uterus Flashcards
-
-
- corps
- col
- fond
-
- endomètre
- myometre
le col de l’utérus présente:
- ……. qui présente ….. et ……
- ………
- muqueuse, chorion et epithelium
- musculeuse
l’uterus presente 2 orifices:
- orifice …. separe entre …. et …..
- orifice ….. separe entre ……
- orifice interne: separe entre deux structures histologique qui est le corps et le col
- orifice externe qui sépare entre deux types de épithélium
le myometre est constitue de muscle lisse/squelettique avec … couches mal définis.
muscle lisse avec 3 couches
pathologie de myometre =….. = tumeur bénigne très fréquente : tumeur hormono- dépendante/independant
leiomyome ou fibromyome, hormono-dependent
Endomètre = muqueuse de l’utérus est un ……. (« cytogène ») épithélium ………. , tapissant la cavité et les formations glandulaires : aspect et épaisseur variables en fonction de l’imprégnation hormonale.
chorion, cylindrique simple
avant la puberté, L’endomètre est :
- épithélium …….
- chorion : petit nombre de ……. rudimentaires et peu de cellules entre ces glandes.
- simple : épithélium cubique bas
- chorion : petit nombre de glandes tubulaires rudimentaires et peu de cellules entre ces glandes.
entre les 1ères règles et la ménopause l’endomètre présente:
- couche ……. = en contact avec le myomètre.
- couche …….. = hormono-dépendante
- couche basale profonde = en contact avec le myomètre.
- couche fonctionnelle superficielle = hormono-dépendante
on a 5 phases de cycle sexuel:( say it in order) - - - - -
- phase folliculinique ou proliférative : oestrogénique.
- phase ovulatoire
- phase secrétoire ou lutéale ou folliculo-lutéinique.
- phase pré-menstruelle.
- menstruation.
Dans Phase folliculinique, proliférative, oestrogénique
du .. ème au …ème ou …ème jour on a :
-couche ……… de l’endomètre = > nouvelle couche fonctionnelle
- activité mitotique des glandes et du chorion :=> tubes glandulaires …… , entourés de chorion.
-cellules cylindriques de l’épithélium, => aspect …….. de l’épithélium, glandes légèrement sinueuses avec lumière parfois distendue.
4eme jour au 14eme ou 16eme jour :
-couche basale profonde de l’endomètre = > nouvelle couche fonctionnelle
- activité mitotique des glandes et du chorion :=> tubes glandulaires droits, entourés de chorion.
-cellules cylindriques, noyaux en position basale, mitoses.
=> aspect pseudo-stratifié de l’épithélium, glandes légèrement sinueuses avec lumière parfois distendue.
- Phase ovulatoire (du ..ème au ..ème jour.):
- pic LH=>ovulation
- vacuole ……. : endomètre sécrétoire précoce observée dans certaines cellules glandulaires .
Au …ème jour, cet aspect existe dans toutes les cellules.
- Phase ovulatoire (du 14ème au 16ème jour.):
- pic LH=>ovulation
- vacuole infra-nucléaire : endomètre sécrétoire précoce observée dans certaines cellules glandulaires .
Au 18ème jour, cet aspect existe dans toutes les cellules.
- Phase sécrétoire ou lutéale ou folliculo-lutéinique:
- vacuoles de sécrétion dans la région ….. des cellules glandulaires endométriales. Le produit de sécrétion est sécrété de manière …….. dans la lumière glandulaire.
- surface des cellules glandulaires ……..,
- tubes …….. à lumière distendue par les produits de sécrétion.
- Phase sécrétoire ou lutéale ou folliculo-lutéinique:
- vacuoles de sécrétion dans la région apicale des cellules glandulaires endométriales. Le produit de sécrétion est sécrété de manière apocrine dans la lumière glandulaire.
- surface des cellules glandulaires irrégulière, mal définie. - tubes tortueux à lumière distendue par les produits de sécrétion.
- Phase pré-menstruelle (…ème-…..ème jour au …ème): – Vers le … ème jour :
• diminution de l’activité sécrétoire des glandes.
• signes d’involution
• diminution des sécrétions dans la lumière glandulaire.
=> Les glandes deviennent irrégulières avec aspect en ………… et commencent à se collaber. - modifications du chorion :
- Grosses artérioles ……..
- ………. prédominant dans les régions péri-artérielles.
- Mofidification …….. précoce de quelques cellules choriales.
- Phase pré-menstruelle (22ème-25ème jour au 28ème): – Vers le 22ème jour :
• diminution de l’activité sécrétoire des glandes.
• signes d’involution
• diminution des sécrétions dans la lumière glandulaire.
=> Les glandes deviennent irrégulières avec aspect en dentelles et commencent à se collaber. - modifications du chorion :
- Grosses artérioles spiralées
- Oedème prédominant dans les régions péri-artérielles.
- Mofidification déciduale précoce de quelques cellules choriales.
menstruation:
- …….. très marquée des artérioles=>diminution du flux sanguin.
- constriction artériolaire => …… (absence d’apport sanguin) au niveau de la couche superficielle de l’endomètre, => …….. de cette couche ………
- dilatation de la partie inférieure/supérieure des vaisseaux profonds + nécrose de la partie inférieure/supérieure => suffusion hémorragique du chorion.
