Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

B10 - Gamle sæt > Antibiotika > Flashcards

Antibiotika Flashcards

1
Q

Ciclosporin bedrer overlevelsen af allogent transplanterede solide organer ved at:

  1. Hæmme signallering nedstrøms for CD28 i T-celler og dermed effekten af costimulation
  2. Hæmme signallering nedstrøms for TcR og dermed effekten af antigen stimulation
  3. Hæmme signallering nedstrøms for IL2R i T-celler og dermed effekten af IL2 på cellens proliferation
  4. Hæmme signallering nedstrøms for CD40 i B-celler og dermed effekten af T-celle-aktivering
  5. Hæmme signallering nedstrøms for CD40L i B-celler og dermed effekten af T-celle-aktivering
A

Hæmme signallering nedstrøms for TcR og dermed effekten af antigen stimulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken behandling vil være mest korrekt ved klassisk IgE-medieret astma?

  1. IL-12 terapi
  2. Cromolyner og glucocorticoider
  3. Anti-inflammatorisk behandling med anti-TNF-alfa antistoffer
  4. Anti-inflammatorisk behandling med anti-IL-4
  5. Antihistaminer
A

Cromolyner og glucocorticoider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En patient bliver af egen læge sat i behandling med penicillin-V pga. et inficeret sår på benet. Han poder fra området, og dyrkningen viser vækst af Staphylococcus aureus. Fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling får han at vide, at den givne behandling ikke er tilstrækkelig. Hvorfor?

  1. Hvis Staphylococcus aureus skal behandles med penicillin-V, er det nødvendigt at give dobbelt dosis
  2. Hvis Staphylococcus aureus skal behandles med penicillin, er det nødvendigt at anvende penicillin-G
  3. Der er nedsat transport af penicillin over stafylokokkens cytoplasmamembran
  4. Den isolerede Staphylococcus aureus producerer beta-laktamase
  5. Den isolerede Staphylococcus aureus producerer fede syrer, som nedbryder penicillinet
A

Den isolerede Staphylococcus aureus producerer beta-laktamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Antibiotika kan inddeles i baktericidt og bakteriostatisk virkende stoffer. Baktericidt virkende stoffer dræber mikroorganismen, mens bakteriostatisk virkende stoffer hæmmer bakteriens vækst uden at slå den ihjel. Hvilket af nedennævnte udsagn er FORKERT?

  1. Ved lettere infektioner hos immunkompetente personer spiller det ingen rolle, om man behandler med et baktericidt eller et bakteriostatisk virkende antibiotikum
  2. Alle antibiotika i gruppen makrolider virker bakteriostatisk
  3. Kun antibiotika, der rammer cellevægssyntesen, kan virke baktericidt
  4. Ved indgift af et baktericidt stof samtidig med et bakteriostatisk stof er der risiko for antagonistisk virkning
  5. Alle antibiotika i gruppen beta-laktam antibiotika virker baktericidt
A

Kun antibiotika, der rammer cellevægssyntesen, kan virke baktericidt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika er potentielt virksomt mod Pseudomonas aeruginosa?

  1. Vancomycin
  2. Metronidazol
  3. Penicillin G
  4. Ciprofloxacin
  5. Erythromycin
A

Ciprofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er det sandsynlige niveau for methicillin-resistens blandt Staphylococcus aureus stammer isoleret fra danske stafylokokbærer

  1. 11-25%
  2. 51-75%
  3. 1-10%
  4. >75%
  5. 26-50%
A

1-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika virker med stor sandsynlighed IKKE på penicillin-resistente stafylokokker?

  1. Vancomycin
  2. Tetracyklin
  3. Erythromycin
  4. Cefalosporin
  5. Ampicillin
A

Ampicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Du arbejder i den fælles akutmodtagelse på OUH, og bliver bedt om tilse en akut syg patient. Patienten er højfebril med sløret bevidsthed. Blodtryk 80/50. Medfølgende pårørende fortæller, at patienten tidligere har klaget over besværet vandladning. Akut mikroskopi af urinen viser talrige polymorfnukleære leukocytter og peritrikt bevægelige stave. Der er indikation for at starte antibiotikabehandling her og nu på mistanke om sepsis. Hvilket antibiotikaregime vil du forvente har bedst effekt?

  1. Tetracyclin + sulfonamid
  2. Penicillin + metronidazol
  3. Vancomycin + erythromycin
  4. Penicillin + vancomycin
  5. Ampicillin + gentamicin
A

Ampicillin + gentamicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ganciclovir er et antiviralt lægemiddel, der har særlig god effekt på:

  1. Herpes simplex virus 1
  2. Varicella zoster virus
  3. Herpes simplex virus 2
  4. Cytomegalovirus
  5. Epstein-Barr virus
A

Cytomegalovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket af følgende antibiotika vil aldrig kunne bruges til behandling af infektioner med E. coli?

  1. Dicloxacillin
  2. Ciprofloxacin
  3. Gentamicin
  4. Mecillinam
  5. Cefuroxim
A

Dicloxacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilket af følgende antibiotika er IKKE et beta-laktam antibiotikum?

  1. Penicillin
  2. Aztreonam
  3. Ciprofloxacin
  4. Meropenem
  5. Ceftriaxon
A

Ciprofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika har dårligst virkning på enterobakterier (gram negative stave)?

  1. Ciprofloxacin
  2. Ampicillin
  3. Dicloxacillin
  4. Cefuroxim
  5. Gentamicin
  6. Mecillinam
A

Dicloxacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En patient bliver af egen læge sat i tabletbehandling med penicillin-V på mistanke om erysipelas (rosen). Han poder fra området, og dyrkningen viser vækst af Staphylococcus aureus. Fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling får han at vide, at den givne behandling ikke er sufficient. Hvorfor? Hvilket af nedennævnte svar er det rigtige?

