vagin Flashcards
le vagin est un conduit ….. qui conduit de ….. vers ……
fibromusculaire , utérus vers vestibule
dans le vagin :
Extrémité interne = Divisée en ……. : antérieur, postérieur, latéraux.
Extrémité externe = ….. = membrane fenestrée chez la vierge, à type de repli transverse …….
Extrémité interne = Divisée en culs de sacs : antérieur, postérieur, latéraux.
Extrémité externe = hymen = membrane fenestrée chez la vierge, à type de repli transverse semi-circulaire.
dans Parois antérieure et postérieure du vagin on a : ………
sillon longitudinal superficiel médian.
Surface vaginale ridée par des arêtes ou …….. très serrés.
plis transversaux
-
- glandes
- cryptes
-
-
- muqueuse
- couche fibromusculaire
- adventice
le vagin est riche en fibres ……
elastique
le vagin présente un plexus vasculaire …….. très riche => possibilité d’exsudation d’……….. à travers l’épithélium, qui enrichit le fluide vaginal .
sous-épithélial , un fluide aqueux
-
- épithélium
- lamine propria
epithelium de vagin est un ……..
épithélium pavimenteux stratifié, non kératinisé, dit « malphigien »
-
- age
- période d’activite génital et cycle sexuel
la muquese du vagin lors de phase oestrogenique présente ….. couches dont :
4 couches :
- couche des cellules pavimenteuse superficielle
- couche des cellules intermédiaires
- couche des cellules basales externe
- couche des cellules basales interne
- Couche des cellules pavimenteuses superficielles:
renouvellement de l’épithélium vaginal en activité génitale en .. et … heures. - Couche des cellules intermédiaires: cellules superficielles à ……. par tassement réciproque présente ………
- Couche des cellules basales externes … à …. assises, différenciation
- Couche des cellules basales internes: cellules ….. avec ….. assise.
- Couche des cellules pavimenteuses superficielles:
renouvellement de l’épithélium vaginal en activité génitale en 36 et 48 heures. - Couche des cellules intermédiaires: cellules superficielles à épines polyédriques par tassement réciproque. glycogène.
- Couche des cellules basales externes 2 à 3 assises, différenciation
- Couche des cellules basales internes cellules + cubiques : 1 assise.
Phase oestro-progestative (2ème phase du cycle), la muqueuse de vagin présente:
- couche superficielle=> ……..
- moins de maturation : cellules moins ……, noyaux moins …….., cytoplasmes moins cyanophile/acidophile .
Phase oestro-progestative (2ème phase du cycle) :
- couche superficielle=> moins marquée
- moins de maturation : cellules moins aplaties, noyaux moins pycnotiques, cytoplasmes moins acidophiles.
au cours de grossesse, la muqueuse vaginal ne presente pas la couche …….
superficielle
** Nouveau-né a un épithélium très/peu développé, couche …… nette.
très, intermédiaire
** Nourrisson : épithélium très/peu développé : couche ……. , et couche……. très/peu développée .
peu , basale, intermédiaire
- Ménopause :
- atrophie de l’épithélium avec limitation à une seule couche …….. en 3 ans,
- cellules de type …… 10 ans après la ménopause.
- basale
- superficiel
La lamina propria du vagin:
Sous-épithéliale, riche en fibres ……. et en vaisseaux sanguins à parois fines/épais , veinules et veines.
élastiques, fines
COUCHE FIBRO-MUSCULAIRE du vagin:
- . Faisceaux mal définis de fibres…….. à disposition soit …….. interne, soit ……… externe plus importante.
- A l’extrémité supérieure/inférieure : quelques fibres musculaires striées/lisse autour de l’orifice vaginal dans la région……..
- musculaires lisses, circulaire, longitudinale.
- inferieure, striees , hyménéale.
ADVENTICE du vagin:
Tissu fibreux, nombreuses fibres…………., gros vaisseaux sanguins, nerfs et cellules ganglionnaires.
élastiques épaisses,
FROTTIS VAGINAUX est un Prélèvements …… , …… et …… pour le dépistage de lésion cancéreuse.
vaginaux, exocervicaux, endocervicaux.
Ces prélèvements doivent comprendre :
1-
2- : (siège des cancers du col)
3/- : utile surtout si la zone de jonction n’est pas visible.
1- le cul de sac postérieur vaginal
2- la jonction exo-endocervicale : (siège des cancers du col)
3/- un prélèvement endocervical : utile surtout si la zone de jonction n’est pas visible.
coloration de base ….. pour le frottis vaginale.
Papanicolaou
lors de frottis vaginale:
++ Cellules basales : noyau central/exocetriquel , cytoplasme cyanophile/acidophile = bleu/vert.
– basales à gros noyaux. +++ : cellules sur les frottis de ……… très avancée.
– basales à petits noyaux = ………. , plus volumineuses.
- central , cyanophile , de couleur bleu/vert
- basale a gros noyau= menopause
- basal a petit noyau = cellules parabasales
++ Cellules intermédiaires
cellule acidophile/cyanophile avec, parfois, une zone ……. plus claire, plus ou moins …….. , = amas de ……..
=> cellules …….. : charge glycogénique ++, noyau central/excentré
- cyanophile , zone périnucléaire ,jaunâtre, glycogène
- naviculaires, excentré
++ Cellules superficielles
- grandes,
- noyau……… , à chromatine lâche /compacte, prenant fortement les colorations nucléaires : ………
- cytoplasme cyano ou éosinophile.
