Ligging organen in de thorax, hart longen en grote vaten, auscultatiepunten en spieren in de rompwand

Question 1

Welke organen voorziet de truncus coeliacus van bloed

Answer 1

Lever (hepar), milt (splen), maag (gastrum), duodenum, galblaas (vesica biliaris) en de alvleesklier (pancreas)

Question 2

Wat is het mediastinum

Answer 2

De ruimte tussen de beide longen in, die ventraal begrensd wordt door het sternum en dorsaal door de wervelkolom. In het mediastinum bevinden zich onder andere het hart, de luchtpijp (trachea), de slokdarm (oesophagus), de aorta, een aantal grote bloedvaten, een groot aantal zenuwen, de thymus en vele lymfeklieren.

Question 3

Welke structuren vormen de grens tussen het mediastinum superior en inferior

Answer 3

Angulus sterni, bifurcatie van de trachea, onderkant van de aortaboog en de discus intervertebralis T4/T5

Question 4

In welke delen wordt het mediastinum inferior verdeeld

Answer 4

anterior, media en posterior

Question 5

Hoe zou je de grenzen aan de onderverdeling van de mediastinum inferior kunnen aangeven

Answer 5

Door middel van de voor- en achterkant van het hartzakje

Question 6

Wat is de Thymus

Answer 6

(of zwezerik) is een orgaan dat bij kinderen en bij jonge zoogdieren te vinden is tussen het borstbeen (sternum) en de luchtpijp (trachea) in het voorste mediastinum. De thymus is het sterkst in de jongere jaren en neemt af naar mate men ouder wordt. De thymusklier is een van de belangrijkste organen in het afweersysteem. Onvolgroeide T-lymfocyten, afkomstig uit het beenmerg, worden er omgewerkt tot functionele T-lymfocyten. Daarnaast speelt de thymus ook een essentiële rol bij de aanmaak van geheugencellen die het recept onthouden hoe de afweerstoffen tegen doorgemaakte ziekten moeten worden aangemaakt.

Question 7

Welke organen bevinden zich in de anterior mediastinum

Answer 7

Thymus

Question 8

Welke organen bevinden zich in de mediastinum media

Answer 8

Het hart, de aorta ascendens en de truncus pulmonalis

Question 9

Welke organen bevinden zich in de mediastinum superior

Answer 9

Trachea, arteria subclavia en vena brachiocephalica

Question 10

Welke organen bevinden zich in het superior en posterior mediastinum

Answer 10

Oesophagus, ductus thoracicus, nervus vagus

Question 11

Welke organen bevinden zich in de media en superior mediastinum

Answer 11

Nervus phrenicus

Question 12

welke organen bevinden zich in de posterior mediastinum

Answer 12

vena azygos en hemiazygos, en de aorta descendens

Question 13

Welke structuren begeleiden de n. vagus door de bovenste thorax opening (apertura thoracica superior)

Answer 13

de vena jugularis en a. carotis communis

Question 14

Wat kun je zeggen over de functie van de n. vagus

Answer 14

Het is een gecombineerde zenuw, hij heeft motorische en sensorische functies én hij is verantwoordelijk voor een groot deel van de parasympatische innervatie van de ingewanden. De nervus vagus verloopt links in de thorax ventraal over de aortaboog en via de aorta descendens richting het abdomen.

Question 15

Wat is de nervus phrenicus

Answer 15

De tweede grote zenuw in het mediastinum. Dit is de motorische zenuw van het diafragma en speelt daarom een belangrijke rol in de ademhaling. Daarnaast bevat de nervus phrenicus ook sensorische zenuwen welke de mediastinale pleura, het centrale deel van het diafragma en het pericard innerveren.

Question 16

De n. phrenicus loopt … van de hoofdbronchus

Answer 16

ventraal

Question 17

De rechter arteria pulmonalis loopt …. van de hoofdbronchus

Answer 17

Ventraal

Question 18

De aorta loopt …. van de wervelkolom

Answer 18

Links

Question 19

De oesophagus loopt in het achterste mediastinum ….. van de aorta

Answer 19

rechts

Question 20

De oesophagus buigt enigszins naar … bij zijn verloop langs de linker hoofdbronchus

Answer 20

Links

Question 21

Welke organen liggen intraperitoneaal

Answer 21

begin duodenum, ilieum, galblaas, lever, milt, nieren en maag. Zo’n orgaan heeft een mesenterium, met een vaatverbinding

Question 22

Stochastische effecten

Answer 22

Effecten die misschien zouden kunnen optreden

Question 23

Deterministische effecten

Answer 23

Effecten die bij een bepaalde drempelwaarde/een bepaalde dosis straling zeker optreden

Question 24

Waar ligt het hartpunt (apex cordis) normaliter

Answer 24

Tegen de voorste thoraxwand aan, mediaal van de midclaviculairlijn in de 5e intercostaalruimte

Question 25

Welke drie vaten monden uit in het rechter atrium

Answer 25

De vena cava superior, de vena cava inferior en de sinus coronarius

Question 26

Direct achter welk botstuk ligt het hart, en waar rust de onderkant van het hart op en wat doet deze structuur

Answer 26

Het hart ligt direct achter het sternum met een de manubrium, corpus en xiphoid. De onderkant van het hart rust op het diafragma, dit is een spier ter bevordering van respiratie

Question 27

Op welk atrium sluiten de tricuspidalisklep en de mitralisklep aan

Answer 27

De tricuspidalisklep op het rechter atrium en de mitralisklep op het linker atrium

Question 28

Benoem de vier hartkleppen, vertel hoeveel slippen ze bevatten en tussen welke twee structuren deze klep zich bevindt

Answer 28

De tweeslipperige mitralisklep: bevindt zich tussen het linker atrium en het linker ventrikel.
De drieslipperige tricuspidalisklep: bevindt zich tussen het rechter atrium en de rechter ventrikel.
–> atrioventriculaire kleppen, die met chordae tendinae vastzitten aan de papillairspier. n. Deze zijn
tijdens systole aangespannen, waardoor bloed niet terug de atria in kan stromen
De drieslipperige aortaklep: bevindt zich tussen de linker ventrikel en de aorta
De drieslipperige pulmonalisklep: bevindt zich tussen de rechter ventrikel en de truncus pulmonalis.
–> semilunaire kleppen: deze zijn veel kleiner dan de AV kleppen. Ze sluiten vanzelf (passief) bij begin en gedurende diastole door terugstromend bloed. Na
sluiting van de aortakleppen stroomt bloed via de sinus aortae en de ostia coronaria richting de
coronairvaten

Question 29

Wat wordt er bedoeld met de kleine en de grote circulatie

Answer 29

De kleine circulatie
zorgt voor de oxygenatie van het bloed en bevindt zich tussen het hart en de longen. De grote circulatie
begint bij de aortaboog en vervolgens verzorgen de zijtakken van de aorta voor de circulatie naar de
rest van het lichaam (systemisch).

Question 30

Hoe liggen de aorta en de truncus pulmonaris t.o.v elkaar

Answer 30

de aorta light dorsaal t.o.v. de truncus pulmonaris

Question 31

Welke venen monden uit in de vena cava superior

Answer 31

de v. subclavia dextra et sinistra en v. brachicephalica dextra et sinistra –> nog meer: de veneuze return vanuit de armen en het hoofd

Question 32

Waar komt het bloed vandaan dat door de vena cava inferior naar het hart stroomt

Answer 32

benen, bekken, abdominale organen

Question 33

Wat is de pleura viscelaris

Answer 33

Een dun laagje bindweefsel dat om de long ligt. De pleura visceralis bekleedt het oppervlak van de long tot aan het longhilum. Het longhilum is de plaats waar aders, slagaders en de bronchus de long in- en uitgaan. Hier gaat de pleura visceralis over in de pleura parietalis.

Question 34

Wat is de pleura periëtalis

Answer 34

De pleura parietalis is met losmazig bindweefsel vastgemaakt aan de binnenkant van de thoraxwand (borstwand). Naargelang de plaats waar de pleura tegenaan ligt onderscheidt men pleura costalis (borstwand), pleura mediastinalis (tegen het mediastinum), pleura diaphragmatica (tegen middenrif), pleura cervicalis (bovenste top). Wordt ook wel de borstvlies genoemd

Question 35

Wat bevindt zich tussen de twee membranen (de borstvlies en de longvlies)

Answer 35

De pleurale ruimte. Deze ruitme is gevuld met een dunne film pleuravocht, dit is een sereuze vloeistof. Dit zorgt ervoor dat de membranen langs elkaar heen bewegen tijdens de ademhaling

Question 36

Waarom schiet een corpus alienum veelal in de rechter hoofdbronchus

Answer 36

Omdat de rechter bronchus principale een veel ventraler beloop heeft dan de linker

Question 37

Wat wordt verstaan onder de eerste harttoon

Answer 37

Het sluiten van de AV-kleppen

Question 38

Wat wordt er verstaan onder de tweede harttoon

Answer 38

Het sluiten van de Aorta- en Pulmonaalkleppen

Question 39

Waarom vallen de auscultatiepunten niet gelijk met de projecties van de kleppen

Answer 39

Het geluid van het sluiten wordt door de stroom van het bloed meegevoerd. Dit betekent dus dat de auscultatiepunten stroomafwaarts liggen

Question 40

Wat zijn pulsaties

Answer 40

Voelbare drukgolven in het langsstromende bloed

Question 41

Welke onderdelen behoren tot de thorax

Answer 41

Sternum, 12 ribben en de wervelkolom

Question 42

Hoe worden de ribben gekoppeld aan het sternum en hoeveel ribben

Answer 42

De ribben worden gekoppeld door kraakbeen aan het sternum. Het gaat hierbij om de eerste 10 ribben, de onderste 2 worden ook wel zwevende ribben genoemd

Question 43

Uit welke onderdelen bestaat het sternum

Answer 43

Manubrium, corpus en xiphoid process. Het manubrium wordt gekoppeld aan het corpus. Hiertussen is de angulus sterni palpeerbaar

Question 44

Hoe zijn de 7e tot 10e rib gekoppeld aan het sternum

Answer 44

Doormiddel van kraakbeen die zich vormt in een boog: de ribbenboog

Question 45

Wat is de infrasternal angle

Answer 45

De hoek tussen de twee ribbenbogen

Question 46

Hoe is een rib opgebouwd

Answer 46

Hij is dun en plat, en loopt als een spiraal. Het gedeelte dat vast zit aan de wervelkolom bestaat uit een hoofd, nek en tubercle. Aan de voorkant zit aan het uiteinde kraakbeen vast

Question 47

Hoe is de wervelkolom opgebouwd

Answer 47

7 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 4 coccyxe wervels

Question 48

Wat zijn de musculi scaleni of schuine spieren

Answer 48

Dit zijn drie spieren die lateraal liggen in de hals. Ze zijn verbonden aan de voorzijde van de halswervels bovenaan en de eerste twee ribben

Question 49

Hoe is de vezelrichting van de mm. intercostales externi en voor welke beweging zorgen deze externe spieren

Answer 49

De vezelrichting is schuin van ventraal naar dorsaal. Bij inspiratie zullen deze spieren de ribben omhoog duwen en daarmee de breedte van de thorax vergroten

Question 50

Welke drie tussenribspieren ken je

Answer 50

De mm. intercostales interni, de mm. intercostales externi en de intercostalis intimus

Question 51

Voor welke beweging zorgen de mm. intercostalis interni

Answer 51

Ze zorgen bij inspiratie ervoor dat het interchondrale deel van de ribben omhoog gaat en bij expiratie de ribben (niet het deel tussen het rijkraakbeen) naar beneden gaat

Question 52

Wat is de m. rechts abdominis

Answer 52

Ligt direct onder de rectusschede. Eén van de weinige gesegmenteerde
spieren in het lichaam. Compressie van het abdomen bij expiratie en flexie romp.

Question 53

m. transversus abdominis

Answer 53

Craniale vezels hebben als functie het vernauwen van de apertura
thoracis inferior bij expiratie (compressie abdomen). De caudale vezels moeten de taille versterken
en zijn nuttig bij buikpers, urineren, braken, bevalling. Liggen het diepste t.o.v. de schuine
buikspieren.

Question 54

M. obliquus internus abdominis

Answer 54

Rotatie en lateroflexie van de wervelkolom. Zorgt samen met
de rectus abdominis voor flexie van de wervelkolom en voor het toenemen van de druk in de
longen bij expiratie. Ligt tussen de obliquus externus en de transversus.

Question 55

M. obliquus externus abdominis

Answer 55

Contralaterale rotatie van de thorax, ipsilaterale flexie van de
wervelkolom, flexie van de romp en compressie van het abdomen bij expiratie. Ligt het meest
extern: boven op de m. obliquus internus