  1. 80% af Staphylococcus aureus har ændringer i 30S delen af ribosomerne, så penicilliner ikke kan bindes der
  2. Den isolerede Staphylococcus aureus producerer ß-laktamase
  3. Der er nedsat transport af penicillin over stafylokokkens cytoplasmamembran
  4. Hvis Staphylococcus aureus skal behandles med et penicillinpræparat, skal det være ampicillin
  5. Den isolerede Staphylococcus aureus producerer fede syrer, som nedbryder penicillinet
  6. Hvis Staphylococcus aureus skal behandles med penicillin, er det nødvendigt at give dobbel dosis
A

Den isolerede Staphylococcus aureus producerer ß-laktamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Common variable immunodeficiency (CVID) behandles med?

  1. Knoglemarvstransplantation
  2. Genterapi
  3. Ciclosporin
  4. Substitution med immunglobulin
  5. TNF-alfa-receptorantagonist
A

Substitution med immunglobulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En patient, som er MRSA-bærer, skal opereres og have indsat en hofteprotese. I forbindelse med indgrebet skal der gives forebyggende antibiotikabehandling. Hvilket af nedennævnte antibiotika skal man vælge for at forebygge selvinfektion med MRSA?

  1. Vancomycin
  2. Piperacillin/tazobactam
  3. Meropenem
  4. Dicloxacillin
  5. Cefuroxim
A

Vancomycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken af nedenstående grupper er IKKE beta-laktam antibiotika?

  1. Penicillinerne
  2. Cefalosporinerne
  3. Aminoglykosiderne
  4. Monobaktamerne
  5. Carbapenemerne
A

Aminoglykosiderne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken af nedenstående antibiotikagrupper er bakteriostatiske i deres antibakterielle effekt?

  1. Makrolider
  2. Cefalosporiner
  3. Penicilliner
  4. Fluorquinoloner
  5. Aminoglykosider
A

Makrolider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ciklosporin er:

  1. Et antibiotikum ved virkning mod Cryptosporidier og Leishmania parasitter.
  2. Et antibiotikum med virkning mod visse grampositive bakterier.
  3. Et antibiotikum med virkning mod visse gramnegative bakterier.
  4. Et desinfektionsmiddel, som er effektivt mod Norovirus.
  5. En inhibitor af T-celle-aktivering.
A

En inhibitor af T-celle-aktivering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er virkningsmekanismen ved aciclovir?

  1. Hæmmer virus’ penetration ind i cellen
  2. Hæmmer virus’ DNA-replikation
  3. Hæmmer virus’ RNA-syntese
  4. Hæmmer viral proteinsyntese
  5. Øger det antivirale T-celle-respons
A

Hæmmer virus’ DNA-replikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor meget nedsætter oseltamivir (Tamiflu) sygdomsperioden ved influenza?

  • 0 dage
  • 1 dag
  • 2 dage
  • 3 dage
  • 4 dage
A

1 dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beta-laktam-antibiotika er karakteriseret ved følgende?

  1. T½ er generelt kort, men enkelte stoffer har dog lang halveringstid
  2. Kan kun gives parenteralt (intra-venøst eller intra-muskulært)
  3. Har et meget stort fordelingsvolumen (omkring 50 liter)
  4. Elimineres hovedsageligt via CYP3A4 systemet
  5. Der opnås høje koncentrationer intra-cellulært
A

T½ er generelt kort, men enkelte stoffer har dog lang halveringstid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilket af nedennævnte antibiotika udskilles overvejende ved hepatisk oxidation?

  1. Kinoloner
  2. Penicilliner
  3. Aminoglykosider
  4. Makrolider
  5. Cefalosporiner
A
  1. Makrolider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilken behandling vil være mest korrekt ved klassisk IgE-medieret astma?

  1. Cromolyner og glucocorticoider
  2. IL-12 terapi
  3. Anti-inflammatorisk behandling med anti-IL-4
  4. Antihistaminer
  5. Anti-inflammatorisk behandling med anti-TNF-alfa antistoffer
A

Cromolyner og glucocorticoider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilken af nedenstående faktorer har betydning for at maksimere aktiviteten af aminoglykosider?

  1. Dosering minimum 4 gange i døgnet
  2. Maximering af TID>MIC
  3. Høje peak-værdier
  4. Intakt cellevæg
  5. Normal leverfunktion
A

3. Høje peak-værdier

  • Aminoglykosider er toksiske for nyrerne ⇒ Vigtigt at ramme terapeutisk vindue mellem Cmin og Cmax og altså tilpasse dosis for at undgå alvorlige bivirkninger.
  • Derfor vil man hellere give få gange med højt peak.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

F11

Opgave 23. Ved hvilken kombination af antibiotika er der størst risiko for, at der kan opstå antagonisme?

  1. Ampicillin + metronidazol
  2. Gentamicin + vancomycin
  3. Penicillin + gentamicin
  4. Penicillin + tetracyklin
  5. Cefuroxim + ampicillin
A

Penicillin + tetracyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Opgave 45. Du ser en patient med samfundserhvervet pneumoni. Han angiver at være allergisk overfor penicillin. Hvilken af følgende grupper af antibiotika vil være 1. valg til peroral behandling?

