Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

B10 - Gamle sæt > Behandling (blandet) > Flashcards

Behandling (blandet) Flashcards

1
Q

68-årig mand, opereret for prostatacancer, udvikler postoperativt symptomer på sepsis. Vagthavende læge ordinerer bloddyrkning, og du bliver bedt om at gøre det. Hvordan vil du gribe opgaven an? Kun et af nedenstående svar er rigtigt.

  1. Hvis patienten har intravenøst kateter, bør bloddyrkning tages herfra
  2. Huden desinficeres to gange med chlorhexidin inden indstik i blodkarret
  3. Bloddyrkningskolber sættes i køleskab inden forsendelse til laboratoriet
  4. Blod til bloddyrkning bør om muligt tages i en arterie
  5. Der skal udtages 40 ml blod for at opnå optimal sensitivitet
A

Der skal udtages 40 ml blod for at opnå optimal sensitivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Klinisk mikrobiologisk afdeling har analyseret en overflade-podning (hud eller slimhinde) fra en patient. På laboratoriesvaret til rekvirenten står: ”normalflora domineret af koagulase-negative stafylokokker og coryneforme stave”. Hvilken type podning drejer det sig mest sandsynligt om?

  1. Vaginalpodning
  2. Analpodning
  3. Podning fra håndryg
  4. Svælgpodning
  5. Podning fra næsebor
A

Podning fra håndryg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Du har været på mikrobiologisk øvelseskursus, og din medstuderende har podet dig i næsen. Dagen efter er der vækst af S. aureus med vanlig følsomhed. Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt?

  1. Der skal kontrolpodes, da det kan være et forbigående fænomen, og der skal kun behandles, hvis stafylokokken kan genfindes
  2. S. aureus er normalflora hos en del af befolkningen og skal derfor ikke behandles, hvis der ikke er tegn på infektion
  3. Der skal anvendes en kombination af lokalbehandling og systemisk behandling med antibiotika
  4. Bakterien skal fjernes med lokalbehandling med antibiotikumholdig salve
  5. Der skal behandles med systemisk antibiotika, da S. aureus kan være patogen og derfor skal fjernes fra næsen
A

S. aureus er normalflora hos en del af befolkningen og skal derfor ikke behandles, hvis der ikke er tegn på infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Du er udsendt af Læger Uden Grænser til Syrien og skal operere en mand, som er blevet hårdt såret under et granatangreb. Det foregår under primitive forhold, og din eneste mulighed for at dekontaminere operationsinstrumenterne er ved at koge dem i en kasserolle med vand. Det giver en vis sikkerhed mod infektion, men én af nedenstående mikroorganismer vil kunne overleve kogning – hvilken?

  1. Clostridium perfringens
  2. Mycobacterium tuberculosis
  3. Staphylococcus aureus (MRSA)
  4. Candida albicans
  5. Streptococcus pyogenes
A

Clostridium perfringens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Serologi. Hvilket af nedenstående er sædvanligvis tegn på aktuel nyopstået infektion med et mikrobiologisk agens?

  1. Påvisning af IgM antistoffer mod det pågældende agens
  2. Hypergammaglobulinæmi (forhøjet IgG niveau i blod)
  3. Påvisning af høj-avide IgG antistoffer mod det pågældende agens
  4. Påvisning af IgG antistoffer mod det pågældende agens
  5. Påvisning af konstant høj titer af antistoffer over for det pågældende agens over et par uger
A

Påvisning af IgM antistoffer mod det pågældende agens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En 55 årig mand ses i almen praksis pga. smertende, brændende udslæt i den ene side af ansigtet, der er startet for ca. 3 dage siden. Først kom smerterne og så udslættet. Er ikke kendt med kronisk sygdom. Han har været behandlet for lungebetændelse for hhv. 1 og 3 år siden. Har fået udskrevet acyklovir for herpes i genitalområdet 2 gange inden for seneste år. Smerterne og udslættet sidder sv. 1. og 2. trigeminus-gren. Han syntes endvidere at maden smager lidt anderledes og du kan se enkelte hvide pletter og after (små sår) i munden. Hvilken prøve vil være diagnostisk for den umiddelbare årsag til hans udslæt og smerter i ansigtet.