- petit central, compacte, pycnotique
Cellules cylindriques origine …….. et ……. et ……..
endo et exocervicale et endométriale.
+ Cellules mucosecrétantes :
- soit cellules …………, plus hautes que larges, isolées ou en placard, noyau ovoïde dans le tiers apical/basal de la cellule, avec grains de chromatine. Grains mucinogènes apicaux/basales . Cytoplasme + acidophile/ cyanophile.
- soit cellules……….. , cellules plus hautes, portion ……. « spumeuse », peu/très colorable
- de revêtement , basal , apicaux, cyanophile
- glandulaires , supranucléaire , peu
+ Cellules ciliées : isolées ou groupées, … à … % de la population cellulaire épithéliale exocervicale/endocervicale. Cils vibratiles apicaux. Cytoplasme est très acidophile/ cyanophile.
10 à 15% , endocervicale, cyanophile.
Polynucléaires (+ nombreux en phase …………)
folliculo-lutéinique
Bacilles de Döderlein = flore saprophyte du vagin au cours de la période………… , = fins bâtonnets éosinophiles/cyanophiles grisâtres.
folliculo-lutéinique, folliculo-lutéinique
- Indice ………….. : pourcentage de cellules à noyau pycnotique (cellules superficielles éosino ou cyanophiles).
- Indice …………… : pourcentage des cellules dont le cytoplasme est éosinophile (cellules superficielles ou grandes intermédiaires (noyau pycnotique ou non).
- Indice …………… : pourcentage des cellules éosinophiliques à noyau pycnotique = cellules superficielles.
- caryopycnotique
- éosinophilique
- oestrogénique
- frottis vaginale de Période folliculinique (1ère phase du cycle) est :
- ……..
- Grande cellularité …….. les unes des autres (car disparition des ………. )
- bien …….. sur la préparation avec affinité tinctoriale homogène du cytoplasme
- propre
- Grande cellularité isolées les unes des autres (car disparition des desmosomes)
- bien étalées sur la préparation avec affinité tinctoriale homogène du cytoplasme
- frottis vaginale en Période folliculo-lutéinique : (2ème phase du cycle)
- Cellules moins ……..
- noyau moins ………
- cytoplasme moins ……..,
- de cellules ………. ,
- diminution de la ……. des cellules.
- Aspect « ……. » car flore de Döderlein abondante, avec des polynucléaires non altérés.
- …… des cellules
- Cellules moins aplaties
- noyau moins pycnotique
- cytoplasme moins acidophile,
- de cellules intermédiaires,
- diminution de la taille des cellules.
- Aspect « sale » car flore de Döderlein abondante, avec des polynucléaires non altérés.
- Plicature des cellules
**frottis vaginal en Grossesse
- cellules ………… : 90% des éléments du ….ème mois de grossesse : cellules …….. de façon importante, de façon isolée ou en petits amas sans ……..
-aspect de cellules ……. =asymétriques,
noyau …….. , voire jaunâtre, avec une mince bande cyanophile en périphérie du cytoplasme.
- bacilles de Döderlein assez nombreux,
mais aspect……… car absence de ……….
- index ………… : bas de 5 à 10%.
**frottis vaginal en Grossesse
- cellules intermédiaires : 90% des éléments du 3ème mois de grossesse : cellules cyanophiles de façon importante, de façon isolée ou en petits amas sans plicatures
-aspect de cellules naviculaires =asymétriques,
noyau excentré, voire jaunâtre, avec une mince bande cyanophile en périphérie du cytoplasme.
- bacilles de Döderlein assez nombreux,
mais aspect propre car absence de polynucléaires.
- index oestrogénique : bas de 5 à 10%.
- frottis vaginale en Post-partum:
- ………
- Cellules assez nombreuses de type ……… et vraies ………., toutes ……….
- Peu ou pas de…………
- frottis vaginale en Post-partum:
- propre.
- Cellules assez nombreuses de type parabasales et vraies intermédiaires, toutes cyanophiles
- Peu ou pas de bacilles de Dôderlein.
- frottis vaginale en Ménopause:
- cellules ………. pour 90 à 100% des éléments
- parfois cellules ………….
- avec ou sans cellules ……….. 10 à 0% des cas.
- Mitoses
- frottis vaginale en Ménopause:
- cellules basales pour 90 à 100% des éléments
- parfois cellules parabasales
- avec ou sans vraies intermédiaires 10 à 0% des cas.
- Mitoses
- frottis vaginale de Nouveau-né : = femme ……… :
- Frottis constitué de cellules ……….. de grande et petite taille, nombreuses avec un aspect …………
- Il existe des……….
- ……….
- frottis vaginale de Nouveau-né : = femme enceinte:
- Frottis constitué de cellules intermédiaires de grande et petite taille, nombreuses avec un aspect naviculaire
- Il existe des plicatures
- propre.
les cellules présente des plicatures dans le frottis vaginal de :
- ……
- …….
- femme en période follicule-lutenique
- nouveau-ne
- femme enceinte
-
-
- femme en période follicule-lutenique
- femme en période de grossesse
- plus ou moins femme en post-partum
-
- femme enceinte
- nouveau ne
