Vaatvoorziening in de rompwand, de mamma en haar omgeving, het veneuze systeem en vascularisatie abdomen

Question 1

Waaruit ontspringt de a. thoracica interni en hoe gaat zijn verloopt

Answer 1

Hij ontspringt uit de a. subclavia en gaat over in eerst de a. epigastrica superior en daarna de inferior

Question 2

Welke drie grote aftakkingen volgen uit de aorta

Answer 2

Truncus brachiocephalicus, A. carotis communis sinistra en de A. subclavia sinistra

Question 3

Waaruit bestaat de mamma

Answer 3

Klierweefsel met melkgangen, bindweefsel, vetweefsel en bloedvaten en lymfevaten

Question 4

Hoe heet het gebied rondom de tepel

Answer 4

tepelhof of areola

Question 5

Welke twee grote spieren liggen rondom de mamma

Answer 5

De m pectoralis major en de m. serratus anterior

Question 6

Hoe is de borst opgebouwd

Answer 6

Uit vetweefsel en 5-25 segmenten (lobuli), radiair gerangschikt, die elk hun eigen ducten (afvoergang) hebben, uitmondend in de mamilla (tepel)

Question 7

Waar zorgt oestrogeen voor t.o.v de borst

Answer 7

Dit wordt gemaakt door de ovaria in de eerste helft van de menstruele cyclus en zorgt voor de stimulatie van de melkgangen.

Question 8

Waar zorgt progesteron voor

Answer 8

Dit wordt gemaakt in de tweede helft van de cyclus en zal de melkklieren (lobuli) zelf stimuleren.

Question 9

Door welke belangrijke aftakkingen wordt de mammae voorzien van bloed

Answer 9

Aftakkingen van de a. thoracica lateralis, a. thoracica interna en de aa. intercostales

Question 10

Hoe heten de venen waar de v. jugularis interne L/R aansluit op de v. subclavia L/R en zich vervolgen richting de v. cava superior. Wat is het duidelijke L/R verschil tussen deze venen?

Answer 10

De L/R brachiocephalica. De linker is erg lang en loopt voor alle andere grote arteriën die uit het hart komen langs.

Question 11

Hoe heten de grotere venen die aansluiten op het azyzgos syzteem?

Answer 11

Intercostaal venen, maar ook de lumbale venen

Question 12

Ligt de v. azygos links of rechts ten opzichte van de wervelkolom? En de v. hemiazygos?

Answer 12

Rechts, Links

Question 13

Er is vaak ook een accessoire azygos vene. Waar komt het bloed in de accessoire azygos vene vandaan en waar gaat het naar toe?

Answer 13

Vanuit de bovenste intercostaal venen en deze gaan naar de azygos vene

Question 14

De v. azygos moet van dorsaal naar ventraal lopen en in een grote boog om een aantal structuren heen lopen. Noem twee van
deze structuren.

Answer 14

Bijvoorbeeld de rechter hoofdbrochus en de rechter a. pulmonalis

Question 15

Noem 4 plekken waar je portacavale anastomosen kan vinden.

Answer 15

Paraumbilicaal, rectaal, oesophageaal en retroperitoneaal

Question 16

Welke vaten behoren tot het cavalerie systeem

Answer 16

De oppervlakkige en diepe veneuze vaten. Met oppervlakkige venen bedoelen we venen die zich in het onderhuids bindweefsel (subcutis) bevinden en buiten de algemene fascie (lat. fascia) = een
stevige bindweefsellaag die je bijna altijd vindt onder het vet van de subcutis. Het zijn de venen die je net
onder de huid kunt zien lopen

Question 17

Wat is het drainage gebied van de v. sephena Magna en waar mondt hij in uit

Answer 17

Mediale onderbeen en gehele bovenbeen, mondt uit in de v. femoralis

Question 18

Wat is het drainage gebied van de v. sephena parva en waar mondt hij in uit

Answer 18

De laterale zijde van het onderbeen en mondt uit in de v. poplitea

Question 19

Wat is het drainage gebied van de v. basilica en waar mondt hij in uit

Answer 19

Ulnaire zijde (onder) arm en mondt uit in de v. axillaris +/- bij overgang naar v. 
brachialis / basis van de okselholte

Question 20

Wat is het drainage gebied van de v. cephalica en waar mondt hij in uit

Answer 20

De radiale zijde (onder)arm en mondt uit in de +/- bij overgang naar v.
subclavia / top van de okselholte

Question 21

Wat zijn de perforerende venen

Answer 21

Dit zijn venen die de fasciae doorboren en daarom de venae performances genoemd worden,

Question 22

Hoe werkt de spierpomp? Wat gebeurt er bij spiercontractie en spierrelaxatie?

Answer 22

Bij spierrelaxatie wordt de bloedstroom vertraagd. De kleppen , diep en aan het begin van de perforantes, staan dicht en het bloed blijft staan.
Bij spiercontractie vernauwen de diepe bloedvaten en wordt het bloed omhoog geduwd door de kleppen heen. De kleppen in de perforantes voorkomen een terugstroom van diep naar oppervlakkig.

Question 23

Tot waar in het veneuze systeem kan je kleppen vinden? Hoe komt het bloed dan uiteindelijk in het hart?

Answer 23

Volgens mij tot aan de iliacale vaten.
Aanzuigende werking van het hart dat met de uitademing buiten af wat leeg gedrukt wordt en met de
inademing wat extra ruimte . Die extra ruimte levert, samen met de leging van het bloed uit het atrium
naar de ventrikels, een kleine onderdruk waardoor het bloed vanuit de VCI wordt aangezogen.