  1. Podning fra udslæt til dyrkning og resistens.
  2. Blodprøve til undersøgelse for antistoffer mod Varicella zoster.
  3. Blodprøve til dyrkning for Varicella zoster bakterier.
  4. Podning fra udslæt til PCR for Varicella zoster.
  5. Blodprøve til undersøgelse for antistoffer mod Herpes simplex.
  6. Podning fra udslæt til PCR for Herpes simplex virus.
A

Podning fra udslæt til PCR for Varicella zoster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på OUH modtog i 2014 35.169 podninger til alm. dyrkning og resistens. Hvilken af følgende påstande om hudpodninger er rigtig:

  1. Hudpodninger skal altid udføres hos septiske patienter.
  2. Hudpodninger indeholder ofte bakterier fra normalfloraen uden nogen klinisk relevans.
  3. Hudpodninger med ≥ 3 bakteriearter indikerer opstart med bredspektret antibiotika.
  4. Hudpodninger skal altid foretages forud for lumbalpunktur hos patienter med meningitis.
  5. Hudpodninger med ≥ 3 bakteriearter indikerer isolation af patienten ved indlæggelse på hospital.
A

Hudpodninger indeholder ofte bakterier fra normalfloraen uden nogen klinisk relevans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En 75-årig mand har en malign tumor i colon sigmoideum og skal have udført laparotomi med fjernelse af et stykke af tarmen. Hvilket af nedenstående tiltag vil i størst omfang reducere risikoen for postoperativ sårinfektion?

  1. Skylning af sårrandene med antibiotika og klorhexidin umiddelbart inden såret lukkes.
  2. Omhyggelig præoperativ huddesinfektion og steril afdækning af operationsfeltet under operationen.
  3. Præoperativ eradikation af stafylokokbærertilstand.
  4. En stor dosis antibiotika rettet mod bakterier i tarmindholdet givet kort tid før operationens start.
  5. Sterilisering af tarmen ved skylning med ikke-absorberbart antibiotikum i døgnet forud for operation.
A

En stor dosis antibiotika rettet mod bakterier i tarmindholdet givet kort tid før operationens start.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilket af følgende udsagn om bloddyrkning er korrekt?

  1. Huden afsprittes en enkelt gang før prøvetagning
  2. Forureningsfrekvensen i bloddyrkninger er normalt 10-15%
  3. Fund af Staphylococcus epidermidis er altid udtryk for forurening
  4. Man kan normalt ikke dyrke anaerobe bakterier i bloddyrkningskolber
  5. Man skal undersøge mindst 30 ml for at få en optimal sensitivitet
A

Man skal undersøge mindst 30 ml for at få en optimal sensitivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Klinisk mikrobiologisk afdeling har analyseret en overflade-podning (hud eller slimhinde) fra en patient. På laboratoriesvaret til rekvirenten står: ”blandingsflora domineret af alfa-hæmolytiske streptokokker”. Hvilken type podning drejer det sig mest sandsynligt om?

  1. Podning fra næsebor
  2. Vaginalpodning
  3. Analpodning
  4. Svælgpodning
  5. Podning fra hårbunden
A

Svælgpodning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En patient behandles med et tredje generations cefalosporin og udvikler efterfølgende urinvejsinfektion med multiresistent E. coli. Hvad er den sandsynligste forklaring?

  1. Øget ekspression af receptorer for type 1 pili på blæreslimhinde
  2. Nedsat mucus-produktion i blæreslimhinden
  3. Nedsat produktion af IL2 og IL6
  4. Nedsat produktion af lysozym
  5. Dysfunktion af sekretorisk IgA
A

Dysfunktion af sekretorisk IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En 62-årig kvinde henvender sig i din konsultation med svie ved vandladning. Hun har haft lignende symptomer et par gange tidligere inden for det sidste år, og er blevet behandlet med sulfonamid med god effekt. Hun kræver at få en ny behandling. Hvad vil det være det mest korrekte gøre?

