Uteruskontraherende + vehæmmende Flashcards
BONUS
Til eksamen vil det kun være spørgsmål om igangsættelse og stimulering af fødsler i forhold til uteruskontraherende ve-hæmmende lægemidler.
Nævn de tre forskellige former for lægemidler, som man kan bruge til igangsættelse:
Oxytocin.
Prostaglandiner -> i forbindelse med igangsættelse
Antiprogesteroner -> når man vil sætte en fødsel af foetus mors i gang.
Hvordan administreres oxytocin?
Der bruges den syntetiske udgave Syntocinon, som gives i.v. både ved igangsættelse med modne cervikale forhold og som vestimulation under fødslen.
Udover igangsættelse og vestimulation, hvad kan syntocinon så bruges til?
Det gives i.m. efter fødslen som blødningsprofylakse.
Desuden kan det gives lige før amning/udmalkning, som hjælp til nedløbsrefleksen.
Hvornår opnås der steady state med syntocin?
Efter 20-40 minutter vil kroppen absorbere lige så meget, som den udskiller.
Hvad er virkningsmekanismen af syntocinon på ueterus?
Stimulerer receptorerne på cellemembranerne, som frigører calciumioner inde i celler, hvorved muskelcellerne i uterus kontraheres.
Hvornår er uterus’s følsomhed overfor oxytocin størst?
Receptorerne kan påvises fra 12. - 13. uge, øges gradvist i graviditeten.
Det er først sidst i graviditeten at der er nok til, at man kan stimulere en fødsel med det.
Hvad er konsekvensen af overdosering?
Hyperstimulering.
Det kan både give hyppige veer, øget hviletnus, stærke eller langvarige veer, som alle kan forårsage asfyksi, fosterdød eller uterusruptur.
Hvad er DSOG’s anbefaling for opstart af vestimulerende drop?
10IE i 1000ml ringer med opstart på 20ml/t.
Hvorfor skal der gå minimum 20 minutter mellem dosisøgning, og hvad er den normale dosisøgning?
Man øger normalt med 20ml, hvis man ikke har de veer, som man gerne vil have og CTG’en ellers er normal.
Grunden til at der skal gå 20 minutter mellem dosisøgning er, at der først opnås steady state efter 20-40 minutter, og man derfor først se virkningen af dosisøgningen efter 20 minutter.
Hvor hurtigt ses virkningen af syntocinon ved i.v. administration?
Ca. 1 minut efter.
Hvorfor er det vigtigt med hurtig handling ved hyperstimulation?
Halveringstiden for syntocinon er 3-20 minutter, og der kan derfor gå et stykke tid, inden man kan se en virkning.
Hvad er bivirkningerne til syntocinon?
Kortvarig blodtryksfald
Kvalme, opkastning, hovedpine, bradykardi og takykardi.
Risko for icterus hos barnet, hvis fosteret har været siponeret i længere tid.
Hvornår bruges prostaglandiner?
Det bruges ved igangsættelse, når der ikke er modne cervikale forhold. = Angusta.
Hvad er virkningen af prostglandiner?
Stimulerer kontraktioner, modning af cervix og øger uterus’s følsomhed for oxytocin.