Question 24

Welk deel van de oerdarm wordt door iedere van de 3 ventrale aftakkingen van de aorta gevasculariseerd

Answer 24

Voordarm: truncus coeliacus
Middendarm: a. mesenterica superior
Einddarm: a. mesenterica inferior

Question 25

Op welke hoogte passeert de aorta het diafragma en spreken we van de abdominale aorta? Hoe werd hij hiervoor genoemd?

Answer 25

Ten hoogte van de 12e thoracale wervel. Hiervoor werd hij de thoracale aorta genoemd

Question 26

Op welke hoogte zit de bifurcatie van de aorta

Answer 26

Op L4, uitwendig thv de navel

Question 27

Hoe verlopen de ventrale aftakkingen van de aorta ten opzichte van het peritoneum

Answer 27

Binnen het mesenterium (tussen de twee bladen peritoneum) van de intraperitoneale organen
en dorsaal van het peritoneum bij de (secundair) retroperitoneale organen

Question 28

De truncus coeliacus splits zich vlak na zijn oorsprong uit de aorta in 3 grote takken. Welke 3 aftakkingen zijn dit en welke organen voorzien ze van bloed?

Answer 28

De a. hepatica communis: Voorziet de maag, de lever, de galblaas, pancreas en duodenum
De a. gastrica sinistra: voorziet de maag en de distale oesophagus
De a. splenica/lienalis: voorziet de milt, maar geeft ook takjes aan de maag en pancreas

Question 29

Welke organen worden door de AMS gevasculariseerd? En beschrijf het verloop van de AMS t.o.v. het pancreas en het duodenum

Answer 29

pancreaskop, laatste deel van duodenum, jejenum, ileum, coecum, colon ascendens, 2/3 deel van colon transversum.
Hij loopt dorsaal van de pancreas en ventraal van het duodenum

Question 30

De eerste aftakking van de AMS staat in verbinding met de truncus coeliacus. Dit noemen we een anastomose. Welke takken staan met elkaar in verbinding?

Answer 30

a. pancreaticoduodenalis

superior en inferior (zowel posterior als anterior)

Question 31

Wat is het verschil in aftakkingen tussen het jejunum en de ileum

Answer 31

Het jéjunum bevat enkele arcade en lange Vasa recta. Ileum bevat meerdere arcade en korte Vasa recta

Question 32

Welke organen worden door de AMI gevasculariseerd?

Answer 32

1/3 deel van het transversale colon, colon descendent, colon sigmoideum en het bovenste deel van het rectum

Question 33

De AMI staat in verbinding met de AMS, via welke bloedvaten is dat?

Answer 33

Er is een anastomose

tussen de a. colica media en de a. colica sinister.

Question 34

Bestudeer de bloedvoorziening van het rectum. Via welke bloedvaten staat de AMI in verbinding met de a. iliaca interna?

Answer 34

A. rectalis superior – a. rectalis media/inferior

Question 35

Welke gepaarde aftakkingen van de aorta abdominale zijn dorsolateraal

Answer 35

a. prenica = diafragma

a. lumbalis = rompwand

Question 36

Welke gepaarde aftakkingen van de aorta abdominalis zijn lateraal

Answer 36

a. suprarenalis = bijnier
a. renalis = nier
a. testicularis/ovarica = testis/overia

Question 37

Hoe verlopen de (dorso)laterale gepaarde aftakkingen van de aorta ten opzichte van het
peritoneum?

Answer 37

Retroperitoneaal, alleen de a. ovaria loopt een klein stukje intraperitoneaal aangezien het ovarium ook intraperitoneaal ligt

Question 38

Welke organen draineren rechtstreeks op de vena cava inferior

Answer 38

v. hepatica = lever, v. renalis = nieren, v. suprarenalis = bijnieren, v. phremica inferior = diafragma, v. lumbalis = rompwand

Question 39

Uit welke drie systemen is het veneuze stelsel opgebouwd

Answer 39

Het portale, het cavale en het azygos systee

Question 40

Hoe lopen de aa. renalis t.o.v vv. renalis en de VCI

Answer 40

In de regel loopt de aa. renalis dorsaal van de vv. renalis en VCI

Question 41

Hoe verloopt de linker vena renalis t.o.v de aorta en de AMS

Answer 41

Ventraal van de aorta en dorsaal van de AMS

Question 42

Welke vena draineert op de v. renalis links en draineert rechts direct in de VCi

Answer 42

Links draineert de v. gonadalis/testicularis/ovarica in de vena renalis en rechts direct in de VCI

Question 43

Welke organen draineren op de vena portae

Answer 43

De milt, galblaas, pancreas, duodenum, dunne darm, coecum, appendix, colon t/m bovenste deel rectum

Question 44

Maak nu een vergelijking met de arteriële bloedvoorziening van deze organen. Wat valt je op?

Answer 44

De organen die worden voorzien door de ventrale takken uit de aorta draineren via het portalen systeem (behalve de lever, aangezien het portale systeem in de lever draineert). De lever draineert via de levervenen rechtstreeks in de v. cava inferior

Question 45

Welke 4 anastomosen bestaan er tussen het portale en cavalerie systeem

Answer 45

oesophagaal, rectaal, retroperitoneaal en paraumbilicaal. Het zelfde als bij het arteriele systeem

Question 46

Welke klinische verschijnselen kunnen er ontstaan als een verhoogde druk optreed ter hoogte van deze anastomosen?

Answer 46

er hoogte van de navel = caput medusa
de distale oesofagus = oesophagus varices
het rectum = aambeien (varices)
en retroperitoneaal ter hoogte van het colon ascendens en descendens = varices bij de vv
ileocolica, colica dextra en sinistra