  1. Udskrive recept på sulfonamid uden yderligere undersøgelser
  2. Tage en blodprøve til undersøgelse for leukocytter og CRP
  3. Opsamle urin ved midtstråleteknik, centrifugere den, og mikroskopere for leukocytter og bakterier
  4. Undersøge urinen for leukocytter og nitrit
  5. Foretage dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik
A

Foretage dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt om antibiotikaprofylakse i forbindelse med kirurgiske indgreb?
    a. Bør kun gives i forbindelse med indsættelse af proteser og fremmedlegememateriale
    b. Skal fortsætte 3 døgn efter operationen
    c. Bredspektrede antibiotika skal altid foretrækkes
    d. Der skal anvendes stoffer med lang halveringstid
    e. Skal så vidt muligt startes 30-60 minutter før operationen
A

e. Skal så vidt muligt startes 30-60 minutter før operationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Ved sårpleje af kroniske sår, tilstæber man at fremme:
    a. Afkøling af såret
    b. Udtørring af såret
    c. Fugtig sårheling
    d. Opblødning af såret
    e. Fibrindannelsen i såret
A

c. Fugtig sårheling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Her2-positive brysttumorer kan behandles med et antistof der kan blokere funktionen af Her2.
Hvilken metode benyttes normalt til at undersøge niveauet af Her2 i tumorvævet?

a.

Immunprecipitation

b.

Immuncytokemi

c.

Flowcytometri

d.

Immunhistokemi

e.

Western blotting

A

d.

Immunhistokemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En 60-årig kvinde med invasiv og voldsom intertrigo (rødme i hudfolder) forårsaget af Candida, skal behandles med:

a.

Lokalt virkende antimykotika

b.

Ingen behandling påkrævet

c.

Vand og sæbe

d.

Systemisk antimykotika

e.

Systemisk antibiotika

A

d.

Systemisk antimykotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt om antibiotikaprofylakse i forbindelse med kirurgiske indgreb?

a. Bør kun gives i forbindelse med indsættelse af proteser og fremmedlegememateriale
b. Skal fortsætte 3 døgn efter operationen
c. Bredspektrede antibiotika skal altid foretrækkes
d. Der skal anvendes stoffer med lang halveringstid
e. Skal så vidt muligt startes 30-60 minutter før operationen

A

*e. Skal så vidt muligt startes 30-60 minutter før operationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken af nedenstående stofgrupper er bedst egnet til drab af bakteriesporer?

a. Klorforbindelser
b. Alkoholer
c. Klorhexidin
d. Kvartære ammoniumforbindelser
e. Aldehyder

A

*a. Klorforbindelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ved adoptivt celle-transfer-behandling behandles kræftpatienter med:

a. Tumorceller
b. Makrofager
c. B-celler
d. T-celler
e. Antigenpræsenterende celler

A

*d. T-celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

En 60-årig kvinde med invasiv og voldsom intertrigo forårsaget af Candida, skal behandles med:

a. Systemisk antimykotika
b. Systemisk antibiotika
c. Lokalt virkende antimykotika
d. Ingen behandling påkrævet

A

*a. Systemisk antimykotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En 71 årig kvinde har slidgigt i venstre hofteled og skal have indsat en protese (hoftealloplastik). For at minimere risikoen for postoperativ sårinfektion er der indikation at give antibiotikaprofylakse. Hvordan skal antibiotikaprofylaksen gives?

  • a. Man giver én stor dosis umiddelbart før protesen bankes på plads
  • b. Man starter aftenen før med standarddoser og fortsætter 1 døgn postoperativt
  • c. Man giver én stor dosis 30-60 minutter før operationens start
  • d. Man giver én dosis, når operationen starter, og én dosis mere når sidste sutur er sat
  • e. Man skyller sårkaviteten med en antibiotikaopløsning umiddelbart inden såret lukkes
A

*c. Man giver én stor dosis 30-60 minutter før operationens start

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

I hvilken af følgende situationer er der sædvanligvis IKKE indikation for anvendelse af kombinationsbehandling mod HIV?

a. HIV-infektion i mere end 10 år
b. Primær HIV-infektion
c. HIV-smittede gravide
d. Stærkt reduceret CD4-lymfocyttal
e. Profylakse i forbindelse med f.eks. stikuheld med HIV-inficeret kanyle (post exposure)

A

*a. HIV-infektion i mere end 10 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilken tidligere infektion kontraindicerer anvendelsen af antistoffer og andre biologiske lægemidler rettet mod TNF-alfa pga. risiko for voldsom reaktivering af infektionen?

