Biomarcadores e marcadores de necrose miocárdica Flashcards
O que são marcadores de necrose miocárdica e como aparecem na corrente sanguínea?
São marcadores que vão traduzir uma lesão cardiaca.
Quando acontece uma lesão no coração, suas células são rompidas e seu conteúdo celular é extravasado. Então sabendo o que tem dentro destas células, e quando e´possível identificar seu conteudo no sangue periférico eu sei que essa célula foi rompida traduzindo uma lesão cardíaca.
Em quais doenças é possivel utilizar os marcadores de necrose miocárdica?
SCA, IC AGUDA, TEP, IAM
QUAIS SÃO OS MARCADORES DE NECROSE MIOCARDICA MAIS IMPORTANTE?
CKMB
TROPONINA I E T
CREATINOQUINASE CPK O QUE FAZEM?
SAO RESPONSAVEIS PELA TRANSFORMAÇÃO DO ADP EM ATP DENTRO DAS CÉLULAS, SAO FUNDAMENTAIS PARA PRODUÇÃO DE ENERGIA
CREATINOQUINASE TEM QUANTOS TIPOS
3 ISOFORMAS
CKMM
CKBB
E CKMB QUE É MAIS ESPECIFICA DO MUSCULO CARDIACO APESAR DE ESTAR PRESENTE EM OUTRO LOCAIS TAMBEM
COMO É FEITA A DOSASAGEM PADRAO DE CKMB
A CONTAGEM É FEITA EM ISOENZIMAS ATIVAS
CKMB MASSA SIGNIFCA
QUANTIDADE TOTAL DE CKMB
PQ A CKMB NÃO É TAO INDICADA PARA EXCLUSAO DE IAM
ELA TEM ELEVAÇÃO TARDIA APÓS O INICIO DA DOR +-4 A 6HRS E NÃO É EXCLUSIVA DO MUSCULO CARDIACO, ASSIM QUALQUER ELEVAÇÃO NAO NECESSARIAMENTE SIGNIFICA LESAO MIOCÁRDICA
CASO NÃO HAJA KITS DE TROPONINA DISPONIVEL APENAS DE CKMB, COMO A RELACIONO A LESAO MIOCARDICA?
COMPARANDO A QUANTIDADE DE CKMB COM A QUATIDADE DE CPK TOTAL, TODA VEZ QUE ESSA RELAÇÃO FOR >6% É UM FORTE INDICIO DE LESAO CARDIACA
QUAL É O PRINCIPAL MARCADOR DE NECROSE MIOCARDICA
TROPONINAS
QUAIS OS TIPOS DE TROPONINAS ASO ESPECIFICAS DO MUSCULO CARDIACO
T E I
SE EU TIVER TROPONINA T E TROPONINA I PRESENTE NO SANGUE SIGNIFICA
LESÃO MIOCÁRDICA
QUAIS SAO OS DOIS TIPOS DE KITS DE TROPONINA
TROPONINA ULTRASSENCIVEL
E TROPONINA CONVENCIONAL
O QUE É TROPONINA ULTRASSENCIVEL
KIT DE DECTÇÃO DE BAIXAS QUANTIDADES DE TROPONINA T E I
QUANDO USAR TROPONINA US OU CONVENCIONAL
DEPENDE DA INTENÇÃO DO EXAME
SE CASO QUEIRA EXCLUIR IAM, A US É MELHOR POIS CONSEGUE DETECTAR NIVEIS BAIXIMOS
CASO QUEIRA DIAGNOSTICAR A CONVENCIONAL PODE SER USADA
CPK E CKMB ELEVAÇÃO APOS LESAO
4 A 6H
TROPONINAS T E I ELEVAÇ~~AO APOS LESAO
1 A 5H
BIOMARCADOS BNP E PRO-BNP
SAO PRODUZIDOS PELOS VENTRICULOS EM RESPOSTA AO ESTRESSE VENTRICULAR. ENTAO QUANDO O VENTRICULO SE DISTENDE SEJA POR UMA DISFUNÇÃO SISTOLICA OU DIASTOLICA VAI GERAR A FORMAÇÃO BNP OU PRO-BNP
BNP E PRO-BNP PODEM SER UTILIZADOS PARA
EXLCLUSÃO DE DOENÇÃS CARDIACAS, PROGNOSTICO DE IC CRONICA TEP CRONICA
TROPONINAS CONSEGUEM NEGATIVAS CONSEGUEM EXCLUIR
IAM
BNP E PRO BNP NEGATIVOS CONSEGUEM EXCLUIR
DISTENSÃO VENTRICULAR
MIOGLOBINA
PROTEINA SEMELHANTE A HEMOGLOBINA TAMBEM SE LIGA AO 02, É LIBERADA QUANDO HA LESAO MUSCULAR.
NAO É TAO UTILIZADA JA QUE NAO É ESPECIFICA DO MUSCULO CARDIACO.