  1. Kinoloner
  2. Aminoglykosider
  3. Cefalosporiner
  4. Carbapenemer
  5. Makrolider
A

Makrolider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Opgave 47. Du er forvagt i akut modtageafdelingen på OUH og modtager en patient, som er mistænkt for at have endocarditis. Du vil gerne starte antibiotisk behandling med det samme og ringer til vagthavende mikrobiolog for at få råd om valg af antibiotika. Hun siger, at den bedste behandling vil være et betalaktam antibiotikum i kombination med et aminoglykosid. Hvilken behandling kan der være tale om?

a) Penicillin + vancomycin
b) Penicillin + gentamici
c) Tetracyclin + erythromycin
d) Meropenem + metronidazol
e) Cefuroxim + ciprofloxacin

A

b) Penicillin + gentamici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Opgave 61. Hvilket af nedenstående antibiotika kan ikke bruges til behandling af infektioner med E. coli?

a) Gentamicin
b) Ampicillin
c) Ciprofloxacin
d) Cefuroxim
e) Mecillinam
f) Dicloxacillin

A

f) Dicloxacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad er afgørende for maksimal effekt af beta-laktam antibiotika?

a. MIC
b. Cmax
c. Tiden over MIC
d. Tiden
e. AUC

A

*c. Tiden over MIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Hvilket af følgende udsagn om behandling af gonorré er korrekt?
    a. Behandles med penicillin
    b. Behandles med ceftriaxon
    c. Behandles med azithromycin
    d. Behandling er ikke nødvendigt
    e. Behandles med doxycyclin
A

*b. Behandles med ceftriaxon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika indgår i standardbehandlingen af tuberkulose?

a. Erythromycin
b. Meropenem
c. Ciprofloxacin
d. Penicillin V
e. Isoniazid

A

*e. Isoniazid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilket af følgende udsagn om penicillin er korrekt?

  • a. Den vigtigste farmakodynamiske parameter for penicillin er tid over mindste hæmmende koncentration (tid>mic)
  • b. Penicillinresistens hos pneumokokker skyldes altid overproduktion af et betalaktamase enzym
  • c. Næsten alle kliniske isolater af Staphylococcus aureuser penicillinfølsomme
  • d. Penicillin omsættes i leverens CYP3A4-system
  • e. Benzylpenicillin har en meget lang halveringstid - ca. 48 timer
A

*a. Den vigtigste farmakodynamiske parameter for penicillin er tid over mindste hæmmende koncentration (tid>mic)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika virker på bakteriers proteinsyntese?

a. Metronidazol
b. Ciprofloxacin
c. Penicillin
d. Erythromycin
e. Vancomycin

A

*d. Erythromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvordan virker ciklosporin (engl. cyclosporine)?

  • a. Hæmmer calciumfrigivelse fra det endoplasmatisk retikulum og dermed aktivering af cytoskelettet og cellulær migration
  • b. Hæmmer calcineurin og forhindrer dermed T-cellers IL2-dannelse og proliferation
  • c. Hæmmer NADPH-oxidasen i fagocytter og dermed intracellulært drab og NO-dannelse
  • d. Hæmmer Brutons tyrosinkinase (BTK) og dermed B-cellers aktivering
  • e. Hæmmer fælles gammakæde (γc) og dermed signalering gennem IL2R
A

*b. Hæmmer calcineurin og forhindrer dermed T-cellers IL2-dannelse og proliferation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilket af følgende antibiotika virker bakteriostatisk ved hæmning af ribosomerne (50S-delen)

a. Erythromycin
b. Ciprofloxacin
c. Gentamicin
d. Penicillin
e. Metronidazol

A

*a. Erythromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvilken struktur/funktion i bakterier er det direkte angrebspunkt for ciprofloxacin og andre fluoroquinoloner?

a. Cellevæggen
b. Cellemembranen
c. Folinsyresyntesen
d. Proteinsyntesen
e. DNA-syntesen

A

*e. DNA-syntesen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilket af følgende antibiotika virker på bakteriernes proteinsyntese?

a. Ciprofloxacin
b. Sulfamethizol
c. Mecillinam
d. Gentamicin
e. Ampicillin

A

*d. Gentamicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvilken af nedenstående grupper er IKKE beta-laktam antibiotika?

a. Penicillinerne
b. Monobaktamerne
c. Cefalosporinerne
d. Aminoglykosiderne
e. Carbapenemerne

A

*d. Aminoglykosiderne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvilket antibiotikum er førstevalg til behandling af anaerobe infektioner?

a. Penicillin
b. Metronidazol
c. Erythromycin
d. Gentamicin
e. Ciprofloxacin

A

*b. Metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ciclosporin virker forebyggende på transplantatafstødning, fordi det:

a. Forhindrer B-celleaktivering ved at hæmme DNA polymerase-I via virkning på Ku80
b. Forhindrer B-celleaktivering ved at hæmme BTK
c. Forhindrer NK-drab ved at hæmme NFκB
d. Forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL2-dannelse
e. Forhindrer NK-drab ved at inducere HLA klasse-I på graften

A

*d. Forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL2-dannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvilken antibiotika gruppe anvendes til behandling af pneumoni forårsaget af Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila og Chlamydophila pneumoniae?

a. Makrolider
b. Penicilliner
c. Aminoglykosider
d. Cefalosporiner
e. Sulfonamider

A

*a. Makrolider

42
Q

Hvilken er den klinisk mest betydende resistensmekanisme når det gælder beta-laktam antibiotika?

a. Zink-ioner
b. Ændring af target
c. Efflux pumper
d. Porin tab
e. Inaktivering med enzymer

A

*e. Inaktivering med enzymer

43
Q

Hvilket af nedenstående antimikrobielle midler kan man behandle Candida albicans med?

a. Fluconazol
b. Meropenem
c. Ciprofloxacin
d. Chlorhexidin
e. Penicillin

A

*a. Fluconazol

44
Q

Hvilken af nedenstående grupper er bakteriostatiske i deres antibakterielle effekt?

a. Makrolider
b. Penicilliner
c. Aminoglykosider
d. Cefalosporiner
e. Fluorquinoloner

A

*a. Makrolider

45
Q

Dosering af aminoglykosider til intravenøs brug er som regel

a. Kontinuerlig infusion
b. 4 gange dagligt
c. 2 gange dagligt
d. 3 gange dagligt
e. 1 gange dagligt

A

*e. 1 gange dagligt

46
Q

Hvilket af følgende penicilliner kan beta- laktamaseproducerende Staphylococcus aureus behandles med?

a.

