DROGAS VASOATIVAS Flashcards
QUAIS AÇÕES AS DROGAS VASOATIVAS PODEM CAUSAR NO ORGANISMO
VASOCONSTRIÇÃO, VASODILATAÇÃO, AUMENTO DA FORÇA DE CONTRAÇÃO E FC, DILATAÇÃO DA ARVORE BRONQUICA
QUAIS SAO AS DROGAS VASOATIVAS
ADRENALINA NORADRENALINA VASOPRESSINA NITROPRUSSIATO DE SÓDIO NITROGLICERINA DOBUTAMINA DOPAMINA
QUAIS DROGAS PODEM CAUSAR VASOCONSTRIÇÃO
ADRENALINA
NORADRENALINA
VASOPRESSINA
QUAIS DROGAS PODEM CAUSAR VASODILATAÇÃO
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
NITROGLICERINA
QUAIS DROGAS AGEM NA BOMBA CARDÍACA E O QUE FAZEM
DOBUTAMINA CRONOTROPICO + INOTROPICO +
ADRENALINA CRONOTROPICO+ INOTROPICO +
NITROGLICERINA VASODILATAÇÃO DAS CORONARIAS
DEFINA DROGAS VASOATIVAS
DROGAS DE EFEITOS VASCULARES PERIFERICOS, PULMONARES, CARDIACOS QUE VAO AGIR ATRAVES DE RECEPTORES NO ENDOTÉLIO VASCULAR
DO QUE A PRESSÃO ARTERIAL DEPENDE
A PA DEPENDE DE DOIS FATORES:
DEBITO CARDIACO E A RESISTENCIA VASCULAR PERIFERIACA
ENTAO A PA É O DCXRVP
O QUE É DEBITO CARDIÁCO
QUANTIDADE DE SANGUE EJETADO DO CORAÇÃO POR 1 MINUTO
DO QUE O DEBITO CARDIACO DEPENDE
DA FC E VOLUME SISTÓLICO
DEFINA VOLUME SISTÓLICO
QUANTIDADE DE SANGUE QUE SAI DO VENTRICULO A CADA SISTOLE
O QUE É RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA
PRESSÃO NA PAREDE DOS VASOS CAUSADA PELO FLUXO SANGUINEO
PQ A RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA DIMINUI NA VASODILATAÇÃO
PQ A LUZ DO VASO AUMENTA E O SANGUE PASSA COM FACILIDADE
NA VASOCONTRIÇÃO EU TENHO RVP….
AUMENTADA
DEFINA AÇÃO INOTROPICA
AUMENTO DA FORÇA DE CONTRAÇÃO
DEFINA AÇÃO CRONOTRÓPICA
AUMENTO DA FC
SE UMA DROGA AUMENTA A FC CONSEQUENTEMENTE ELA….
AUMENTA O DC, PQ O DC DEPENDE DA FC E RVP, AUMENTANDO O DC EU AUMENTO A PA
PACIENTE EM USO DE DROGAS VASOATIVAS, O QUE DEVE SER MONITORADO?
monitorizaçao hemodinamica
DEBITO URINARIO função renal, atentarse as extremidades principalmente em uso de vasopressores
POR QUE O DEBITO URINARIO DEVE SER MONITORADO EM PACIENTES EM USO DE DROGAS VASOATIVAS?
PACIENTE EM USO DE DROGAS QUE FAZEM VASOCONSTRIÇÃO, NORADRENALINA DOBRADA POR EX.
PODE ACONTECER VASOCONSTRIÇÃO DAS ARTERIOLAS RENAIS EVOLUINDO PRA INSUFICIENCIA RENAL
EXPLIQUE COMO FUNCIONAM AS DROGAS VASOATIVAS E SEUS RECEPTORES
PARA QUE AS DROGAS VASOATIVAS TENHAM EFEITO, ELAS PRECISAM SE LIGAR AOS SEUS RECEPTORES
ALFA 1 ALFA 2, BETA 1 E BETA 2
DESCREVA O RECEPTOR ALFA 1
VASOCONSTRIÇÃO DE ARTERIOLAS DA PELE, MESENTÉRICAS, MUSCULO ESQUELÉTICAS E VEIAS SISTEMICAS
DESCREVA O RECEPTOR ALFA 2
VASOCONSTRIÇÃO DE VEIAS SISTEMICAS
QUAIS RECEPTORES FAZEM VASOCONSTRIÇÃO
ALFA 1 E ALFA 2
DESCREVA O RECEPTOR BETA 1
AGE NO CORAÇÃO
AUMENTO NA VELOCIDADE DE CONDUÇÃO LEVANDO A UM AUMENTO DA FREQUENCIA CARDIACA E UM AUMENTO DA FORÇA DE CONTRAÇÃO
UMA DROGA DE CRONOTROPISMO + FAZ…
AUMENTA A FC
UMA DROGA DE INOTROPISMO + FAZ…
AUMENTO DA FORÇA DE CONTRAÇÃO
DESCREVA O RECEPTOR BETA 2
AGE NO PULMÃO - ARVORE BRONQUICA
CAUSA DILATAÇÃO BRONQUICA E DILATAÇÃO DAS VEIAS SISTEMICAS
DILATAÇÃO MESENTÉRICA
O EFEITO BETA 2 É OPOSTO AO
ALFA 1
CITE ALGUMA DROGA QUE AGE NO RECEPTOR ALFA 1
ADRENALINA, NORADRENALINA
CITE ALGUMA DROGA QUE AGE NO RECEPTOR BETA 1
DOPAMINA, DOBUTAMINA
CITE AS VIAS DE ADM DA ADRENALINA
EV, IM, SC, INTRA TUBO E NEBULIZAÇÃO
RECEPTORES ALFA CAUSAM
VASOCONSTRIÇÃO
RECEPTOR BETA 2, LOCALIZAÇÃO E EFEITO
LOCALIZADO NO PULMAO- ARVORE BRONQUICA
CAUSA BRONCODILATAÇÃO DILATAÇÃO DE VEIAS SISTEMICAS E MESENTÉRICAS
ADRENALINA ´´E FOTOSSENSIVEL?
SIM
ADRENALINA INDICAÇÕES
UTILIZADA EM QUALQUER RITMO DE PARADA, CRISES ASMÁTICAS, CHOQUES, ANAFILAXIA, BRADICARDIA, BLOQUEIOS ATRIOVENTRICULARES E HEMORRAGIAS CUTANEAS
PQ PACIENTE EM ALTA VAZÃO DE ADRENALINA TEM AUMENTO DE RESIDUO GÁSTRICO?
A ADREN AGINDO NO RECEPTOR ALFA 1 FAZ VASOCONSTRIÇÃO AS ASTERIOLAS MESENTÉRICAS, DIFICULTANTANDO A ABSORÇÃO NO INTESTINO CONSEQUENTEMENTE HÁ UM AUMENTO NO RESIDUO GÁSTRICO
COMO DEVE SER USADA A ADRENALINA NA RCP
UTILIZADA COM INTERVALOS DE 3 A 5 MINUTOS - CICLO SIM, CICLO NAO
ADRENALINA, QUAIS DILUENTES PODEM SER USADOS E TEMPO DE ESTÁBILIDADE
SG E SF, ESTÁVEL POR 24H
COMO A ADRENALINA DEVE SER DILUIDA NA RCP NEO/PED
1 ML DE ADREN + 9 ML DE SF 0,9%
COMO CONVERTER MICROGRAMA PARA ML/HR
DOSE X PESO X 60 / CONCENTRAÇÃO
EM QUAL RECEPTOR AGE A dobutamina E QUAL SUA AÇÃO
BETA 1
INOTROPISMO +, CRONOTROPISMO +, AUMENTO DA VELOCIDADE DE CONDUÇÃO
DOBUTAMINA INDICAÇÕES
IC ASSOCIADA A HIPOTENSÃO, BAIXO DEBÍTO CARDIACO, CHOQUES, HIPOTENSÃO
NORADRENALINA/NOREPINEFRINA AGE EM QUAIS RECEPTORES
ALFA
QUAL A INDICAÇÃO MAIS COMUM DE NORADRENALINA
+ UTILIZADA EM CUIDADOS POS PCR PARA MANTER UMA PA ALTA
QUAIS OS DOIS TIPOS DE NORADRENALINA E QUAIS AS DIFERENÇAS ENTRE OS DOIS
BITARTARATO DE NORA
HEMITARTARATO
A DIFERENÇA É A CONCENTRAÇÃO
VEICULO DE DILUIÇÃO NORADRENALINA
SG
PACIENTE DIABÉTICO PODE RECEBER DROGA DILUIDA EM SORO GLICOSADO
SIM, A QUANTIDADE DE GLICOSE QUE VAI SER INJETADA POR HORA É MINIMA MAS CASO HAJA HIPERGLICEMIA PODE SER CORRIGIDO COM INSULINA
PQ PACIENTE EM USO DE ALTAS DOSES DE VASOPRESSINA PRECISA TER A FUNÇÃO RENAL MONITORADA?
A VASOPRESSINA PODE CAUSAR VASOCONSTRIÇÃO DAS ARTERIOLAS RENAIS, ASSIM PREJUDICANDO A FILTRAÇÃO
PACIENTE EM USO DE NORADRENALINA, COMO MONITORAR FUNÇÃO RENAL
UREIA, CREATININA, VOLUME URINARIO
VASOPRESSINA MECANISMO DE AÇÃO
AUMENTA A ABSORÇÃO DE ÁGUA DO SISTEMA RENAL, AUMENTANDO O VOLUME CIRCULANTE CONSEQUENTEMENTE HÁ UM AUMENTO DA PA
QUAL DROGA PODE CAUSAR INTOXICAÇÃO POR CIANETO
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO FAZ..
VASODILATAÇÃO E CONSEQUENTEMENTE HIPOTESÃO
QUAL DROGA É UTILIZADA EM EMERGENCIAS HIPERTENSIVAR
NITROPRUSSIATO
PRINCIPAL CUIDADO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM USO DE NITROPRUSSIADO DE S
MONITAR PA
NITROGLICERINA FAZ
VASODILATAÇÃO
DROGAS VASODILATADORAS HIPOTENSORAS
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
NITROGLICERINA
NITROGLICERINA É DILUIDA EM
SG
NITROGLICERINA MECANISMO DE AÇÃO
REDUZ O CONSUMO CORONARIANO DE 02, REDUZ PRE E POS CARGA , REDISTRIBUI O FLUXO DAS CORONARIANAS EM DIREÇÃO AS AREAS ISQUEMICAS E ALIVIA ESPASMOS CORONARIANOS
Promove aumento do volume sistólico, diminuí a frequencia cardiaca, causando vasoconstrição periferica e consequentemente aumento da PA….
NORADRENALINA
DVAS DEVEM SER FEITAS EM QUAL TIPO DE ACESSO
DE PREFERENCIA CENTRAL EM BIC
PQ DVAS DEVEM SER FEITAS EM BIC
DROGAS DE AÇÃO RAPIDA, REQUEREM INFUSAO LENTA
QUAL A VELOCIDADE DE INFUSAO DAS DVAS
LENTO
…..PODE SER ASSOCIADO A VASOPRESSINA COM A INTENÇÃO DE AUMENTAR A PA ATÉ O ALVO TERAPEUTICO OU NA INTENÇÃO DE DIMINUIR SUA DOSAGEM. QUAL A DROGA
NORADRENALINA
QUAIS VASODILATADORES SAO USADOS NAS URGENCIAS E EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS
NITROGLICERINA E NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
VASODILATADOR VENOSO, DE MELHOR AÇÃO NAS CORONÁRIAS, MELHORA RETORNO VENOSO
PRINCIPAL EFEITO COLATERAL: CEFALEIA
NITROGLICERINA
EM SCA, QUANDO NÃO DEVE SER FEITO NITROGLICERINA E PQ
IAM DE VD, A NITRO TEM AÇÃO DIRETA NO CORAÇÃO, DILATANDO AS CORONARIAS PACIENTE PODE EVOLUIR RAOIDAMENTE PARA EDEMA AGUDO DE PULMAO
QUAL A RELAÇÃO DO SILDENAFIL(VIAGRA) COM A NITROGLICERINA?
VIAGRA POTENCIALIZA A AÇÃO HIPOTENSORA DA NITROGLICE
HAS CAUSA
LESAO DE ORGAO ALVO
VASODILATADOR POTENTE DE VEIAS E ARTÉRIAS
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO PRINCIPAL EFEITO COLATERAL
HIPOTENSAO BRUSCA
APÓS SUSPENÇÃO DO NITROPRUSSIATO DE SÓDIO, SUA AÇÃO CONTINUA ATÉ
3 A 5 MINUTOS DEPOIS
DVAS PODE SER FEITA EM CVP?
PROFUNDO SIM, ATÉ PUNÇÃO DO CENTRAL 4 HORAS
EM CASOS DE EMERGENCIAS AS DVAS PODEM SER FEITA EM PERIFÉRICOS POREM PROFUNDOS PQ?
NO CASO DO USO DE VASOPRESSORES, ´PODE CAUSAR ISQUEMIA DE MEMBRO
PACIENTE EM USO DE DVA, PRINCIPAIS CUIDADOS
SEMPRE EM CENTRAL VIA EXCLUSIVA, MONITORIZAÇÃO HEMODINAMICA, CONTROLE DA FUNÇÃO RENAL E BALANÇO HIDRICO, CUIDADOS COM EXTREMIDADES
NO IAM, QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES DA NITROGLICERINA
BRADICARDIA
HIPOTENSÃO
USO PREVIO DE INIBIDORES DE FOSFODIESTERASE PRA DISFUNSAO ERETIL NAS ULTIMAS 24 A 48H
SUSPEITA DE COMPROMETINDO DO VENTRICULO D
VASOPRESSINA - HORMONIO ADH
SUA PRINCIPAL INDICAÇÃO É COMO ADJUVANTE DA NORADRENALINA EM PACIENTES QUE NAO APRESENTAM RESPOSTA SATISFATORIA AO USO DA NORA SOLO EM SITUAÇÕES DE HIPOTENSÃO GRAVE E CHOQUE SEPTICO.
TAMBEM PODE SER UTILIZADA PARA PRENVINIR DISTENSÃO ABDOMINAL POS OPERATORIA, DIABETES INSIPIDO E HEMORRAGIA DO TGI
DIABETES INSIPIDUS, NAO ESTA RELACIONADO A INSULINA
É DECORRENTE DA DEFICIENCIA SECREÇÃO DE VASOPRESSINA- ADH
NITROGLICERINA
DOSES ENTRE 10 - 100 MICROGRAMAS/MIN.
NITRO EV TEM A CAPACIDADE DE DIMNUIR A PRESSÃO DE ENCHIMENTO VENTRICULAR E ALIVIAR CONGESTÃO
NITROPRUSSIATO DE SODIO
POTENTE VASODILATADOR PERIFERICO COM AÇÃO NA MUSCULATURA ARTRIAL E VENOSA, QUE LEVA A DIMINUIÇÃO DA RVS, REDUÇÃO DA PAD E AUMENTO DO DEBITO CARDIACO.
UTILIZADOS EM EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS.
É FOTOSSENSIVEL
DOSE DE 0,3 MICROGRAMAS/KG/MIN E DOSE MAXIMA DE 8MICROG/KG/MIN
MILRINONA.
INIBIDOS DA ENXIMA FOSFODIESTERASE 3,
PRODUZ EFEITO INOTROPICO POSITIVO.
INDICADA NA IC GRAVE INSENVIVEL AO TRATAMENTO PADRAO COM DIURETICOS, VASODILATADORES E INOTROPICO. REDUZ A PRESSAO DO ATRIO DIREITO, PAM E RVS E VASODILATA AS ARTERIAS CORONARIAS.
SEU EFEITO VASODILATADOR PULMONAR PODE AJUDAR A MELHORAR A FUNÇÃO DO VENTRICULO DIREITO.
A DOSE PODE VARIAS DE 0,125 - 0,750 MICROGRAMA /KG/MIN
LEVOSIMENDANA
SENSIBILIZADOR DE CALCIO,
AUMENTA A CONTRATILIDADE MIOCARDICA SEM ELEVAR O CONSUMO DE O2.
EM PACIENTES EM IC PROMOVE GANHO DA FORÇA CONTRATIL E REDUÇÃO DA PRE E POS CARGA SEM AFETAR ADVERSAMENTE A FUNÇÃO DIASTOLICO.
AUMENTA A CONTRATILIDADFE CARDIACA POR MEIO DO AUMENTO DA SENSIBILIDADE DOS MIOCITOS AO CALCIL E EM MENOR GRAU INIBE A FOSFIESTERASE.
A DOSE INICIAL RECOMENDADA É DE 12-24 MICRGOG/KG EM BOLUS DURANTE 10 MINUTOS SEGUINDOS POR UMA INFUSAO CONTINUA DE 0,,05 - 0,2 MICROGRAG/KG/MIN POR 24H
UMA VASODILATAÇÃO MUITA ALTA, AUMENTA O RISCO DE RUPTURA VASCULAR E COMO CONSEGUENCIA HEMORRAGIA
