Útero Flashcards
Qué tumores se desarrollan del endometrio ?
- Pólipos
- Adenoma
- Adenocarcinoma
Qué tumores se desarrollan del miometrio ?
- leiomiomas
- leiomiosarcomas
Qué tumores se desarrollan del exocervix ?
- Papilomas
- Carcinoma cervicouterino (CaCU)
A que se asocia el CaCU ?
VPH
Cómo comienzan las lesiones del cervix ?
Neoplasia intraepitelial cervical
NIC
Cuál es la zona del cervix de mayor riesgo ?
Zona de transformación
Explixa la progresión de las lesiones del cervix
NIC 1: displasia 1/3
NIC 2: displasia 2/3
NIC 3: displasia 3/3
carcinoma in situ afecta todo el epitelio
carcinoma invasivo penetra membrana basal
Factores de riesgo para CaCU
- inicio de vida sexual temprano
- muchas parejas sexuales
- Infecciones persistentes por VPH
Cuánto es normal que persista una lesión intraepitelial cervical de bajo grado ?
máximo 2 años
Cuáles son los serotipos de alto y bajo riesgo VPH ?
Bajo 6, 11
Alto 16, 18
Cuando pasa una infección por VPH de bajo grado a alto grado ?
cuando se integra al ADN
Cómo debe verse un cervix saludable ?
- liso
- rosa
- brillante
Cómo se ven los coilocitos ?
nucleos grandes y laguna perinuclear
Cuáls son las manifestaciones del CaCU ?
Asintomático hasta estado avanzado
- sangrado
- leucorrea
- dispaurenia
- disuria
Cómo se trata el CaCU ?
bajo grado: vigilas
In situ: quitar cono
alto grado: histerectomia
invasión a ganglios: disección
Explica la T del TNM carcinoma cervical
Tx no se puede valorar
Tis in situ
T1 limitado al cervix
- 1A: invasión < 5mm
- 1B: invasión > 5mm
T2: invasión fuera cuello uterino sin afectar el tercio inferior de la vagina ni peritoneo
- 2A dos tercios superiores de la vagina sin invadir parametrio
- 2B con invasión al parametrio
T3: ivade peritoneo, tercio inferior vagina
- 3A tercio inferior vagina, sin peritoneo
- 3B invade peritoneo y/o hidronefrosis
T4 excede la pelvis / invade mucosa rectal o vescial
- 4A: extensión a órganos adyacentes
- 4B: extensión a órganos distales (metástasis M1)
Qué es la adenomiosis ?
Presencia de tejido endometrial en el miometrio
Manifestaciones de adenomiosis ?
Hipertrofia del miometrio con nidos de estróma y glándulas
- menorragia
- dismenorrea
- dolor pélvico
Qué es la endometriosis ?
Tejido endometrial fuera del utero
Cuáles son las teorias de la endometriosis
- Regurgitación: se regresa la menstruación
- Metástasis benigna: célula sana viaja por un vaso
- Metaplasia:epitelio cambia por alguna razón a endometrial
- Célula madre:en cesárea, cuando sacas puedes dejar tejido endometrial en cualquiera de las capas (peritoneo), pero ya no se acepta porque también había en px sin hijos
Factores de riesgo para hiperplasia endometrial
- Perimenopausia
- Obesidad
- Esteroides estrogénicos
- Ovario poliquístico
- Tumores de la teca-granulosa (estrógenos)
Cuál es la principal manifestación de la hiperplasia endometrial ?
Sangrado anormal
(post menopáusico)
Cuáles son los tipos de hiperplasia endometrial ?
Sin atipia
- bajo riesgo de progresión maligna
- tratamiento hormonal
Con atipia
- alto riesgo de progresión maligna
- inactivación de PTEN
Cuáles son los tipos de adenocarcinoma endometrial y el más frecuente ?
Endometrioide más frecuente
Seroso
Qué enfermedades se relacionan con el adenocarcinoma endometrial ?
Sx de Cowden pólipos + mayor riesgo de cáncer mama, endometrio y tiroides
Sx de Lynch mayor riesgo de cáncer de endometrio, colon y páncreas
Factores de riesgo para adenocarcinoma endometrial
- Obesidad
- Diabetes
- Hipertensión
- Infertilidad
- Exposición a estrógenos
Cuáles son las manifestaciones del adenocarcinoma endometrial ?
sangrado irregular
(postmenopásucio)
Qué tal la supervivencia del adenocarcinoma endometrial ?
90 % a 5 años en estados tempranos
disminuye según estadío
Qué es un leiomioma ?
uterino
Tumor benigno bien delimitado del miometrio
manifestaciones de leiomioma
- Menorragia
- Metrorragia
Cuáles son los tipos de leiomiomas ?
- Subseroso debajo de superficie peritoneal del útero
- Intramuscular dentro del miometrio
- Submucoso debajo del endometrio
Qué es un leiomiosarcoma ?
uterino
Tumor maligno solitario mal delimitado del miometrio
En que mujeres es más comun el leiomiosarcoma ?
uterino
Postmenopáusicas
Cuál es la lesión precursora del leiomiosarcoma ?
No hay
crece de novo
A dónde suelen hacer metástasis los leiomiosarcomas ?
uterinos
Pulmón
