da de er rettet mod kulhydratantigen
Proteindelen i konjugatvaccinen giver anledning til Th2-celle-hjælp
Cytotoxiske T-celler (CTL) spiller IKKE en vigtig rolle i immunresponset, der resulterer fra denne type vacciner
Konjugatvacciner internaliseres af B-celler og peptider af vaccinen præsenteres for T-celler
Antistofferne, der dannes efter vaccination med konjugatvacciner, er kun lavaffine, da de er rettet mod kulhydratantigen Korrekt
Beskyttelse mod tuberkulose ved BCG-vaccination beror på:
- Aktivering af makrofager forårsaget af såkaldt klassisk makrofag aktivering (TH1-betinget aktivering)
- Aktivering af neutrofile granulocytter
- Dræber T-lymfocytter (CD8-positive TC-lymfocytter)
- Høj titer af antistoffer mod cellevægsantigener på mykobakterien
Aktivering af makrofager forårsaget af såkaldt klassisk makrofag aktivering (TH1-betinget aktivering)
MFR-vaccinen: Hvor mange indlæggelser af børn med serøs meningitis pga. fåresyge var der årligt i Danmark inden vaccinens indførelse i 1987?
- Ca. 2
- Ca. 20
- Ca. 0,2 (svarende til en hvert femte år)
- Ca. 200
- Ca. 2000
Ca. 200
- Gentagne immuniseringer med samme antigen fører mest sandsynligt til?
a. Antistoffer af IgM-typen
b. Hukommelsesceller som udskiller IgM
c.
Begrænset diversitet af antistofrepertoiret
d.
Øget diversitet af antistofrepertoiret
e. Nedsat affinitet af antistofferne
*c.
Begrænset diversitet af antistofrepertoiret
Konjugatvacciner er et svagt antigen fra en mikroorganisme (ofte kulhydrat), der er kovalent bundet til et carrier-protein. Hvilken af nedenstående vacciner er en konjugatvaccine?
a. Tetanusvaccinen
b. Haemophilus influenzaetype B vaccinen
c. Sabin’s poliovaccine
d. Human papilloma virus (HPV) vaccinen
e. Mæslinge-, fåresyge- og røde hunde-virus (MFR) vaccinen
*b. Haemophilus influenzaetype B vaccinen
For hvilken af nedenstående gastroenteritis-fremkaldende virus er der indregistreret en vaccine i Danmark?
a. Norovirus
b. Adenovirus
c. Sapovirus
d. Rotavirus
e. Astrovirus
*d. Rotavirus
Du skal vaccinere en 18 mdr. gammel dreng, der netop har fået fjernet sin milt og ikke tidligere er vaccineret. Hvilken vaccine vil du prioritere først?
a. MFR vaccinen
b. Den 13 valente pneumokok-vaccine (Prevenar)
c. Hepatitis B vaccinen
d. Den 23 valente pneumokok-vaccine (Pneumovax)
e. Difteri-tetanus vaccinen
*b. Den 13 valente pneumokok-vaccine (Prevenar)