Ampicillin

b.

Dicloxacillin

c.

Mecillinam

d.

Penicillin

e.

Piperacillin

A

b.

Dicloxacillin

47
Q

Hvad er afgørende for maksimal effekt af beta-laktam antibiotika?

a.

MIC

b.

Cmax

c.

AUC

d.

Tiden over MIC

e.

Tiden

A

d.

Tiden over MIC

48
Q

Hvilken af nedenstående infektioner i centralnervesystemet kan behandles med acyclovir?

a.

Meningitis forårsaget af enterovirus

b.

Meningitis forårsaget af mæslingevirus

c.

Poliomyelitis

d.

Menigitis forårsaget af parotitis virus

e.

Hjernebetændelse (encephalitis) forårsaget af herpes simplex virus

A

e.

Hjernebetændelse (encephalitis) forårsaget af herpes simplex virus

49
Q

Streptokokker er sædvanligvis meget følsomme for beta- laktam-antibiotika, med enkelte undtagelser (f.eks. mecillinam).
Hvilket af nedenstående antibiotika er et beta-laktam antibiotikum og kan bruges til behandling af streptokokker?

a.

Erythromycin

b.

Ciprofloxacin

c.

Gentamicin

d.

Cefuroxim

e.

Metronidazol

A

d.

Cefuroxim

50
Q

Tamiflu (oseltamvir) virker mod influenzavirus ved at:

1.

Hæmme virus’ RNA-polymerase

2.

Hæmme virus’ integrase

3.

Hæmme virus’ DNA-polymerase

4.

Hæmme virus’ tymidinkinase

5.

Hæmme virus’ neuraminidase

A

5.

Hæmme virus’ neuraminidase

51
Q

Hvilket udsagn om oseltamivir (Tamiflu) er rigtigt?

1.

Det har mange og svære bivirkninger

2.

Det har væsentlig indvirkning på sygdomsperioden

3.

Det kan ikke gives samtidigt med vaccination mod influenza

4.

Det hindrer naturligt antistofdannelse og immunitetsudvikling

5.

Det skal påbegyndes inden for 48 timer efter symptomdebut for at have effekt

A

5.

Det skal påbegyndes inden for 48 timer efter symptomdebut for at have effekt

52
Q

Hvilken af nedenstående antimikrobielle midler kan man behandle Candida albicans med?

1.

Cefuroxim

2.

Ampicillin

3.

Ciprofloxacin

4.

Meropenem

5.

Fluconazol

A

5.

Fluconazol

53
Q
  1. Ciclosporin virker forebyggende på transplantatafstødning, fordi det:
    a. Forhindrer B-celleaktivering ved at hæmme DNA polymerase-I via virkning på Ku80
    b. Forhindrer B-celleaktivering ved at hæmme BTK
    c. Forhindrer NK-drab ved at hæmme NFκB
    d. Forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL2-dannelse
    e. Forhindrer NK-drab ved at inducere HLA klasse-I på graften
A

d. Forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL2-dannelse

54
Q
  1. Hvilken antibiotika gruppe anvendes til behandling af pneumoni forårsaget af Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila og Chlamydophila pneumoniae?
    a. Makrolider
    b. Penicilliner
    c. Aminoglykosider
    d. Cefalosporiner
    e. Sulfonamider
A

a. Makrolider

55
Q
  1. Hvilket af nedenstående antimikrobielle midler kan man behandle Candida albicans med?
    a. Fluconazol
    b. Meropenem
    c. Ciprofloxacin
    d. Chlorhexidin
    e. Penicillin
A

a. Fluconazol

56
Q
  1. Hvilken af nedenstående grupper er bakteriostatiske i deres antibakterielle effekt?
    a. Makrolider
    b. Penicilliner
    c. Aminoglykosider
    d. Cefalosporiner
    e. Fluorquinoloner
A

a. Makrolider

57
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika er mest effektivt til forebyggelse af kirurgiske sårinfektioner med Staphylococcus aureus i danske hospitaler?

  1. Dicloxacillin
  2. Amoxicillin
  3. Penicillin V
  4. Ampicillin
  5. Penicillin G
A
  1. Dicloxacillin
58
Q

Hvilken af nedenstående faktorer har betydning for at maksimere aktiviteten af aminoglykosider?

  1. Normal leverfunktion
  2. Holde serumkoncentration længst muligt over MIC
  3. Intakt cellevæg
  4. Høje peak-værdier
  5. Dosering minimum 4 gange i døgnet
A

Høje peak-værdier

59
Q
  1. Dosering af aminoglykosider til intravenøs brug er som regel
    a. Kontinuerlig infusion
    b. 4 gange dagligt
    c. 2 gange dagligt
    d. 3 gange dagligt
    e. 1 gange dagligt
A

e. 1 gange dagligt

60
Q

Hvilken af følgende situationer er udtryk for en type IV-reaktion?