a. Tuberkulose
b. Fåresyge
c. Malaria
d. Mæslinger
e. MRSA-infektion

A

*a. Tuberkulose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er grænsen for signifikant bakteriuri efter Kass’ kriterier i en urin opsamlet ved midtstråleteknik?

a. >100/ml
b. >10.000/ml
c. >1000/ml
d. >10/ml
e. >100.000/ml

A

*b. >10.000/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

En 20-årig mand kommer til din praksis med svie ved vandladning. Hvilket spørgsmål eller tiltag er IKKE relevant?

a. Urin til almindelig dyrkning
b. Er du sexuelt aktiv?
c. Urin-PCR for Chlamydia
d. Urinmikroskopi for spirocheter
e. Råd om at anvende kondom

A

*d. Urinmikroskopi for spirocheter

26
Q
  1. Afstødning af allogene hudtransplantater foregår med samme kinetik i mennesker og mus. Hvor lang tid tager det typisk før afstødning indtræder, hvis en mand, som ikke tidligere er transplanteret eller har fået blodtransfusion, modtager et hudtransplantat fra en anden person?
    a. 4-7 dage
    b. 10-14 dage
    c. 15-60 minutter
    d. 2-3 dage
    e. 1-3 måneder
A

*b. 10-14 dage

27
Q
  1. En 59-årig mand er indlagt til udredning for feber og mislyd ved hjertet. Han har tidligere på dagen fået anlagt drop. Man mistænker aortaklap-endocarditis, og du bliver bedt om at bloddyrke patienten.
    Hvordan vil du gribe opgaven an? (Kun et af nedenstående svar er rigtigt)

a. Bloddyrkningskolberne sættes i køleskab inden forsendelse til laboratoriet
b. Huden desinficeres en enkelt gang med sprit
c. Blod til bloddyrkning bør fortrinsvist tages fra en arterie for at sikre diagnosen
d. Bloddyrkningerne kan tages fra det intravenøse kateter
e. Der skal minimum tages to bloddyrkninger med 10 ml i hver kolbe

A

*e. Der skal minimum tages to bloddyrkninger med 10 ml i hver kolbe

28
Q
  1. En 68-årig mand har været subfebril gennem længere tid og indlægges til nærmere udredning. Ved indlæggelsen påvises dårlig tandstatus og systolisk hjertemislyd. To bloddyrkninger giver vækst af non-hæmolytiske streptokokker.
    Hvad er den sandsynligste forklaring af bloddyrkningsfundene?

a. Forureningsfund uden klinisk betydning
b. Tyder på endocarditis, skal udredes nærmere
c. Kan sandsynligvis tilskrives kraftig tandbørstning tidligere på dagen
d. Lavpatogen bakterie, tyder på nedsat immunforsvar
e. Patienten har akut febris rheumatica

A

*b. Tyder på endocarditis, skal udredes nærmere

29
Q
  1. Fund af hudmanifestationen eschar støtter mistanken om:
    a. Malaria
    b. Borreliose
    c. Rickettsiose
    d. Dengue feber
    e. Tick-borne encephalitis
A

*c. Rickettsiose

30
Q

Der anvendes antistoffer i behandlingen af kræft. Hvilket af disse molekyler findes der ikke et antistof mod til cancer immunterapi?

a. PD-1
b. HER2/Neuc. CTLA-4
d. PD-L1
e. B7
f. CD20

A

*e. B7

31
Q

En 67-årig kvinde, kendt med recidiverende urinvejsinfektioner og kronisk kateterbærer, indlægges septisk på den fælles akut modtagelse efter flere dages anamnese med dysuri og feber. Inden opstart med antibiotika sikrer du, at patienten er blevet blod- og urindyrket. Hvilken af følgende påstande om bloddyrkninger er sand?

a. Bloddyrkninger bliver først positive ved ≥ 103 bakterier/ml tappet veneblod.
b. Der er ikke tid til huddesinfektion forud for prøvetagning, da prøven er hyperakut.
c. Der tages altid to bloddyrkninger umiddelbart efter hinanden for at sikre optimal specificitet og sensitivitet af prøven
d. Ved mistanke om urosepsis er det vigtigt at det tappede blod til bloddyrkningerne tages fra patientens lyske, da antallet af bakterier er størst her.

