UTI CORONARIANA Flashcards
QUAIS SAO OS SINAIS DE INSTABILIDADE HEMODINAMICA
HIPOTENSÃO, ALTERAÇÃO DO NIVEL DE CONSCIENCIA, DESCONFORTO, TORACICO, PALIDEZ, SUDORESE
SINAIS DE BAIXO DEBITO CARDIACO
PELE FRIA, PULSOS FINOS, TEC PROLONGADO, RNC, OLIGURIA, ACUMULO DE ACIDO LATICO
O QUE GERA ACUMULO DE ÁCIDO LATICO
HIPOPERFUSAO MUSCULO-ESQUELÉTICA
INDICAÇÃO MARCAPASSOS
QUANDO HA UMA INSUFICIENCIA PRA PRODUZIR OU CONDUZIR O IMPULSO ELÉTRICO
IMPULSO ELÉTRICO CARDÍACO CAMINHO
GERADO NO NÓ SINUSAL, DEPOIS ELE PERCORRE VIAS INTERNODAIS E O FEIXE DE BACHMANN, NÓ ATRIOVENTRICULAR ONDE ESSE IMPULSO VAI SER RETARDADO EM MILISEGUNDOS, FEIXE DE HIS, RAMO ESQUERDO RAMO DIREITO E FIBRAS DE PURKINJE
DOBUTAMINA
INOTROPICO, AGE EM B1, AUMENTO DA FORÇA DE CONTRAÇÃO, AUMENTO DA FC
FUROSEMIDA
DIURETICO DE ALÇA,DIMINUI A REABSORÇÃO DE ÁGUA E SODIO NA ALÇA DE HENLE, PACIENTE PODE CURSAR COM PERDA DE ELETROLITOS
AMIODARONA
ANTIARRITMICO, BLOQUEADOR DOS CANAIS DE POTASSIO, BLOQUEA A ENTRADA E SAIDE DE POTASSIO DA CELULA, PROLONGANDO O POTENCIAL DE AÇÃO
AMIODARONA PCR QUANDO É UTILIZADA
RITMO CHOCVEL, QUANDO O PACIENTE É REFRATARIO A TERCEIRA DESFIBRILAÇÃO
CAMINHO DO SANGUE
SANGUE RICO EM C02 VEIAS CAVA SUPERIOR E INFERIOR, ATRIO DIREITO, VALVA TRICUSPIDE, VENTRICULO DIREITO, VALVA TRONCO PULMONAR, ARTERIA PULMONAR.
VOLTANDO DOS PULMÕES PELAS VEIAS PULMONARES, ATRIO ESQUERDO, VALVA MITRAL, VENTRICULO ESQUERDO, VALVA AÓRTICA, AORTA E CIRCULAÇÃO SISTEMICA
DE QUE DEPENDE O DÉBITO CARDIACO
PRE E POS CARGA E CONTRATILIDADE
DEFINA PRE CARGA
A PRE CARGA DEPENDE DO RETORNO VENOSO, É A TENSÃO DA PAREDE VENTRICULAR NO FINAL DA DIASTOLE, QUANTO MAIS SANGUE TIVER MAIS ELE VAI PRECISAR DE ESTIRAR PRA COMPORTAR O SANGUE
DEFINA POS CARGA,
TENSAO NA PAREDE DO VENTRICULO DURANTE A SISTOLE, É A FORÇA QUE O VENTRICULO PRECISA FAZER PRA EJETAR O SANGUE
INFARTO COM SUPRA E SEM SUPRA
O SUPRA DE ST ELE ESTA RELACIONADO A OCLUSAO DA ARTERIA.
ENTAO GERALMENTE QUANDO EU TENHO UMA OBSTRUÇÃO TOTAL NO ECG PODE MOSTRAR ESSE SUPRA.
QUANDO TENHO UMA OCLUSAO GRAVE MAIS NAO TOTAL, GERALMENTE É SEM SUPRA
SEGMENTO ST
FINAL DA ONDA S ATE O COMEÇO DA ONDA T
ONDA P
DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL
COMPLEXO QRS
DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
ONDA T
REPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
REPOLARIZAÇÃO ATRIAL
SE EU NAO ME ENGANO COMO O VENTRICULO TEM MAIS MASSA, A REPOLARIZAÇÃO ATRIAL ACABA SE PERDENDO ALI NO COMPLEXO QRS
ONDA U
REPOLARIZAÇÃO DAS FIBRAS DE PURKINJE
INTERVALO QT
INICIO DA ONDA Q ATE O FINAL DA ONDA T
O INTERVALO QT TRADUZ
ATIVIDADE VENTRICULAR TOTAL
QUAIS SAO OS PONTOS DE AUSCULTA CARDIACA?
FOCO AORTICO
FOCO PULMONAR
FOCO MITRAL
FOCO TRICUSPIDE
FOCO AORTICO LOCALIZAÇÃO
2EIC PARALELO AO EXTERNO A DIREITA
FOCO PULMONAR LOCALIZAÇÃO
2EIC PARELELO AO EXTERNO A ESQUERDA
FOCO MITRAL LOCALIZAÇÃO
5EIC NA LINHA HEMICLAVICULAR ESQUERDA
LOCALIZAÇÃO FOCO TRICUSPIDE
5EIC ESQUERDO PARALELO AO EXTERNO
O QUE É ICTUS CORDIS
O APICE DO CORAÇÃO BATENDO NA CAIXA TORACICA
B1 SIGNIFCA
FECHAMENTO DAS VALVAS ATRIOVENTRICULARES
B2 SIGNIFICA
FECHAMENTO DAS VALVAS SEMILUNARES
DE DENTRO PRA FORA, QUAIS SAO AS CAMADAS DO CORAÇÃO
ENDOCARDIO
MIOCARDIO
PERICARDIO
FUNÇÃO DAS VALVULAS CARÍACAS
FAZEM O SANGUE FLUIR EM UM SENTIDO ÚNICO, SE ABREM E FECHAM EM RESPOSTA A MOVIMENTAÇÃO DO SANGUE E ALTERAÇÕES DE PRESSÃO DENTRO DAS CAMARAS
QUEM DA APORTE SANGUINEO AO CORAÇÃO?
VEIAS E ARTERIAS CORONARIANAS
DE ONDE SE ORIGIAM AS ARTERIAS CORONARIANAS
DA AORTA
como funciona a contração cardiaca
PRECISAMOS DO DO ESTIMULO ELÉTRICO PARA ACONTECER A CONTRAÇÃO MECANICA
QUAIS SAO OS ÍONS ENVOLVIDOS NO POTENCIAL DE AÇÃO CARDIACO
NA+, K+ E CA+
O QUE É RITMO BINÁRIO
RITMO FISIOLÓGICO, SOMENTE QUANDO HÁ B1 E B2
RITMO DE TRIPLICE
QUANDO HA PRESENÇA DE B3 E B4
QUANDO SAO INDICADOS MARCA PASSO
QUANDO HÁ UMA INSUFICIENCIA PARA CRIAR OU CONDUZIR O IMPULSO ELÉTRICO
QUAIS OS TIPOS DE MARCAPASSO
TEMPORARIO,DEFINITIVO, TRANSVENOSO, CARDIOVERSORES E CARDIODESFIBRILADORES
COMO FUNCIONA A LINHA DO TEMPO DOS MARCAPASSO
GERALMENTE O TEMPORARIO OU TRANSVENOSO FAZ UMA PONTE PARA O DEFINITIVO
INFRA DE ST
TRADUZ O INICIO DA LESAO NO ENDOCARDIO
SUPRA DE ST
TRADUZ LESAO TRANSMURAL.
O QUE LESAO TRANSMURAL
ISQUEMIA DE ENDOCARDIO, MIOCARDIO E EPICARDIO
EM RELAÇÃO AO POTENCIAL DE MEMBRANA EM REPOUSO A CÉLULA ESTÁ
NEGATIVA
EM RELAÇÃO AO POTENCIAL DE MEMBRANA CÉLULA EXCITADA ESTÁ
POSITIVA
QUAL O ÍON RESPONSAVEL PELA CONTRAÇÃO MIOCARDICA
CALCIO
QUAL ÍON INICIA O RELAXAMENTO MIOCARDICO
POTASSIO
NO POTENCIAL DE MEMBRANA, O QUE SIGNIFICA A CURVA DE PLATO
PROLONGAMENTO DA CONTRAÇÃO PARA NAO ACONTECER UM RELAXAMENTO ABRUPTO
EXPLIQUE O PQ DOS CUIDADOS NA ADMINITRAÇÃO DE ELETRÓLITOS
ESSES ÍONS PARTICIPAM DO POTENCIAL DE AÇÃO, O CALCIO É RESPONSAVEL PELA DESPOLARIZAÇÃO E O K+ PELA REPOLARIZAÇÃO. ENTÃO ALTAS QUANTIDADES DESSAS SUBSTANCIAS, PODEM INTERFERIR NO POTENCIAL DE MEMBRANA DAS CÉLULAS DO CORAÇÃO. SE NAO TEMOS O ESTIMULO ELÉTRICO NAO TEMOS A CONTRAÇÃO MECANICA
COMO A BRADICARDIA PODE EVOLUIR PRA SINCOPE
BRADICARDIA - DIMINUIÇÃO DO VOLUME SISTOLICO - DIMINUIUÇÃO DO DEBITO CARDIACO, DIMUIÇÃO DO FLUXO CEREBRAL
QUAIS SAO OS DISPOSITIVOS CARDIACOS ELETRONICOS
MARCA-PASSOS
RESINCRONIZADORES
CARDIO DESFIBRILADORES IMPLANTAVEIS ( CDI)
QUANDO OS MARCA PASSO SAO INDICADOS
BRADICARDIA INTERMITENTE, PERSISTENTE SINUSAL COM SINTOMAS DOENÇAS DO NÓ SINOATRIAL BLOQUEIOS DE RAMO FA. TODO MUNDO COM BRADI QUE SINCOPOU
RESSINCRONIZADORES INDICAÇÕES
QRS LARGO, BRE
O QUE SIGNIFICA BLOQUEIO DE RAMO
SIGNIFICA QUE AQUELE VENTRICULO ESTA BATEJNDO POR ULTIMO
O QUE É CDI
CARDIODESFIBRILADOR IMPLANTAVEL
INDICAÇÕES CDI
PRA PACIENTES QUE PODEM EVOLUIR PRA UMA ARRITMIA GRAVE QUE PODEM LEVAR A MORTE SUBITA., PACIENTE QUE TIVERAM A MORTA SUBITA ABORTADA POR CAUSA ARRITMICA
O QUE É MORTE SUBITA ABORTADA POR ARRITMIA
PACIENTE DESENVOLVE UMA ARRITMIA GRAVE, UMA FIBRILAÇÃO VENTRICULAR POR EXEMPLO, TEM UMA PCR E É TRAZIDO DE VOLTA
COMO FUNCIONA A DESFIBRILAÇÃO DO CDI
SÓ DESFIBRILA EM CASO DE ARRITMIA, FORA ISSO NÃO FAZ NADA PELO BATIMENTO CARDIACO
COMO FUNCIONA A INSTALAÇÃO DO MARCAPASSO
O ELETRODO VAI ATRAS DE UMA VEIA ATE O CORAÇÃO, PODE SER A CEFALICA, AXILAR , SUBCLAVIA.
ELE VAI ATE O APICE DO CORAÇÃO , O VD E É FIXADO..
O GERADOR FICA NA LOJA/LÇOCA ABAIXO DA SUBCLAVIA
COMO É FEIA A INSTALAÇÃO DOS ELETRODOS DO MARCAPASSO
ISSO DEPENDE DO QUE ELE VAI ESTIMULAR.
PODE ESTIMULAR O AD, VD, VE
O QUE É NYHA
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DA NEW YORK HEART ASSOCIATION
NYHA 1
AUSENSIA DE SINTOMAS NAS ATV CONTIDIADAS
NYHA 2
SINTOMAS QUE SAO DESENCADEADOS POR ATIVIDADES COTIDIANAS
NYHA 3
SINTOMAS SAO DESENCADEADOS A PEQUENOS ESFORÇOS
NYHA 4
SINTOMAS EM REPOUSO
COMO FICA O ECG DO PACIENTE EM USO DE MARCAPASSO
QRS LARGO PQ O ESTIMULO NASCE NO VENTRICULO E ESPICULAS
FE NORMAL
> 55%
CVC INDICAÇÕES
USO DE SUBSTANCIAS DE ALTA OSMOLARIDADE/ DVAS/NPT
ACESSO PERIFERICO DIFICIL
QUAIS VEIAS SAO UTILIZADAS PARA INSERÇÃO DO CVC
JUGULAR INTERNA, SUBCLAVIA E FEMORAL
CVC DE DUPLO LUMEN, QUAL A DIFERENÇA DOS DOIS ORIFICIOS
O CALIBRE E O LOCAL DE ENTREGA
QUAL A TECNICA UTILIZADA PARA TROCA DO CVC
TECNICA ESTERIL
DE ACORDO COM A NUMERAÇÃO DOS CATETERES, QUANDO MAIOR FOR O NUMERO…
MENOR É O CALIBRE
QUAL PRODUTO DEVE SER USADO PARA ANTISSEPCIA DO CVC E PICC
CLOREXIDINA ALCOOLICA
CONTRAINDICAÇÕES CVC
NAO HA CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS MAS SE ATENTAR A PACIENTES COM TROMPOCITOPENIA E RNI ALARGADO
COMPLICAÇÕES RAPIDAS CVC
PUNÇAÕ ARTERIAL, HEMATOMA, ARRITMIA QUANDO O CATETER TOCA O ATRIO, EMBOLIA SEJA POR SANGUE OU AR
COMPLICAÇÕES A LONGO PRAZO CVC E PICC
TROMBOSE E INFECÇÃO
SINAIS DE INFECÇÃO LOCAIS
HIPEREMIA, CALOR, DOR, PERDA DE FUNÇÃO
SINAIS SISTEMICOS DE INFECÇÃO
FEBRE , AUMENTO DOS LEUCÓCITOS
CUIDADOS DE ENFERMAGEM CVC E PICC
MINIZAR RISCO DE INFECÇÃO, MANUSEANDO E LIMPANDO DE FORMA CORRETA
PERMEABILIDADE: LAVAR APOS MEDICAÇÕES EM BOLUS, SE HOUVER SANGUE,
OBSERVAR SANGRAMENTOS.
QUAIS VEIAS SAO INSERIDAS O PICQ
CEFALICA
BASILICA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM CVD E CVA
CLAMPEAR AO MOVIMENTAR PACIENTE COLORAÇÃO E ASPECTOS DA URINA OBSTRUÇÃO PRESENÇA DE SINAIS FLOGISTICOS MANTER A BOLSA ABAIXO DA BEXIGA
CUIDADOS COM DRENO DE TORAX
CLAMPEAR AO MOVIMENTAR PACIENTE
ASPECTO E QUANTIDADE DO LIQUIDO DRENADO
SINTOMAS RESPIRATÓRIOS.
OCLUIR MUITO BEM OSTIO DE ENTRADA