  1. Tuberkulin eller Mantoux-reaktionen hos individer der er enten BCG-vaccinerede eller har været udsat for smitte med bestemte mykobakterier
  2. Thrombocytopeni fx efter behandling med Ibuprofen
  3. Serumsyge
  4. Nældefeber (urticaria)
A

1. Tuberkulin eller Mantoux-reaktionen hos individer der er enten BCG-vaccinerede eller har været udsat for smitte med bestemte mykobakterier

  • Tuberkulinreaktion er prototypen på type IV-reaktion, også kaldet forsinket hypersensitivitet og cellemedieret immunitet, hvor makrofager og Th1-lymfocytter er involveret
  • Efter tilstrækkelig kontakt med mykobakterier formidler makrofagene den T-cellemedierede immunitet efter et tidsforløb på 3-4 uger. Tuberkulintest af en ikke-sensibiliseret person inducerer ikke positiv tuberkulinreaktion i fremtiden
61
Q

En 58 årig mand har slidgigt i venstre hofteled og skal have indsat en protese (hoftealloplastik). For at minimere risikoen for postoperativ sårinfektion er der indikation at give antibiotikaprofylakse. Hvordan skal antibiotikaprofylaksen gives for at opnå maksimal effekt og færrest bivirkninger?

  1. Man giver én stor dosis 30-60 minutter før operationens start
  2. Man giver én stor dosis umiddelbart før protesen bankes på plads
  3. Man giver én dosis, når operationen starter og én dosis mere når sidste sutur er sat
  4. Man starter aftenen før med standarddoser og fortsætter 1 døgn postoperativt
  5. Man skyller sårkaviteten med en antibiotikaopløsning umiddelbart inden såret lukkes
A

Man giver én stor dosis 30-60 minutter før operationens start

62
Q

Genetisk betinget resistens mod et antibiotikum kan overføres enten vertikalt (fra en generation til den næste) eller horisontalt (ved overførsel af genmateriale fra en bakterie til en anden). Hvilket af nedenstående udsagn om overførsel af resistens er korrekt?

  1. Ved konjugation overføres et ekstrakromosomalt stykke DNA fra en bakterie til en anden via en cytoplasmabro
  2. Overførsel af genmateriale vha. virus kaldes transformation
  3. Kromosomalt medierede spontane mutationer, der medfører resistens, opstår med en hyppighed på 1:1000 delinger
  4. Konjugation defineres som overførsel af ekstrakromosomalt genmateriale ved hjælp af bakteriofager
  5. Vertikal overførsel af genmateriale fra modercelle til døtreceller kaldes konjugation
A

Ved konjugation overføres et ekstrakromosomalt stykke DNA fra en bakterie til en anden via en cytoplasmabro

63
Q

Hvilken af nedenstående faktorer har betydning for at maksimere aktiviteten af aminoglykosider?

  1. Normal leverfunktion
  2. Holde serumkoncentration længst muligt over MIC
  3. Intakt cellevæg
  4. Høje peak-værdier
  5. Dosering minimum 4 gange i døgnet
A

Høje peak-værdier

64
Q

Hvilken resistensmekanisme er den klinisk mest betydende i Danmark?

  1. Ændringer i penicillin-bindende proteiner (PBP)
  2. Porin-tab eller ændring
  3. Efflux-pumper
  4. Beta-laktamaseproduktion
  5. Ændringer i ribosomerne
A

Beta-laktamaseproduktion

65
Q

Hvad er resistensmekanismen ved methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA)?

  1. Danner biofilm
  2. Bredspektret beta-laktamase
  3. Penetrationsbarriere for antibiotikas transport gennem cellemembranen
  4. Ændring af de penicillin-bindende proteiner
  5. Effluxpumpe i cellemembranen
A

Ændring af de penicillin-bindende proteiner

66
Q

Antibiotikas virkninger og begrænsede bivirkninger skyldes den selektive toksicitet på bakterier. Hvilke(n) af følgende processer eller strukturer er sædvanligvis IKKE et angrebspunkt i bakterien for antibiotika:

  1. Cellevæggen.
  2. Golgiapparatet.
  3. Folinsyremetabolismen.
  4. Ribosomerne.
  5. DNA syntesen.
A

Golgiapparatet.

67
Q
  1. Dosering af aminoglykosider til intravenøs brug er som regel
    a. Kontinuerlig infusion
    b. 4 gange dagligt
    c. 2 gange dagligt
    d. 3 gange dagligt
    e. 1 gange dagligt
A

e. 1 gange dagligt

68
Q

Hvilket antibiotikaregime er mest effektivt til forebyggelse af kirurgiske sårinfektioner i forbindelse med indgreb på colon?

  1. Intravenøs antibiotikabehandling med standarddoser fra aftenen før til tre dage efter operationen
  2. En enkelt stor dosis givet intravenøst i forbindelse lukning af operationssåret
  3. En enkelt stor dosis givet intravenøst 30-60 minutter før operationen starter
  4. Skylning af operationsfeltet med antibiotikaopløsning inden lukning af såret
  5. Dekontaminering af tarmen ved peroral indgift af antibiotika sidste tre dage før operationen
A
  1. En enkelt stor dosis givet intravenøst 30-60 minutter før operationen starter
69
Q

Hvornår kaldes et antibiotikum bakteriocidt? Forkortelser: MIC = minimal inhibitory concentration og MBC = minimal bactericidal concentration

1.

Når MIC er større end MBC

2.

Når MIC er mindre end MBC

3.

Når der kun er en lille forskel mellem MIC og MBC

4.

Når der er stor forskel mellem MIC og MBC

5.

Når der ikke findes nogen MBC

A

3.