A

*c. Der tages altid to bloddyrkninger umiddelbart efter hinanden for at sikre optimal specificitet og sensitivitet af prøven

32
Q

Opgave 43. En 73-årig kvinde indlægges med diaré. Hun har for to dage siden været til fødselsdagsfest og spist bøf tartar med rå æggeblomme. Temperatur ved indlæggelsen 38,7 gr C, og almentilstanden er påvirket. Du kan vælge mellem nedenstående seks diagnostiske pakker. Hvilken skal prioriteres højest?

a) Mikroskopi af fæces for parasitter (orm, æg og cyster)
b) Dyrkning af fæces for tarmpatogene bakterier plus leukocytter og CRP
c) PCR for Noro- og Adenovirus
d) Dyrkning af fæces for tarmpatogene bakterier plus bloddyrkning
e) Undersøgelse for Yersinia-antistoffer
f) Mikroskopi af varm fæces for amøbetrofozoitter (Denne svarmulighed mangler i opgaven)

A

d) Dyrkning af fæces for tarmpatogene bakterier plus bloddyrkning

33
Q

Opgave 69. Patogenesen bag reumatoid artritis (leddegigt) udvikling menes at skyldes selvreaktive TH1/17 og B-cellers aktivitet i leddene hos genetisk disponerede personer samt episoder af akut inflammation. Hvilket af de følgende biologiske lægemidler vil på den baggrund IKKE være gavnligt for behandlingen af sygdommen?

  1. Anti-TNF-α-terapi, der hæmmer TNF-α-funktioner
  2. Anti-IL-1 receptor-terapi
  3. Anti-IL4-terapi
  4. B-lymfocyt-apoptose inducerende antistoffer
  5. Glucocorticoid behandling
A
  1. Anti-IL4-terapi
34
Q

F11

Opgave 9. Hvilket udsagn vedrørende diagnostik og behandling af seksuelt overførte sygdomme er mest korrekt?

  1. Azithromycin kan anvendes til behandling af både syfilis og gonoré
  2. Det er vigtigt at pode for klamydier for at opnå resistensbestemmelse
  3. Det er vigtigt at pode for gonoré for at opnå resistensbestemmelse
  4. Det er vigtigt at pode for syfilis for at opnå resistensbestemmelse
  5. Serologi kan anvendes til diagnostik af gonoré
A

Det er vigtigt at pode for gonoré for at opnå resistensbestemmelse

35
Q

F11

Opgave 25. En 27-årig HIV-positiv patient fra Uganda indlægges med kliniske tegn på pneumoni. Har hostet gennem flere uger og har feber hver aften. Er plaget af nattesved. Røntgen af thorax viser bilaterale apikale infiltrater. Hvilken af nedenstående diagnostiske tests vil med størst sandsynlighed kunne afklare årsagen til pneumonien?

  1. Bloddyrkning
  2. Ziehl-Neelsen farvning af ekspektorat
  3. Blodudstrygning for malaria
  4. Gramfarvning af trachealsekret
  5. PCR af ekspektorat for pneumocyster
A

Ziehl-Neelsen farvning af ekspektorat

36
Q

En patient kommer ind med noget, der ligner en sæsonbetinget allergi (øget slimproduktion i næse og svælg, kløende øjne) mod et allergen. Hvordan påviser man lettest og hurtigst, at der er tale IgE-medieret allergi mod et pollenallergen?

  1. Undersøger niveauet af Th2-cytokiner i blodet
  2. Hud priktest med pollenekstrakter med aflæsning efter 24-48 timer
  3. Undersøger om der ved pollenstimulering er frigivelse af histamin fra granulocytter (incl. basofile celler) (histamin release assay)
  4. Undersøger antallet af basofile og eosinofile celler i blodet
  5. Hud priktest med pollenekstrakter med aflæsning efter 15-30 min.
A

Hud priktest med pollenekstrakter med aflæsning efter 15-30 min.

37
Q

Du får besøg i konsultationen af en patient, som flere gange tidligere har haft blærebetændelse. Patienten klager over svie ved vandladning og hyppig vandladningstrang, og du vil gerne undersøge, om patienten igen har blærebetændelse. Hvordan vil du bære dig ad – hvilken af nedennævnte metoder anbefales som rutineundersøgelse for blærebetændelse hos en sådan patient?

  1. Der foretages dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik
  2. Du stikker et kateter op i blæren og opsamler en urin, som sendes til dyrkning og resistensbestemmelse
  3. En urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik centrifugeres og mikroskoperes for leukocytter
  4. Der tages en blodprøve til undersøgelse for leukocytter og CRP
  5. Patienten lader vandet i et bækken, hvorfra der opsamles en prøve til dyrkning og resistensbestemmelse
    6.
A

Der foretages dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik

38
Q

Opgave 29. Ved hvilken sygdom er det mest relevant at benytte behandling med type-I-interferoner?

Svampeinfektioner (forårsaget af f.eks. Candida albicans)

Multipel sclerose (MS)

IgE-medieret type-I-allergi

Infektion med ekstracellulære bakterier (f.eks. Staphylococcus aureus)

Infektion med ekstracellulære parasitter (f.eks. Trypanosoma brucei)

A

Multipel sclerose (MS) Korrekt

39
Q

Opgave 37. Common variable immunodeficiency (CVID) behandles med?

Substitution med immunglobulin

Knoglemarvstransplantation

Genterapi

Ciclosporin

TNF-alfa-receptorantagonist

A

Substitution med immunglobulin Korrekt

40
Q

En højfebril patient skal bloddyrkes for at afklare årsagen til feberen. Hvor stort et blodvolumen skal man undersøge for at sikre en sensitivitet af undersøgelsen på over 95%?

  1. 10 ml
  2. 5 ml
  3. 20 ml
  4. 30 ml
  5. 15 ml
  6. 25 ml
A

30 ml

41
Q

En rask gravid kvinde vil gerne have undersøgt om hun kan blive smittet med varicella (skoldkopper). Hvilken undersøgelse bør udføres?

  1. PCR af urin for varicella-zoster virus
  2. PCR af serum for varicella-zoster virus
  3. Måling af varicella-zoster IgM antistoffer i serum
  4. Måling af varicella-zoster IgG antistoffer i serum
  5. Det kan man ikke undersøge
A

Måling af varicella-zoster IgG antistoffer i serum

42
Q

Du får besøg i konsultationen af en patient, som flere gange tidligere er behandlet for blærebetændelse. Patienten klager over svie ved vandladning og hyppig vandladningstrang, og du vil gerne undersøge, om patienten igen har blærebetændelse. Hvordan vil du bære dig ad – hvilken af nedennævnte metoder anbefales som rutineundersøgelse for blærebetændelse hos en sådan patient?

  1. Patienten lader vandet i et bækken, hvorfra der opsamles en prøve til dyrkning og resistensbestemmelse
  2. En urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik centrifugeres og mikroskoperes for leukocytter
  3. Du stikker et kateter op i blæren og opsamler en urin, som sendes til dyrkning og resistensbestemmelse
  4. Der tages en blodprøve til undersøgelse for leukocytter og CRP
  5. Der foretages dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik
A

Der foretages dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik

43
Q

Ved nyretransplantation ser man undertiden hyperakut afstødning af organet. Hvad er det sande udsagn om hyperakut afstødning?

  1. Skyldes tilstedeværelse af alloantistoffer hos recipienten på transplantationstidspunktet
  2. Skyldes boostning af hukommelses-B-celler, som stammer fra en tidligere blodtransfusion eller transplantation
  3. Skyldes autoantistoffer med reaktivitet mod nyretransplantatet
  4. Skyldes graft-versus-host-reaktion pga. T-celler i graften
  5. Skyldes T-celle-aktivering hos recipienten udløst af transplantatet
A

Skyldes tilstedeværelse af alloantistoffer hos recipienten på transplantationstidspunktet

44
Q

Immunologisk tolerance indtræder normalt ca. 6 månder efter hvilken form for transplantation?

  1. Nyretransplantation fra nekrodonor
  2. Nyretransplantation fra levende donor
  3. Hjertetransplantation fra nekrodonor
  4. Hæmatopoietisk stamcelletransplantation fra allogen donor
  5. Hudtransplantation fra allogen donor
A

Hæmatopoietisk stamcelletransplantation fra allogen donor

45
Q

Hvilket af følgende udsagn om gonokokuretritis er IKKE korrekt:

  1. Medfører purulent udflåd fra penis hos mænd
  2. Giver oftere symptomer hos mænd end hos kvinder
  3. Kan ubehandlet medføre sterilitet hos kvinder
  4. Kan behandles med penicillin
  5. Skal behandles med bredspektret antibiotika
A

Kan behandles med penicillin

46
Q

En 59-årig kvinde henvender sig i din lægekonsultation med symptomer på blærebetændelse. Hun har over de seneste år haft flere lignende episoder, som er behandlet med diverse antibiotika. Hvad er den mest korrekte undersøgelsesprocedure i denne situation?

  1. Der tages en blodprøve til undersøgelse for leukocytter og CRP
  2. En urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik undersøges med test-stiks for leukocytter og nitrit
  3. Der foretages dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik
  4. Patienten lader vandet i et bækken, hvorfra der opsamles en prøve til dyrkning og resistensbestemmelse
  5. En urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik centrifugeres og mikroskoperes for leukocytter
A
  1. Der foretages dyrkning og resistensbestemmelse på en urinprøve opsamlet ved midtstråleteknik
47
Q

En 34-årig kvinde, som arbejder i Læger uden Grænser, indlægges med influenzasymptomer og smerter i abdomen. Er for fire uger siden kommet hjem efter i længere tid at have arbejdet på et provinshospital i det østlige Congo. Hvilken af nedenstående undersøgelser er obligatorisk?

  1. Undersøgelse for Ebola virus
  2. Bloddyrkning
  3. Influenza PCR
  4. Undersøgelse for malaria
  5. Undersøgelse for tarmpatogene bakterier
A
  1. Undersøgelse for malaria
48
Q

Efter hvilken allotransplantation kan man som regel ophøre med immunsuppression efter et halvt år?

  1. Nyretransplantation
  2. Levertransplantation
  3. Hjertetransplantation
  4. Stamcelletransplantation
  5. Lungetransplantation
A
  1. Stamcelletransplantation
49
Q

En kvindelig nyrepatient med blodtype A afstøder hyperakut en donornyre af blodtype 0. Hvad skyldes afstødningen?

a. Mangel på central T-celle-tolerance overfor donornyren
b. Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor donornyren
c. Præ-formerede HLA- klasse I-antistoffer hos patienten
d. AB0 antistoffer rettet mod donornyren
e. Mangel på NK-celle tolerance overfor donornyren

A

*c. Præ-formerede HLA- klasse I-antistoffer hos patienten

50
Q

Efter hvilken slags allogen transplantation ses ofte udvikling af immuntolerans?

a. Nyretransplantation
b. Lungetransplantation
c. Hjertetransplantation
d. Hudtransplantation
e. Knoglemarvsstamcelletransplantation

A

*e. Knoglemarvsstamcelletransplantation

51
Q

Akut afstødning af en transplanteret nyre skyldes primært?

a. T-celler, som angriber karrenes endotelceller
b. NK-celler, som angriber donors HLA-molekyler
c. T-celler, som angriber samlerørenes epitelceller
d. B-celler, som angriber samlerørenes epitelceller
e. Præeksisterende antistoffer, som aktiverer komplement

A

*a. T-celler, som angriber karrenes endotelceller

52
Q

Hvor hurtigt sker en hyperakut afstødning per definition? Angiv det mest korrekte svar

  • a. ≤ 24 timer
  • b. ≤ 1 uge
  • c. ≤ 10 dage
  • d. < 2 måneder
  • e. ≤ 36 timer
A

*a. ≤ 24 timer

53
Q

Opgave 49. En 60-årig mand indlægges med kliniske tegn på pneumoni. Er mangeårig ryger og har tidligere fået diagnosticeret KOL. Er højfebril med kulderystelser. Der foretages en række diagnostiske undersøgelser for at klarlægge diagnosen. Hvilket af nedenstående fund peger med størst sandsynlighed på, at patienten har pneumokok-pneumoni?

a) Påvisning af lobært infiltrat ved thorax-røntgen
b) Dyrkning af pneumokokker i bloddyrkning
c) Påvisning af pneumokokker i ekspektorat og svælgpodning
d) 3-cifret (>100) CRP-værdi kombineret med feber, hoste og blodtilblandet ekspektorat
e) Påvisning af Gram-positive diplokokker ved mikroskopi af ekspektorat

A

b) Dyrkning af pneumokokker i bloddyrkning

54
Q

En 73-årig kvinde indlægges med diaré. Hun har for to dage siden været til fødselsdagsfest og spist bøf tartar med rå æggeblomme. Temperatur ved indlæggelsen 38,7ºC, og almentilstanden er påvirket. Du kan vælge mellem nedenstående seks diagnostiske pakker. Hvilken skal prioriteres højest?

  1. Mikroskopi af varm fæces for amøbetrofozoitter
  2. Dyrkning af fæces for tarmpatogene bakterier plus bloddyrkning
  3. Dyrkning af fæces for tarmpatogene bakterier plus leukocytter og CRP
  4. Mikroskopi af fæces for parasitter (orm, æg og cyster)
  5. Undersøgelse for Yersinia antistoffer
  6. PCR for Noro- og Adenovirus
A

Dyrkning af fæces for tarmpatogene bakterier plus bloddyrkning

55
Q

En rask gravid kvinde vil gerne have undersøgt, om hun kan få mæslinger (morbilli), hvis hun bliver udsat for smitte. Hvilken undersøgelse bør udføres?

  1. Måling af IgG mæslinge-antistoffer
  2. PCR af serum for mæslinge-RNA
  3. PCR af urin for mæslinge-RNA
  4. Det kan man ikke undersøge
  5. Måling af IgM mæslinge-antistoffer
A
  1. Måling af IgG mæslinge-antistoffer
56
Q
  1. Lungetuberkulose behandles initialt med en cocktail af 4 forskellige stoffer. Et af nedenstående indgår ikke i cocktailen. Hvilket?
    a. Rifampicin
    b. Pyrazinamid
    c. Isoniazid
    d. Penicillin G
    e. Ethambutol
A

*d. Penicillin G

57
Q

En 30-årig mand skal have fjernet milten pga. autoimmun trombocytopeni. Hvad vil du anbefale ham inden operationen?

a. Ingen særlige anbefalinger. Milten kan undværes.
b. At lade sig vaccinere mod pneumokokker
c. At lade sig undersøge for latent TB infektion med Quantiferontesten eller Mantoux
d. Forebyggende sulfametoxazol/trimetoprim-behandling mod Pneumocystis jiroveci
e. At lade sig influenzavaccinere

A

*b. At lade sig vaccinere mod pneumokokker

58
Q

Hvilken af nedenstående forholdsregler er den mest korrekte, hvis man mistænker en patient på et dansk hospital for at have postoperativ sårinfektion med methicillinresistente Staphylococcus aureus(MRSA)?

a. Patienten isoleres på enestue og podes fra såret, næsen og perinæum med henblik på MRSA
b. Patienten overflyttes til en særlig karantæneenhed i infektionsmedicinsk afdeling
c. Patienten lægges på stue med en ikke inficeret patient efter at have påbegyndt bredspektret antibiotikabehandling og helkropsvask med desinficerende sæbe
d. Patienten lægges på stue med anden patient, som i forvejen har postoperativ sårinfektion
e. Patienten isoleres på enestue og sættes i behandling med bredspektret antibiotikum

A

*a. Patienten isoleres på enestue og podes fra såret, næsen og perinæum med henblik på MRSA

59
Q

Ved mistanke Herpes simplex 1 encephalit, bør der først undersøges for/med:

a. HSV-1 i blod ved PCR
b. VSV-1 intrathecal test
c. EBV EBNA
d. HSV-1 PCR i cerebrospinalvæske
e. HSV-1 serologi i blod

A

*d. HSV-1 PCR i cerebrospinalvæske

60
Q

En vigtig foranstaltning til forebyggelse af antibiotikaassocieret diaré med Clostridium difficileer:

a. At bruge mere håndsprit
b. At bruge mindre håndsprit
c. At bruge mindre antibiotika
d. At bruge flere sporer
e. At bruge mere antibiotika

A

*c. At bruge mindre antibiotika

61
Q

En 58-årig diabetespatient indlægges med et inficeret fodsår. Han bor i Bogense og har ikke været ude at rejse de sidste to år. Man mistænker infektion med Staphylococcus aureusog starter behandling med cloxacillin (et stafylokok-penicillin). Hvad er sandsynligheden for, at bakterien er følsom for behandlingen?

a. 75%
b. 80%
c. 25%
d. 50%
e. >90%

A

*e. >90%

B10 - Gamle sæt (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions