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Infectio final > Vaccination > Flashcards

Vaccination Flashcards

1
Q

À partir de quel âge pharmacien peut vacciner?

A

6 ans

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Q

À partir de quel âge pour vaccins contre influenza et vaccins pour voyage?

A

2 ans

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3
Q

À partir de quel âge pour prescrire vaccin?

A

Pas d’âge mentionné

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4
Q

Formations requises pour vacciner? (* lesquelles pour prescrire)

A
  1. Formation de base sur immunisation*
  2. Formation sur les techniques d’administration d’un médicament ou d’un vaccin
  3. Formation en réanimation cardiorespiratoire
  4. Formation sur la consignation des informations au registre de vaccination*
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5
Q

2 types de vaccins contre la covid-19 à vecteur viral?

A

-AstraZeneca (Vaxzevria et Covishield - interchangeables)
-Janseen (non interchangeable avec astrazeneca)
-18 ans et +
-Conservation: entre 2 et 8
-Pas premier choix à cause du risque de thrombocytopénie thrombotique

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6
Q

2 types de vaccins à protéine recombinante avec adjuvant (PRA)- covid-19

A

-Medicago (Covifenza) –> 18 ans et +
-Novavax (Nuvaxoid) –> 12 ans et +
-Conservation entre 2 et 8
-Interchangeables
-Choix non préférentiel covid (faible innocuité)

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7
Q

Manifestations cliniques graves des vaccins ARNm contre covid-19.

A

-Paralysie de Bell: pas de lien de causalité
-Anaphylaxie
-Syndrome Guillain-Barré (aucun risque associé)
-Myocardite et péricardite (dyspnée, douleur thoracique, palpitation). 28 jours suivant la vaccination (7 jours post vaccin). Taux plus élevé chez hommes de 18-29 ans, après 2e dose. Surtout le spikevax mais risque quand même avec ARNm. MAIS RESTE LARGEMENT INFÉRIEUR AU RISQUE DE MYOCARDITE DUE À UNE INFECTION COVID.

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8
Q

Quoi faire si histoire d’atteinte cardiaque secondaire au vaccin?

A

Moins de 50 ans: décision de revacciner selon analyse risque/bénéfice
50 ans et +: balance penche en faveur de la vaccination
Si décision de revacciner, toujours privilégier le Cominarty et attendre au moins 90 jours depuis la dernière dose.

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9
Q

Vacciner les femmes enceintes contre la covid-19?

A

RECOMMANDER!

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10
Q

Vacciner les immunodéprimés?

A

Primovaccination = 3 doses
Dose de rappel même si infectés à la covid-19

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11
Q

Maladie auto-immune ou démyélinisante

A

VACCINER!!!

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12
Q

Délai entre les vaccins pour la covid et les autres vaccins?

A

Plus nécessaire de respecter délai entre vaccins ARNm et autres vaccins.
Seul délai à respecter est dans le cadre d’administration d’anticorps monoclonaux contre la covid-19.

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13
Q

Quand utiliser les vaccins à protéine recombinante avec adjuvant contre covid -19?

A

Si contre-indication ou refus des vaccins ARNm

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14
Q

Quand utiliser les vaccins à vecteur viral?

A

Si contre-indication ou refus des vaccins ARNm et PRA

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15
Q

Type de vaccin qu’est le vaccin intranasal contre infuenza et population ciblée par ce vaccin?

A

-Vaccin vivant atténué
-Recommandation pédiatrique seulement
-Non offert gratuitement selon le PQI

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16
Q

Vaccins injectables

A

VTI: Trivalent (2A + 1B)
VQI: Quadrivalent (2A + 2B)
-Inactivés
-Tous interchangeables
-Calendrier de base : 75 ans + dose par saison de la grippe

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17
Q

Complications du vaccin contre influenza

A

-Syndrome guillain-barré (démyélinisation des nerfs périphériques, 20-30% atteinte respiratoire. Majorité se rétablissent. 3-5% de mortalité). Éviter si SGB dans les 6 semaines qui ont suivi un vaccin contre la grippe.

-Syndrome occulorespiratoire (SOR). Rougeur oculaire, sx respiratoires ou oedème facial (24h) = bénin

18
Q

Est-ce qu’un allergie aux oeufs est une contre-indication aux vaccin de l’influenza?

A

NON

19
Q

Réponse post vaccination influenza

A

2 semaines

20
Q

Indications pour vaccination gratuite

A

> 75 ans

60- 74 ans avec :
-Troubles cardiaques ou pulmonaires chroniques
-États chroniques
-Conditions médicales entraînant une diminution de l’évacuation des sécrétions ou un risque d’aspiration

-Résident centre d’hébergement

-Femmes enceintes en bonne santé, au 2e et 3 trimestre

-Personne susceptibles de transmettre la grippe à une personne à risque élevé de complication

-Personne vivant dans les communautés éloignées et isolées

-Travailleur de la santé

21
Q

Particularités du Pneu-P-23
(type, âge pour l’avoir, calendrier de base)

A

Vaccin inactivé polysaccharidique.
À partir de 2 ans
Calendrier de base: 65 ans +: 1 dose + 1 dose additionnelle selon la condition

22
Q

Particularités du Pneu-C
(type, âge pour l’avoir, calendrier de base)

A

Vaccin inactivé conjugué
-Pneu-C-10 (Synflorix)
-Pneu-C-13 (Prevnar-13)
-Pneu-C-15 (Vaxneuvance)
-Pneu-C-20 (Prevnar-20)

*Tous non interchangeables

Âge dépend du vaccin

Calendrier de base: 3 doses avec Pneu-C-10 et Pneu-C-13
(2-4-12 mois)

23
Q

Indication pour la vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque (gratuit)

A

-65 ans et +
-2-64 ans avec condition:
Maladie pulmonaire: FK, bronchite chronique, emphysème, BDP
-Maladie cardiaque: IC, cardiomyopathie, cardiopathie cyanogène
-Maladie hépatique: alcoolisme, porteur HepB ou HepC, cirrhose
-DM
-IRC ou syndrome néphrotique
-Implant cochléaire, écoulement chronique de LCR
-Condition médicale qui compromet l’évacuation des sécrétions (trouble cognitif, convulsif, neuromusculaire)
-Itinérance, utilisation de drogues dures

50 ans et + avec asthme

24
Q

Indications pour vaccin conjugué contre le pneumocoque (gratuit)

A

-Asplénie fonctionnelle ou anatomique (utilisation préférentielle Pneu-C-20)
-Immunodépression

Chez les adultes, utilisation du Pneu-C-13 ou Pneu-C-20 seulement

-Aucune donnée publiée sur l’immunogénicité du Pneu-C- 10 chez les 18 ans +

-Les niveaux d’Ac avec le Pneu-C-15 sont légèrement moins élevés pour 7 des sérotypes, et plus élevés pour 2 des sérotypes (vs Pneu-C-13)

25
Q

Schéma de vaccination préférable contre le pneumocoque

A

Pneu-C –> 1 an –> Pneu-P-23

(Attendre de 12 mois entre les vaccins est associé à une meilleure réponse immunitaire contre le pneumocoque que les vaccins administrés seuls) + diminution de chances de réaction locale au site d’injection lorsque l’intervalle entre les vaccins est plus long

26
Q

Type de vaccin tétanos et coqueluche + calendrier de base

A

dcaT: inactivé combiné
Adacel et Boostrix: interchangeables
-Femmes enceintes entre 26 et 32 semaines de gestation

dT: inactivé combiné
Td Adsorbées: Le seul
Calendrier de base: Adulte 50 ans + 1 dose

27
Q

ES du vaccin tétanos coqueluche

A

-Hypersensibilité par complexes immuns (si réaction locale qui débute de 2-8h post injection d’anatoxines diphtérique et tétanique). Habituellement après doses répétées, PAS une contre-indications à recevoir subésquentes, espacer les doses de dT d’au moins 10 ans

-Trismus: se résorbe sans séquelle dans 100% des cas (resserrement des mâchoires + contraction prolongée et involontaire des muscles masticateurs)

-Névrite brachiale: Faiblesse après 3-10 jours, force revient après quelques mois (pas une CI à recevoir doses subséquentes)

-SGB (composante tétanique): très rare. Justifié de compléter vaccination.

28
Q

Réponse au vaccin tétanos et coqueluche

A

1 mois

29
Q

Indication tétanos:

A

1 dose de rappel unique à 50 ans

Prophylaxie antitétanique dans le tx des plaies

30
Q

Vaccin VPH

A

Inactivé
Nonvalent
Interchangeable avec VPH-2
Adulte en santé: 2 doses
Adulte immunodéprimé / VIH : 3 doses avec VPH-9

31
Q

EI et précautions au vaccin contre la coqueluche

A

Si femme tombe enceinte après avoir débuté la vaccination, administrer les doses manquantes après l’ accouchement
-Seulement par manque de donnée
-Pas besoin de test de grossesse pré-vaccin, aucune intervention nécessaire si donné en cours de grossesse

32
Q

Protection contre VPH (réponse)

A

-Impossible à déterminer
-Durée de protection au moins 14 ans

33
Q

Indication pour gratuité vaccin VPH

A

-Femmes âgées de 18-26 ans immunodéprimés ou infectées par le VIH
-Hommes de 9-26 ans immunodéprimés ou infectés par le VIH
-HARSAH de moins de 26 ans

34
Q

Quels sont les vaccins de voyage qui sont vivants atténués

A

-Vaccin fièvre jaune
-Typhoïde

35
Q

3 types de vaccins méningocoque

A
  1. Men-B: Bexsero: 4CMenB Trumemba: 2 composants immunogènes
    Non interchangeables
    Ne fait pas partie du calendrier de base
    Population adulte ciblée: calendrier 2 doses
    1 dose q5ans si facteur de risque persiste
  2. Men-C-ACWY;
    Inactivé conjugué
    Quadrivalent Menactra, Menveo et Nimenrix
    Interchangeables
    Ne fait pas partie du calendrier de base Population adulte ciblée: calendrier 1 dose
    1 dose q5ans si facteur de risque persiste
  3. Men-C-C:
    Monovalent Menjugate NeisVac-C
    Inactivé conjugué
    Interchangeables
    Inclus dans calendrier de base (à 1 an)
    Adulte: calendrier 1 dose
36
Q

Indications pour vaccin gratuit ménincogoque

A

Men-B et Men-C-ACWY
-Asplénie anatomique ou fonctionnelle
-Déficience en complément, en properdine, en
facteur D ou en facteur H
-Éculizumab
-Déficience congénitale en anticorps
-Contact étroit avec un cas d’infection invasive à méningocoque
-Choisir vaccin selon le sérogroupe de l’infection §Si sérogroupe non contenu dans l’un des vaccins
disponibles ou non-sérogroupable
-Donner Men-B

37
Q

Primo-vaccination pour adultes non-immunodéprimés contre covid-19
+ dose de rappel

A

2 doses à 8 semaines d’intervalle
Rappel: 1 dose 5 mois après 2e dose

38
Q

Primo-vaccination pour adultes immunodéprimés contre la covid-19

A

3 doses à 4 semaines d’intervalles
Rappel: 1 dose, 3 mois après la 3e dose

39
Q

Dose de rappel additionnelle (5e dose contre la covid-19?)

A

1 dose d’ARNm bivalent si:
-Jamais fait la COVID ET dernière dose de vaccin donnée il y a plus de 6 mois ET rempli l’une des conditions suivantes:
-CHSLD, RPA
-60 ans et +
-immunodéprimé * ou dialysé* ou considérée à risque
-Travailleur de la santé
-Femme enceinte
-Adulte vivant en région éloignée et isolée

40
Q

Vaccination pour ceux qui ont fait la covid?

A

-Primovaccination: 1 dose, 8 semaines après l’infection

-Si COVID-19 moins de 21 jours avant la 1ere dose, ou après la 1ere dose, donner 2 doses en primovaccination au total

-Dose de rappel non nécessaire pour les pts qui ont fait la COVID-19

-Peut être offerte si le demande

-EXCEPTION pour les immunodéprimés: dose de rappel 4
semaines ou + après infection

Le PIQ offre aussi un outils d’aide à la décision sur la vaccination des personnes ayant eu la COVID-19

41
Q

Vaccination de base (à savoir)

A

Femme enceinte entre 26-32 semaine : dcaT

50 ans : dt (tétanos): Non nécessaire si 1 dose reçue depuis l’âge de 40 ans

65 ans: Pneu-P-23

75+: Influenza annuellement

42
Q

Quel est le seul vaccin vivant atténué pouvant être donné chez les femmes enceintes?

A

Fièvre jaune. Peut être administré si les bénéfices > risques

Infectio final (3 decks)

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