Når der kun er en lille forskel mellem MIC og MBC

70
Q

Bakterier kan erhverve resistens overfor antibiotika på flere måder. Hvilken af nedenstående mekanismer er hyppigst årsag til penicillinresistens hos S. aureus?

a. Produktion af en beta-laktamase
b. Ændring af cellemembranens permeabilitet for penicillin
c. Indbygning af effluxpumper i cellemembranen
d. Ændring af målet for penicillin (penicillinbindende proteiner)
e. Indkapsling af penicillin i endosomer

A

*a. Produktion af en beta-laktamase

71
Q

En vigtig måde at forebygge antibiotikaassocieret diaré med Clostridium difficilepå er?

a. At bruge flere sporer
b. At bruge mindre antibiotika
c. At bruge mere håndsprit
d. At bruge mere antibiotika
e. At bruge mindre håndsprit

A

*b. At bruge mindre antibiotika

72
Q

Behandling med bredspektrede antibiotika disponerer til hospitalsinfektioner. Hvad er den vigtigste årsag hertil?

a. Antibiotika påvirker det normale mikrobiom på hud og slimhinder
b. Antibiotika gør bakterierne resistente
c. Antibiotika virker toksiske på hud- og slimhindeepitel
d. Antibiotika påvirker dannelsen af frie iltradikaler i makrofager
e. Antibiotika nedregulerer en række vigtige proinflammatoriske cytokiner

A

*a. Antibiotika påvirker det normale mikrobiom på hud og slimhinder

73
Q

Et antibiotikum har en halveringstid (T½) på ca. 25 min. Hvis man efter indgift af 800 mg opnår en S-koncentration større end MIC (mindste hæmmende koncentration) i 25 minutter, hvilket af nedenstående regimer vil så teoretisk set have stærkest antimikrobiel effekt?

  1. Kontinuerlig infusion med steady-statekoncentration på ½*MIC
  2. 3200 mg en gang dagligt
  3. 1600 mg to gange dagligt
  4. 800 mg fem gange dagligt
  5. 800 mg to gange daglig
A

800 mg fem gange dagligt

74
Q

Genetisk betinget resistens mod et antibiotikum kan overføres enten vertikalt (fra en generation til den næste) eller horisontalt (ved overførsel af genmateriale fra en bakterie til en anden). Hvilket af nedenstående udsagn om overførsel af resistens er korrekt?

  1. Vertikal overførsel af genmateriale fra modercelle til datterceller kaldes konjugation
  2. Konjugation defineres som overførsel af ekstrakromosomalt genmateriale ved hjælp af bakteriofager
  3. Kromosomalt medierede spontane mutationer, der medfører resistens, opstår med en hyppighed på 10-3
  4. Ved konjugation overføres et ekstrakromosomalt stykke DNA fra en bakterie til en anden via en cytoplasmabro
  5. Overførsel af genmateriale vha. virus kaldes transformation
A

Ved konjugation overføres et ekstrakromosomalt stykke DNA fra en bakterie til en anden via en cytoplasmabro

75
Q

Visse antibiotika er såkaldte pro-drugs. Hvilket af nedenstående udsagn er IKKE korrekt for et pro-drug?

  1. Pro-drugs virker overvejende på tarmbakterier i hvile
  2. Et pro-drug påvirker tarmfloraen mindre end det aktive antibiotikum
  3. Piv-ampicillin er et pro-drug
  4. Et pro-drug omdannes af organismens enzymer til aktivt antibiotikum
  5. Et pro-drug er inaktivt og optages let fra mave-tarmkanalen
A
  1. Pro-drugs virker overvejende på tarmbakterier i hvile
76
Q

vilken af nedenstående er sædvanligvis IKKE et angrebspunkt for almindeligt anvendte antibiotika?

  1. Cellevæggen
  2. Folinsyremetabolismen
  3. Ribosomerne
  4. Flagellerne
  5. DNA syntesen
A

Flagellerne

77
Q

Hvilken er den klinisk mest betydende resistensmekanisme når det gælder beta-laktam antibiotika?

  1. Efflux pumper
  2. Porin tab
  3. Zink-ioner
  4. Ændring af target
  5. Inaktivering med enzymer
A

Inaktivering med enzymer

78
Q

I forbindelse med en infektion modtager en patient penicillin-baseret antibiotikum intravenøst. I løbet af 15-20 min. ses allergiske reaktioner med bl.a. blodtryksfald, hvorefter man behandler med adrenalin. Hvilke celler eller molekyle er skyld i den beskrevne allergi?

  1. Anti-betalactam IgG
  2. Anti-betalactam IgA
  3. Th1 celler, der er reaktive med betalactam præsenteret på MHC II
  4. Anti-betalactam IgE
  5. Anti-betalactam IgM
A

Anti-betalactam IgE

79
Q

En 57-årig diabetespatient indlægges med et inficeret fodsår. Han bor i Ringe og har ikke været ude at rejse de sidste to år. Man mistænker infektion med Staphylococcus aureus og starter behandling med penicillin G. Hvad er sandsynligheden for at bakterien er følsom for behandlingen?

  • 20 %
  • > 80 %
  • 10 %
  • 40 %
  • 80 %
A

10 %

80
Q

Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt om antibiotikaprofylakse i forbindelse med operation for cancer coli?

  1. Skal helst gives peroralt
  2. Skal startes 30-60 minutter før operationen
  3. Skal gives fra aftenen før og fortsætte 3 døgn efter operationen
  4. Det bedste antibiotikum til formålet er cefuroxim
  5. Man bør undgå antibiotikaprofylakse pga. risiko for resistensudvikling
A

Skal startes 30-60 minutter før operationen

81
Q
  1. Hvilken er den klinisk mest betydende resistensmekanisme når det gælder beta-laktam antibiotika?
    a. Zink-ioner
    b. Ændring af target
    c. Efflux pumper
    d. Porin tab
    e. Inaktivering med enzymer
A

e. Inaktivering med enzymer

82
Q

Lungetuberkulose behandles initialt med en cocktail af 4 forskellige stoffer. Et af nedenstående indgår ikke i cocktailen. Hvilket?

  1. Rifampicin
  2. Pyrazinamid
  3. Isoniazid
  4. Penicillin G
  5. Ethambutol
A
  1. Penicillin G
83
Q

Selektiv toksicitet er et begreb, man anvender i forbindelse med brugen af antibiotika.
Hvad vil det sige? Vælg den rigtige af nedennævnte forklaringer.

a.

De toksiske virkninger af forskellige antibiotika rammer forskellige organsystemer

b.

Antibiotika virker enten på Gram-negative eller på Gram-positive bakterier, aldrig på begge typer

c.

Visse antibiotika har toksiske virkninger på værten, mens andre ikke har en sådan virkning

d.

Visse bakteriers toksiner selekterer for antibiotikaresistens, hvis stoffet anvendes i længere tid

e.

Antibiotika virker på strukturer i bakteriecellen, som enten ikke findes i den humane celle eller er anderledes opbygget

A

e.

Antibiotika virker på strukturer i bakteriecellen, som enten ikke findes i den humane celle eller er anderledes opbygget

84
Q

Den hyppigste årsag til antibiotikaresistens er:

a. Efflux-pumper
b. Antibiotikamodificerende enzymer
c. Ændring i PBP (penicillin-bindende protein)
d. Ribosommodificering
e. Porintab

A

*b. Antibiotikamodificerende enzymer

85
Q

Hvilket af følgende udsagn om resistens er korrekt?

  • a. Methicillinresistente Staphylococcus aureus(MRSA) har et ændret penicillinbindende protein (PBP2A). Genet der koder for denne egenskab (mecA) kan let overføres mellem forskellige Staphylococcus aureusvha. konjugation
  • b. De fleste nye tilfælde af methicillinresistente Staphylococcus aureus(MRSA) i Danmark er hospitalserhvervede
  • c. ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamases) -producerende bakterier er oftest tarmbakterier, som kan give opportunistiske infektioner
  • d. Plasmider med resistensegenskaber kan overføres vha. konjugation, men kun mellem bakterier af samme art
  • e. Antibiotika kan selektere for resistente bakterier. Ændringen er normalt irreversibel, og en ændret antibiotikastrategi vil ikke ændre antallet af resistente bakterier hos den enkelte patient
A

*c. ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamases) -producerende bakterier er oftest tarmbakterier, som kan give opportunistiske infektioner

86
Q

I henhold til Sundhedsstyrelsens MRSA-retningslinjer skal man stille patienter en række spørgsmål ved indlæggelse på danske hospitaler for at identificere evt. bærere. Et af nedenstående spørgsmål indgår IKKE i rækken af MRSA-spørgsmål, som man stiller. Hvilket?

a. Har du tidligere fået påvist MRSA?
b. Har du inden for seneste 6 mdr. modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet?
c. Har du inden for seneste 6 mdr. fået bredspektrede antibiotika?
d. Har du eller nogen i din husstand inden for seneste 6 mdr. haft kontakt med levende svin?
e. Har du inden for seneste 6 mdr. haft kontakt med MRSA-positiv person?

A

*c. Har du inden for seneste 6 mdr. fået bredspektrede antibiotika?

87
Q

F11

Opgave 22. En 16-årig elev fra en efterskole indlægges med meningitis, og der startes intravenøs behandling med penicillin G. Dyrkning fra spinalvæsken viser meningokokker. Hvilken af nedenstående parametre kan bedst bidrage til at forudsige behandlingsresultatet inden for det første døgn?

  1. Antallet af timer per dag hvor koncentrationen af penicillin i spinalvæsken ligger over mindste hæmmende koncentration (MIC) for meningokok-isolatet
  2. Forholdet mellem MIC og MBC (mindste baktericide koncentration) for meningokok-isolatet
  3. Forholdet mellem topkoncentrationen af penicillin i spinalvæsken (Cmax) og MIC for meningokok-isolatet
  4. Arealet under koncentrationskurven for den tid penicillinkoncentrationen i spinalvæsken ligger over MIC (AUIC)
A

Antallet af timer per dag hvor koncentrationen af penicillin i spinalvæsken ligger over mindste hæmmende koncentration (MIC) for meningokok-isolatet

88
Q

Farmakokinetik og farmakodynamik er to centrale begreber inden for antibiotikabehandling. Hvilket af nedenstående begreber regnes under farmakodynamik?

a. Absorption
b. Binding til plasmaproteiner
c. Fordeling i væv/organer
d. Biotilgængelighed
e. Tid over mindste hæmmende koncentration (MIC)

A

*e. Tid over mindste hæmmende koncentration (MIC)

89
Q

Hvad mener man, når man siger, at et antibiotikum er ”økologisk skadeligt”?

  1. At det udskilles i uomdannet form i urinen
  2. At det påvirker både menneskers og dyrs forplantningsevne
  3. At det kun delvist nedbrydes i leveren
  4. At det kun vanskeligt kan nedbrydes i naturen
  5. At det påvirker tarmens normalflora og selekterer for resistensplasmider
A
  1. At det påvirker tarmens normalflora og selekterer for resistensplasmider
90
Q

Opgave 50. Selektiv toksicitet er et begreb, man anvender i forbindelse med brugen af antibiotika. Hvad vil det sige? Vælg den rigtige af nedennævnte forklaringer.

Antibiotika virker på strukturer i bakteriecellen, som enten ikke findes i den humane celle eller er anderledes opbygget

Under behandling kan nogle mennesker, men ikke andre, udvikle immunitet mod visse antibiotika

Antibiotika virker enten på Gram-negative eller på Gram-positive bakterier, aldrig på begge typer

De toksiske virkninger af forskellige antibiotika rammer kun bestemte organsystemer

Visse bakteriers toksiner selekterer for antibiotikaresistens, hvis stoffet anvendes i længere tid

Visse antibiotika har toksiske virkninger på værten, mens andre ikke har en sådan virkning

A

Antibiotika virker på strukturer i bakteriecellen, som enten ikke findes i den humane celle eller er anderledes opbygget Korrekt

91
Q

En patient er indlagt på medicinsk afdeling med urosepsis (sepsis udgående fra urinvejsinfektion). Patienten behandles med cefuroxim (et cefalosporin). Du får en opringning fra mikrobiologisk vagthavende, at der i bloddyrkningen er fundet E. coli, som er resistent for cefuroxim. Hvilket af nedenstående udsagn er mest sandsynligt?

  1. E. coli er altid resistent overfor cefuroxim, da det ikke kan passere bakteriens cellevæg
  2. Bakterien har ændret et bindingssted på sin 30S ribosomale subunit, således at cefuroxim ikke længere kan bindes
  3. Bakterien producerer en beta-laktamase, der ødelægger cefuroxim-molekylet
  4. Bakterien har en effluxpumpe, der pumper cefuroxim ud af bakterien inden det kan nå at virke
  5. Bakterien har ændret opbygningen af sine penicillinbindende proteiner, således at cefuroxim ikke længere kan binde sig til dem
  6. Det må være en fejl i laboratoriet, E. coli er altid følsom for cefuroxim
A

Bakterien producerer en beta-laktamase, der ødelægger cefuroxim-molekylet

92
Q

Opgave 51. En patient med rødt, varmt og hævet knæ indlægges akut via skadestuen. Han er febril og dårlig, og lægen mistænker infektion med Staphylococcus aureus. Hvilket af nedenstående antibiotika dækker patienten bedst ind mod den formodede stafylokokinfektion?

Ampicillin (bredspektret penicillin)

Dicloxacillin (penicillinase-resistent penicillin)

Erythromycin

Sulfonamid

Penicillin G (almindeligt penicillin)

A

Dicloxacillin (penicillinase-resistent penicillin) Korrekt

93
Q

Hvilket lægemiddel bruges som immunsuppression ved allogen organtransplantation og stamcelletransplantation?

a. Klorhexidin
b. Immunglobulin
c. Ciklosporin
d. Kanamycin
e. Trimetoprim

A

*c. Ciklosporin

94
Q
  1. Hvilket af nedenstående antibiotika er mest effektivt til forebyggelse af kirurgiske sårinfektioner med Staphylococcus aureusi danske hospitaler?
    a. Dicloxacillin
    b. Amoxicillin
    c. Penicillin V
    d. Ampicillin
    e. Penicillin G
A

*a. Dicloxacillin

95
Q
  1. Hvilket antibiotikaregime er mest effektivt til forebyggelse af kirurgiske sårinfektioner i forbindelse med indgreb på colon?
    a. Intravenøs antibiotikabehandling med standarddoser fra aftenen før til tre dage efter operationen
    b. En enkelt stor dosis givet intravenøst i forbindelse lukning af operationssåret
    c. En enkelt stor dosis givet intravenøst 30-60 minutter før operationen starter
    d. Skylning af operationsfeltet med antibiotikaopløsning inden lukning af såret
    e. Dekontaminering af tarmen ved peroral indgift af antibiotika sidste tre dage før operationen
A

*c. En enkelt stor dosis givet intravenøst 30-60 minutter før operationen starter

96
Q

Resistensmekanismen ved MRSA (methicillin resistentStaphylococcus aureus) er?

a.

Beta-laktamase-produktion

b.

Ændring af target (PBP: penicillin-bindende protein)

c.

Ribosommodificering

d.

Porintab

e.

Efflux-pumper

A

b.

Ændring af target (PBP: penicillin-bindende protein)

97
Q

Hvilket af følgende antibiotika har hovedsageligt effekt på Gram negative bakterier?

a. Penicillin
b. Dicloxacillin
c. Metronidazol
d. Ciprofloxacin
e. Ampicillin

A

*d. Ciprofloxacin

98
Q

Hvad er angrebspunktet for alle beta-laktam antibiotika?

a. DNA-gyrase
b. Folinsyremetabolismen
c. Penicillinbindende proteiner
d. Ribosomerne
e. Flagellerne

A

*c. Penicillinbindende proteiner

99
Q

Hvilke(n) af nedenstående seksuelt overførte infektioner kan behandles med antibiotika?

a. Ingen af nedenstående
b. Gonokokproctitis
c. Syfilis i 1. stadie
d. Chlamydia uretritis
e. Alle ovenstående

A

*e. Alle ovenstående

100
Q

Pneumokokker kan udvikle resistens mod penicillin. Hvad er den vigtigste resistensmekanisme?

a. Bredspektret beta-laktamase
b. Cellevægsdefekte varianter (L-former)
c. Penetrationsbarriere for antibiotikas transport ind i bakterien
d. Ændring af de penicillin-bindende proteiner
e. Effluxpumpe i cellemembranen

A

​*d. Ændring af de penicillin-bindende proteiner

101
Q

Opgave 46. Hvilken af nedenstående mekanismer er hyppigst årsag til cefuroxim-resistens hos Escherichia coli (E. coli)?

  1. Indkapsling af cefuroxim i endosomer
  2. Ændring af de penicillin-bindende proteiner (PBP)
  3. Ændring af cellemembranens permeabilitet for cefuroxim
  4. Indbygning af effluxpumper i cellemembranen
  5. Produktion af en beta-laktamase
A

Produktion af en beta-laktamase

102
Q

En 58-årig diabetespatient indlægges med et inficeret fodsår. Han bor i Bogense og har ikke været ude at rejse de sidste to år. Man mistænker infektion med Staphylococcus aureusog starter behandling med cloxacillin (et stafylokok-penicillin). Hvad er sandsynligheden for, at bakterien er følsom for behandlingen?

a. 75%
b. 80%
c. 25%
d. 50%
e. >90%

A

*e. >90%

B10 - Gamle sæt (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions