Utilisation Medicamenteuse Flashcards
Qu’est-ce que l’usage du Rx
Prescription, délivrance, ingestion, marketing, distribution et utilisation de Rx dans la société, avec une emphase particulière sur les conséquences médicales, sociales et économique
Pourquoi est-il important d’étudier l’usage du Rx
De plus en plus de nouveaux Rx sur le marché, grande variation dans le profil de prescription et d’utilisation en fonction de différences population, normes de gestion de risque, augmentation des coûts des Rx
Pourquoi dit on que l,usage du Rx est un phénomène non ponctuel et dynamique
Au cours d’une période, les caractéristiques de l,usage peut varier, plusieurs épisodes discontinue peuvent être observés
Au cours d’une période, le sujet peut amasser d’un Rx à un autre pour traiter un même problème de santé
Pourquoi le changement de l,usage dans le temps chez un meme sujet ne sont pas aléatoires
Le switching est associé à un phénomène de channeling (passage d’un Rx à l’autre est souvent lié à une inefficacité ou une toxicité du Rx précèdent)
Les caractéristiques de ceux qui switch et sont différentes de ceux qui ne switch et pas. Cette différence est prise en charge dans le modèle d’analyse
Qu’est-ce que le DIN
Un numéro attribué aux Rx au Canada, il est spécifique à la composition du Rx, à la concentration, à la forme, à la voie d’administration et au fabricant
Qu,est-ce que le American hospital formulary service
Permet 3 niveaux de classification (classe, sous-classe, type), fréquemment utilisé en Amérique du Nord et utilisé par la RAMQ
Qu’est-ce que l’anatomical therapeutic chemical
Le système ATC avec les DDD est un outil pour la recherche sur l’utilisation des Rx visant à améliorer la qualité de l’usage des Rx. La présentation et la comparaison des statistiques d’utilisation des Rx au niveau international et à d’autres niveaux sont facilité par l’utilisation d’un standard reconnu
Qu,est-ce que le DDD
Defined daily dose, une transformation de l,information sur les volumes de ventes en une information plus facile à interpréter, elle est défini comme étant la dose quotidienne de maintient pour un adulte pour traiter l’indication principale du Rx tel que définie par un comité relié à l’OMS-Europe.
Il s’agit d’un unité de mesure où étalon et non une recommandation thérapeutique
Qu,est-ce que le calcul de la DDD
DDD/mois=qte Rx vendus au cours du mois/DDD(Mg)
Pour 1000 patients-jours
DDD par année/nombre total de patient-année *1000=DDD par 1000 jours
DDD/patient-jours=qte du Rx vendus au cours de l’année/DDD
Quels sont les avantages de la DDD
Caractère international, permet de standardiser les comparaisons en ce qui a trait au prix, à la durée des ordonnances, au fractionnement des doses, peut être une unité de mesure de l’exposition dans les analyses individuelles
Quels sont les limites de la DDD
Peut ne pas correspondre à la véritable dose de maintien utilisée (si elle est trop élevé, elle sous estimera le nombre de personnes sous traitement, si elle est trop faible elle le surestimera). Dans la mesure où l’écart entre la dose réelle et la DDD varie dans les situation comparés, une interprétation erronée est possible. L’écart peut varier en raison de pratique différente et usage plus ou moins important pour une indication ou une autre, Inadapté pour les population vulnerable
Qu’est-ce que le concept d’observance
Mesure le comportement d,une personne et les recommandations concernant un Rx préventif ou curatif
Implique que l’on connaisse le comportement de la personne et la recommendation du professionnel de la santé
Qu,est-ce que la persistances
Cesser un Rx devant être administré de façon chronique
Qu,est-ce que l’adhésion
Ne pas prendre le Rx tel que prescrit ou recommandé
Que sont les deux mesure d,adhésion à un traitement
PDC (proportion de jours couverts), MPR (medication possession rate) pourcentage de jours pour lesquels un Rx est disponible