- élimination des glandes endométriales entourées du chorion nécrotico-hémorragique.
menstruation:
- spiralisation très marquée des artérioles=>diminution du flux sanguin.
- constriction artériolaire => ischémie (absence d’apport sanguin) au niveau de la couche superficielle de l’endomètre, => infarctus= nécrose/ischémie de cette couche superficielle.
- dilatation de la partie inférieure des vaisseaux profonds + nécrose de la partie supérieure => suffusion hémorragique du chorion.
- élimination des glandes endométriales entourées du chorion nécrotico-hémorragique.
endometre dans ménopause a un aspect identique à celui de période pré-pubertaire : ………..
-parfois une distension kystique des glandes et un chorion fibreux = ……… de l’endomètre.
- épithélium simple.
- atrophie kystique
col est symétrique, ……. , .. cm de long sur …. cm de diamètre.
col est symétrique, cylindrique, 3 cm de long sur 2,5 cm de diamètre.
la muqueuse de col a:
- chorion = …….. , + quelques ……… , et nombreux vaisseaux sanguins
- épithélium : aspect différent au niveau de l’endocol, de l’exocol, et de la jonction exo-endocervicale.
- chorion = tissu fibreux, + quelques fibres musculaires lisses, et nombreux vaisseaux sanguins
- épithélium : aspect différent au niveau de l’endocol, de l’exocol, et de la jonction exo-endocervicale.
endocol = canal endocervical, entre les cavités …. et ……. avec un épithélium ….. , ……… et ……….
endocol = canal endocervical, entre les cavités utérine et vaginale avec un épithélium simple, cylindrique haut, muco-sécrétant.
L’endocol a un rôle de régulation du passage des spermatozoïdes:
1.
2.
- par le mucus
2. - par les cryptes.
l’endocol présente 2 types de cellules :
1)
2)
1) cellules mucosecretantes
2) cellules ciliées
la quantité de mucus produit très faible quand?
Avant la puberté et après la ménopause,
Propriétés physico-chimiques du mucus : variables au cours du cycle menstruel:
** phase proliférative folliculinique, oestrogénique : mucus abondant, clair , degré d’hydratation élevé,
-=> pH …… et les spermatozoïdes peuvent pénétrer et se déplacer.
** Phase post-ovulatoire : mucus + épais, visqueux et peu abondant, et son pH ……
=> imperméable aux spermatozoïdes et ferme la cavité utérine.
** Au moment de la grossesse : mucus ……..
=> bouchon qui s’élimine au début du travail.
Propriétés physico-chimiques du mucus : variables au cours du cycle menstruel:
** phase proliférative folliculinique, oestrogénique : mucus abondant, clair , degré d’hydratation élevé,
-=> pH alcalin et les spermatozoïdes peuvent pénétrer et se déplacer.
** Phase post-ovulatoire : mucus + épais, visqueux et peu abondant, et son pH diminue
=> imperméable aux spermatozoïdes et ferme la cavité utérine.
** Au moment de la grossesse : mucus très épais
=> bouchon qui s’élimine au début du travail.
le mucus est maximum en periode …….
ovulatoire
exocol = recouvert d’un ………, en continuité avec l’épithélium du ……..
exocol = recouvert d’un épithélium malpighien non kératinisé, en continuité avec l’épithélium du dôme vaginal.
épithélium de endocol/exocol riche en glycogène pendant la période d’activité sexuelle. mêmes modifications cycliques que l’épithélium épithélium riche en glycogène pendant la période d’activité sexuelle. mêmes modifications cycliques que l’épithélium …..,
exocol , vaginal
Avant les 1ères règles et après la ménopause, épithélium de l’exocol est :
- plus ……
- moins ……..
- cellules plus petites, moins de ……..
- plus mince
- moins d’assises cellulaires
- cellules plus petites, moins de glycogène.
jonction endo-exocervical est située initialement au niveau de l’……….., mais localisation précise à la naissance fonction de l’exposition in utero aux hormones maternelles.
orifice externe ,
Aux environs de la puberté : extension de l’épithélium ………. à l’exocol = …………. qui augmentera lors de ……..
cylindrique , ectropion ou érosion cervicale , la 1ère grossesse
Après la puberté, épithélium cylindrique de l’ectropion => …………
métaplasie malpighienne.
métaplasie malpighienne => ………. = masses kystiques sphériques tapissées d’un épithélium endocervical/exocervical qui est:
- ….. et remplies de ……
- ……..
métaplasie malpighienne => kystes ou œufs de Naboth= masses kystiques sphériques tapissées d’un épithélium (endocervical) qui est:
- aplatie remplies de mucus
- muco- sécrétant
Cette zone de métaplasie constante = siège préférentiel des ………..
cancers du col de l’utérus
les événementsau cancer de col de l’utérus :
1)
2)
3)
1) ectropion ou erosion cervical
2) metaplasie malpighienne
3) dysplasie
musculeuse du col est sensible au hormone de ……. et va présenter un effacement et une …… lors de l’accouchement.
ocytcine , dilatation extrême.
