UTVECKLINGSPSYKOLOGI Flashcards

1
Q

Vad är utvecklingspsykopatologi?

A

Individuella missanpassningsmönster; uppkomsten till och utvecklingen av ett barns specifika variation av psykisk ohälsa.

Trädet som symbol: rötter = biologi, stam = generell normal utveckling, grenar = avvikande utveckling senare stadie alternativt tidig avvikande utveckling redan i stammen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför ska man alltid ställa frågan: Hur gammalt är barnet?

A

Eftersom ålder avgör huruvida beteendet (eller avsaknad av beteendet) är avvikande.

Ex vredesutbrott i affären är normalt för 3-åring, men avvikande för 10-åring. Eller ex på avsaknad av beteende, en 1-åring som inte alls blir upprörd när föräldern lämnar barnet ensamt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är skillnaden mellan riskfaktor och sårbarhet? + ge exempel

A

Riskfaktorer ökar sannolikheten generellt för alla barn att utveckla psykopatologi. Ex???

Sårbarhet ökar sannolikheten för att ett specifikt barn kommer påverkas negativt av en riskfaktor.
→Dvs, sårbarhet förstärker barnets respons på riskfaktorn. Ex???

Till sårbarhet finns ett alternativ, “mottaglighet”. Samma sak men skillnad i att den ökar generell mottaglighet för miljöfaktorer i både negativ och positiv riktning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är skyddsfaktorer/motståndskraft/resilience? + ge exempel

A

Skyddsfaktorer hjälper barnet klara sig bättre trots risk-/sårbarhetsfaktorer. Exempelvis socialt stöd såsom lagsport, hög intelligens, goda kamratrelationer.

OBS, skyddsfaktorer ≠ osårbar. Negativa uppväxtförhållanden kan sätta sina spår trots motståndskraft, såsom internaliserade problem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv det dimensionella perspektivet på psykisk hälsa och ohälsa.

(del av längre tentafråga VT24, 5p)

A

Dimensionellt motsatt till kategoriskt. Istället för att skilja på typiska och avvikande egenskaper helt, befinner det sig på samma skala - kontinuum/dimension.

Med detta betonar man alltså kvantitativ skillnad framför kvalitativ skillnad mellan det typiska och det avvikande. Det är ingen kvalitativ skillnad i egenskaper mellan personer med diagnos och utan. Istället är det kvantitet i egenskap/beteende som är intressant; mängd, styrka och frekvens. Exempel från tenta: “både barn med ODD och barn utan ODD har trotsiga och argsinta
egenskaper, bara att barn med ODD har dessa egenskaper i högre grad och i större
omfattning än vad barn utan diagnosen har.”

På dimensionen ligger alla sorters egenskaper; allt från glädje, aktivitetsnivå till argsinthet. Dessa egenskaper existerar och varierar hos världsbefolkningen. Det skapar en normalfördelning, där majoriteten besitter dessa egenskaperna i måttlig grad. I ändarna hamnar de som besitter egenskaperna i väldigt låg respektive hög grad = avvikande/psykopatologiska och kan skapa problem i vardagen för individerna, eftersom vardagen utformas efter mitten i normalfördelningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv de 3 olika utvecklingsbanorna; ekvifinalitet, multifinalitet och mulitdeterminism?

(tentafråga HT23, 2p)

A

Ekvifinalitet = olika faktorer kan leda till samma tillstånd, exempelvis: genetik → depression
kognitiv stil → depression
stressande miljö → depression

Multifinalitet = samma faktor/er kan leda till olika tillstånd, exempelvis:
övergrepp → depression
övergrepp → ångest
övergrepp → uppförandestörning

Mulitdeterminism = många faktorer i samspel, inte lönsamt att leta EN orsak till psykopatologi. Erfarenheter är inte deterministiska, men ökar sannolikheten för psyk.pat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv först vad en ”transaktion” är inom utvecklingspsykopatologi och diskutera
sedan hur transaktionella processer kan påverka ett barns utveckling både negativt och
positivt.

(Tentafråga HT23, 4p)

A

En transaktion inom utv.psyk.pat syftar till att beskriva att relationen mellan barnet och förälder är tvåvägs. Båda parterna påverkar varandras beteende, på så vis att barnets beteende både är en föregångare och en effekt av förälderns beteende mot barnet och vice versa.

Över tid beskrivs barnets utveckling som en funktion av detta samspel. Det kan påverka barnets utveckling både positivt och negativt. De transaktionerna processerna kan börja redan i livmodern.

Det kan påverka positivt om barnet har trygg anknytning till sin förälder. När barnet uttrycket signaler är föräldern sensitiv till detta och bemöter barnets behov. Det gör att barnet blir trygg att uttrycka sina känslor och vet om att den kommer exempelvis tröstas när ledset. Barnet vågar utforska och testa ex sport, vilket glädjer föräldern som ser barnet skapa goda relationer och skapar mindre oro inför barnets framtid med ex kompisar.

Det kan påverka negativt exempelvis om barnet är trotsigt och föräldern blir stressad av detta och bemöter barnets beteende med irritation och hot om bestraffning. Som gensvar blir barnets trotsuppförande ännu starkare, vilket skapar en negativ attityd gentemot barnet från föräldern och förväntningar om att “hyssen” kommer fortgå. Negativ spiral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är prematuritet och varför måste psykologer veta mer om prematuritet?

(tentafråga VT24, 2p)

A

för tidigt födda, innan v.37

Att barnen inte hinner med den fulla utvecklingen under graviditeten = en riskfaktor. Risken ökar till följd av barnets födelsevikt och vilken vecka det föds i. Många viktiga funktioner utvecklas i slutet av graviditeten, såsom barnets förmåga att syresätta sig själv. Om syresättningsförmågan är nedsatt riskerar viktiga hjärnstrukturer att skadas.

Prematura barn har förhöjd risk för bl.a olika neuropsykiatriska sjukdomar såsom cerebral pares, intellektuella funktionsnedsättningar, ADHD och beteendestörningar.

Psykologer bör vara insatta om prematuritet, eftersom det är en stor riskfaktor och ibland orsak till psykopatologi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför tar man hänsyn till både födelsevecka och födelsevikt i utvecklingsprognosen av
ett barn som är fött förtidigt. Förklara.

(Tentafråga HT23, 2p)

A

Eftersom både födelsevecka och födelsevikt indikerar hur långt barnet hunnit i utvecklingsprocessen, både fysiologiskt och psykologiskt. Men pågrund av stora individuella skillnader räcker det inte att bara titta på en av indikatorerna, exempelvis kan två barn födda i samma vecka skilja stort vad gäller vikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är en emotion?

A

Enligt powerpointen,
ett omdebatterat begrepp, men en liten del av definitionen råder det konsensus om…

en emotion är en “collection of psychological states that has a”: - subjektiv upplevelse, expressivt beteende (ex ansiktsuttryck) och fysiologisk respons (ex puls).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

a) Vad är emotionsreglering och varför det är viktigt?
b) Förklara skillnaden mellan interpersonell och intrapersonell emotionsreglering.
c) Förklara skillnaden mellan automatisk och viljestyrd emotionsreglering.

(Tentafråga VT24, 2p)

A

a) Enligt powerpoint,
ER= intrinsic, extrinsic, automatic, effortful processes som övervakar, utvärderar och reglerar emotionell respons i syfte att nå ett mål. Kritiskt för att vi ska fungera i vardagen (ex för att upprätthålla relationer).

ER som är över eller underreglerad kallas Emotion Dysregulation (ED). Abnormal ER är naturlig del av utvecklingen, som förbättras med tiden om den inte hindras.

Dålig ER = riskfaktor
Bra ER = skyddsfaktor

Sammanlänkat med mental hälsa, fysisk hälsa, social hälsa och skolprestation.

b) Interpersonell ER = extern = utomstående faktorer hjälper en reglera emotioner. Ex barn skriker/gråter för tröst. I utvecklingen är detta till en början lowkey barnens enda sätt.
Intrapersonell ER = intern = faktorer inom personen som hjälper reglera. Ex reappraisal teorin, omvärdera stimuli för att den inte ska orsaka viss emotion.

c)Automatisk = bottom-up, ex utsöndring av kortisol/adrenalin vid farligt stimuli.
Viljestyrd = top-down, ex strategier för att reglera, såsom attention disengagement, att skifta fokus ifrån ett ex obehagligt stimuli eller från sin kompis för att sluta skratta?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är intrinsic vs extrinsic ER?

A

Handlar om vems känslor man försöker reglera, görs med up- and down regulation (?):
Intrinsic = self focused ER
Extrinsic = other focused ER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv emotionsreglering i ett utvecklingsperspektiv dvs, a) hur emotionsreglering
gestaltas hos det lilla barnet och
b) vilka inre och yttre faktorer som i huvudsak påverkar
utvecklingen över tid.

(Tentafråga HT23, 4p)

A

a) 0-3 mån relativt oplanerade, reflexiva. Till 1-års förekommer mer viljestyrd ER, ex signalerar med kroppsdelar såsom att peka eller sträcka sig efter ngt. Framåt kan ER visa sig genom att vända bort blicken eller krypa ifrån oönskat stimuli. I och med språkets utveckling blir ER mer effektiv. Vanligt förekommande från födsel till upp i skolåldern är att skrika, gråta och dra till sig uppmärksamhet från vårdnadshavare.

b) Flera saker påverkar utvecklingen, till exempel anknytningsteori. Trygg → flexibel/balanserad ER, Otrygg undvikande → minimerar både positiva och negativa affekt dominerar, Otrygg ambivalent → maximera negativ affekt dominerar.

Fler yttre orsaker som påverkar är kultur och normer, vilket kan påverka vad som anses som passande ER, bland annat mellan könen. Exempelvis i vissa kulturer att män och kvinnor inte tillåts uttrycka nedstämdhet/ledsamhet i samma mängd/samma vis.

Inre orsaker; motorisk- och språkutveckling. Att kunna fysiskt röra sig ifrån stimuli eller uttrycka i ord/identifiera känslor (tänk BUP föreläsningen). Även temprament avgör, hur reaktiv barnet är för emotioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Definiera Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) och beskriv sedan 2
diagnoskriterier (ej exakta symtom), och redogör slutligen för hur beteendesymtomen
tenderar att förändras med ett barns utveckling.

(Tentafråga VT24, 2p)

A

ADHD karakteriseras av ihållande och icke åldersadekvat problematik med uppmärksamhet, såsom svårighet att koncentrera sig/dagdrömmande och/eller hyperaktivt beteende/impulivitetskontroll, såsom svårighet att sitta still.

Finns 3 olika typer, övervägande: ouppmärksam, hyperaktiv/impulsiv eller kombinerad.

2 diagnoskriterier:
Diagnosmanualen innehåller 18 symtom; 9 för uppmärksamhet och 9 för hyperaktivitet. För diagnos krävs minst 6/9 symtom i båda kategorier. (5/9 om barn över 17år).
För att diagnostiseras ska individen ha uppvisat symtom i minst två olika miljöer, ex hem och skola.

Beteendesymtom över tid med barnets utveckling: mindre hyperaktivitet, även om barnet fortfarande uppfyller kriterium för diagnosen. Kanske beroende det på utvecklad prefrontala cortex med EF (det kan jag dock tycka skär sig med “icke åldersadekvat”). Kombinerad typ blir ouppmärksam typ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

a) Beskriv generellt varför det är nödvändigt för en psykolog att beakta ett barns ålder i bedömningen av huruvida ett beteende är avvikande eller inte.
b) Diskutera sedan ADHD-
diagnosen med avseende på huvudsymtomen och kognitiva nedsättningar utifrån detta

utvecklingsperspektiv.

(Tentafråga HT23, 4p)

A

a) Beakta barnets ålder för att avgöra om beteendet är avvikande genom att jämföra med barns typiska utveckling. Barn är i i princip ständig utveckling.

b) ADHD, neuropsykiatrisk sjukdom. Avseende på huvudsymtomen; svårigheter med uppmärksamhet och hyperaktivitet. Inblandat är EF. Symtomen ska vara icke åldersadekvata och ha en negativ inverkan på funktionen.

Detta har samtliga barn med svårt i tidig ålder (ex sitta still, koncentrera sig, hämma impulser), vilket gör att man inte kan urskilja barn med ADHD. Vissa barn med ADHD har nedsatt EF, såsom impulskontroll, organisering, planering, uppskjutande av belöning för långsiktiga mål. I och med att barnen blir äldre, i skolålder, och utvecklas kommer skillnader att synas bättre först då uppmärksammas som icke åldersadekvata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv vad ADHD är och redogör för två olika centrala neuropsykologiska prediktorer av ADHD-
symtom. Diskutera sedan vad könsskillnader och variationer i vanliga komorbida tillstånd kan tänkas ha för konsekvenser för hur diagnosen uttrycker sig

(Tentafråga VT23, 5p)

A

Vad ADHD är…

Två olika centrala neuropsykologiska prediktorer av ADHD-symtom?
1. Nedsatt EF: underaktiverad och sämre konnektivistiskt nätverk med andra funktioner? EF styr förmågor såsom planering, initierande och målmedvetet beteende. Nedsatt EF är inte nödvändigt eller tillräckligt för att ställa diagnos, med kan fungera som prediktivt medel? 35-50% av alla med ADHD diagnos har nedsatt inhibitorisk impuls vilket är en exekutiv funktion. Kan komplettera med Delay Aversion.
2. Emotionsreglering r=0.41
Antingen dålig ER och/eller hög reaktivitet

Hur könsskillnader och variationer i vanliga komorbida tillstånd kan påverka hur diagnosen uttrycker sig?
Flickor är överlag inte lika hyperaktiva, utåtagerande, tydlig beteendeproblematik, utan tenderar istället att ha internaliserande problematik och kan därför diagnostiseras med annat såsom depression. Symtomen för ADHD blir inte lika märkbara för ögat. Exempel att hyperaktivitet uttrycks snarare genom en inre rastlöshet än en oförmåga att sitta still.
Komorbida tillstånd? ex beteendestörning såsom trotssyndrom eller ångestsyndrom eller inlärningssvårigheter/språksvårigheter såsom dyslexi.

17
Q

Vad är trotssyndom (ODD) och uppförandestörning (CD)?

A

ODD = Störande beteende i barndomen som består av återkommande olydnad och fientligt beteende i syfte att utmana. DSM-5: Ett mönster av argsinthet/irritabilitet, argumentativt/trotsigt beteende eller hämndlystenhet som ska ha varit varaktigt i minst 6 mån och visat sig i interaktion med minst 1 person utöver ett syskon. 4/8 symtom

Trots är en naturlig del av utvecklingen men blir patologiskt i högre åldrar. Exempelvis för 2-åring normalt, men ej 8 år. ODD debuterar ofta innan 8 års ålder.

2-4%, fler pojkar

CD = ett mönster av kränkning av andras rättigheter eller för åldern grundläggande sociala normer som ska ha varit varaktigt i minst 12 månader, varav ett av kriterierna ska uppfyllas under de senaste 6 månaderna. Symtomen innefattar aggressivt beteende mot människor eller djur, skadegörelse bedrägligt beteende eller stöld samt allvarligt norm-/regelbrott. 3/15 symtom för diagnos.

18
Q

Beskriv vad trotssyndrom är och redogör för två underliggande riskfaktorer för utveckling av
trotssyndrom. Ditt svar kan innefatta biologiska, psykologiska och/eller psykosociala faktorer.

(Tentafråga VT23, HT23 och VT24, 2p)

A

Trotssyndrom är ett mönster av argsinthet/irritabilitet, argumentation/trotsigt beteende eller hämndlystenhet som varit varaktigt i minst 6 månader, i interaktion med minst en person utöver ett syskon.

Riskfaktorer för utveckling: ingen tillräckligt förklaring ensam i ngt av fälten
Biologiska - heritabilitet 58-80%, förändring i gener (polygenetiskt) som kodar för impulskontroll och sensationssökande.
Psykologiska - temperament, specifikt negativ emotionalitet (reagerar starkt på stimuli och upplever stark negativ affekt), bristande EF/arbetsminne, bristande ER
Psykosociala - Låg SES, negativ social attribution (ser världen genom negativt färgade glasögon), familjefaktorer/föräldraskap (bristande positiv uppmuntran, otydliga/inkonsekventa regler och orealistiska förväntningar på barnet, tvingande samspel).

19
Q

Beskriv kortfattat och konceptuellt övergripande fenomenet autism. Förklara sedan
betydelsen av den genetiska komponenten (ärftlighet) för möjligheten att genomföra
prospektiva studier, exempelvis för att hitta tidiga markörer hos små barn och spädbarn
som senare kommer att få en diagnos.

(VT24, 2p)

A

Autism = Primärt avvikande social interaktion och kommunikation, av antingen ovilja eller avsaknad av verktyg. Motvilja till förändring, atypisk språkutveckling, ev förhöjda egenskaper. Heterogent tillstånd, ca 12 variationer i DSM-5. Ska ha förelegat i tidig ålder och orsaka ngn form av lidande för individen.

Betydelse av den genetiska komponenten (ärftlighet) för att hitta tidiga markörer hos små barn som senare får diagnos? Andelen i befolkningen som har autism är liten, men heritabiliteten är stor. Detta gör småsyskon till barn med autismdiagnos till en naturlig stickprovsgrupp/säkerställer att det finns en stickprovsgrupp.

20
Q

Välj och belys mycket kortfattat två (inte fler) av följande frågor som rör autism: 1) könsskillnader,
2) genetik, 3) tidig utveckling, 4) språk, 5) vaccin

(VT23, 2p)

A

1) Flickor med normal/hög IQ diagnostiseras mer sällan pga maskerar sin autism. Flickor uppvisar mindre B-kriterie symtom, dvs stereotypa, repetitiva tal/beteende, aktiviteter och intressen.

2) Dopaminhypotesen; påverkat dopaminsystem, dels det mesolimbiska systemet till VTA (kopplat till motivation), dels det nigrostriatala systemet till stratum (kopplat till motorik) Skulle förklara brist på motivation till socialt beteende respektive stereotypa motoriska rörelser vid autism. Detta skulle även förklara överlappet med ADHD. Varför?
Pruningprocessen…
Spegelneuroner…?

3) först året försenad, andra året tillbaka gång, tredje falska negativa/ej diagnos än pga inte framträdande svårigheter, fjärde visuella preferenser för mun vilket inte är hjälpsamt i att läsa av ansiktsuttryck

4) språksvårigheter, försenad utveckling.

5) Myt att vaccin orsakat autism, sammanfaller med två års ålder då barn med autism får en tillbakagång i utveckling. Också ngt om finansiering biased.

21
Q

1) Välj och beskriv kortfattat en (valfri) aspekt där synen på autism har förändrats över
tid. 2) Utgå sedan från DSM-5 och beskriv kort den centrala problematiken som definierar
tillståndet, på ett mer konceptuellt sätt utan att räkna upp kriterier. 3) Förklara sedan hur
den genetiska komponenten är avgörande för möjligheten att bedriva forskning inom
autismområdet i stor skala. 4) Slutligen, föreslå en studie som bygger på eller testar en av
de teorier som finns om autism.

(Tentafråga HT23, 4p)

A

1) Från ett kategoriskt perspektiv till dimension. Asperger har försvunnit, vilket förut betydde ish autism med hög/normal IQ och även atypisk autism som bytts ut till social kommunikationsstörning.
2) Svårigheter i social interaktion och kommunikation, ovilja till förändring, språksvårigheter, repetitivt mönster i ex tal/motorik, nischade intressen/aktiviteter.
3) Ärftligheten är avgörande för att bedriva forskning, eftersom det möjliggör att man kan samla ett ordentligt stickprov. Andelen i befolkningen som har autism är liten, men heritabiliteten är stor. Detta gör småsyskon till barn med autismdiagnos till en naturlig stickprovsgrupp. Man vill göra prospektiva studier för att undersöka barn från tidig ålder, som har autism, för att hitta tidiga markörer och på så vis möjliggöra screening i tidig ålder för att kunna sätta in interventioner i ett tidigt stadium.
4) En teori: att barn med autism sällan initierar joint attention, alltså delad uppmärksamhet. Ex peka på något som både barn och förälder tittar på tsm. Kan testas genom att föräldrar får anteckna antal gånger barnet gör detta. Alternativt en utomstående observatör. Föräldrarna måste inte vara medvetna om innebörden att att göra/inte göra detta.

22
Q

Beskriv hur symptombilden av depression förändras från förskoleåldern upp till ungdomen
(tonåren)

VT23, 2p

A

Förskoleålder: verbaliserar ej, ingen upplevd glädje i lekar, irritabilitet och sömnsvårigheter

Skolålder: Sänkt stämningsläge, låg självkänsla, självkritisk, överdrivna skuldkänslor.

Tonår: hypersomni, verbaliserar ofta, humörsvängningar, anhedoni, negativitet, ökad aptit

Kontinuitet? Depression i barndomen är associerad med ångest och/eller depression i vuxen ålder.

23
Q

Barn som lider av ångest har en ökad risk att lida av samma eller annan typ av
ångestsyndrom och/eller depression senare i livet. Beskriv vad som kan förklara denna typ
av utveckling, och lyft två primära faktorer i din beskrivning.

(HT23, 2p)

A

Homotyp/heterotyp utveckling

Primär faktor: Dysreglering av ångestrespons. Lätt till negativ affekt och svårt att reglera dem.

Sekundär faktor: Normativa utmaningar, stöter på nya utmaningar, ex få vänner, vad tycker andra om mig?

24
Q

Förekomsten av ångest och depression förändras i och med puberteten. A) Förklara varför
man tror att pubertet har en sådan stor betydelse i uppkomsten av ångest och depression.
B) I och med puberteten börjar man även se könsskillnader i prevalens av ångest och
depression, där kvinnor löper större risk att få diagnosen ångest/depression. Varför börjar
dessa könsskillnader uppstå först vid tonåren (för att sen fortsätta i vuxenlivet)?

(VT24, 5p)

A

A) Mycket förändring fysiologiskt, hormonellt, emotionalitet, kognitivt, sociala krav; normativa utmaningar.

B) Negativa livshändelser kan hämma typisk utveckling och leda till bestående ångest och depression. Kvinnor generellt utsatta för fler negativa händelser såsom negativa kommentarer om sitt utseende, trauma osv. Mörkertal hos män pga stigma?

Genrellt? Fokus flyttas från relationer i familjen till utomstående jämnåriga. Förklaring till social ångest?