Riñón Flashcards
Cuántos glomerulos debe contener una biopisa renal válida ?
mínimo 10
Cuál es la diferencia entre una lesión difusa y focal ?
- Focal: < 50 % de los glomérulos alterados
- Difusa: > 50 % de los glomérulos alterados
Cuál es la diferencia entre una daño global y segmentario ?
Segmentario: afecta solo una parte del glomérulo
Global: afecta el glomérulo en su totalidad
Estudio que permite ver todas las capas de la retina util para buscar edema en retinopatía diabética
OCT
Tomografía de coherencia óptica
Cuáles son los cambios histológicos característicos de la nefropatía diabética ?
Nódulos de Kimmelstiel-Wilson
Nódulos de esclerosis en los glomérulos PAS +
Cuál es la unica enfermedad renal que da lesiones heterogeneas (cada glomérulo en fases distintas) ?
Nefropatía lúpica
Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase I ?
clasificación ISN/RPS 2003/2018
Mesangial mínima
normal bajo microscopía óptica
Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase II ?
clasificación ISN/RPS 2003/2018
Proliferativa mesangial
hipercelularidad mesangial o incremento de la matriz
Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase III ?
clasificación ISN/RPS 2003/2018
Glomerulonefritis focal
lesiones segmentarias
- hipercelularidad endocapilar / extracapilar
- incremento de la matriz mesangial
III (A): lesiones activas
III (A/C): lesiones activas y crónicas
III (C): lesiones crónicas
Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase IV ?
clasificación ISN/RPS 2003/2018
Glomerulonefritis difusa
lesiones segmentarias o globales de muchas
- hipercelularidad
- necrosis
- semilunas
- asas de alambre
- trombos hialinos
IV (A): lesiones activas
IV (A/C): lesiones activas y crónicas
IV (C): lesiones crónicas
Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase V ?
clasificación ISN/RPS 2003/2018
Nefropatía membranosa
es difusa
- depositos subepiteliales
- paredes capilares engrosadas
Cuando tiñes la MBG con tinción de plata, no se cubren los depositos inmunes –> queda patron con puntitos “defecto de llenado”
Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase VI ?
clasificación ISN/RPS 2003/2018
Nefropatía esclerosante
la mayoria de los glomerulos con esclerosis global
ya valió
Qué son las asas de alambre ?
Deposito masivo subendotelial
(clase IV)
Qué son los trombos hialinos
depositos intracapilares de inmunocomplejos
se ven como bolita rosa
(clase IV)
Cuál es el patron de inmunofluorecencia de la nefropatía lúpica clase IV ?
Full house
- Tercia: IgG, IgM, IgA
- Par: kappa, lambda
Cuáles son las clases más graves de nefritis lúpica ?
III y IV
Cuáles son las lesiones activas del glomérulo ?
6
- Hipercelularidad endocapilar
- Cariorrexis
- Necrosis fibrinoide
- Depositos hialinos subendoteliales
- Semilunas celulares o fibrocelulares
- Inflamación intersticial
Cuáles son las lesiones crónicas del glomérulo ?
4
- Glomeruloesclerosis global o segmentaria
- Semilunas fibrosas
- Atrofía tubular
- Fibrosis intersticial
Cómo se asigna la puntuación en funcion de la extensión de las lesiones del glomérulo ?
tanto activas como crónicas
Dependiendo de la cantidad de glomérulos que afecta
- < 25%: 1
- 25% - 50%: 2
- > 50%: 3
Sumas las de cada tipo de lesión
(necrosis fibrinoide cuenta x2)
Componentes del nefroblastoma (tumor de Wilms) ?
- Epitelial
- Mesenquimal
- Blastema
Componentes de la anaplasia
- Hipercromasia
- Nucleomegalia
- Mitosis multipolares
Qué tiene peor pronóstico ?
nefroblastoma con o sin anaplasia
Con anaplasia
Posibilidades diagnósticas diferenciales del nefroblastoma si el paciente tiene menos de 6 meses
Nefroma mesoblástico
- t(12;15)
- Sin blastema
Tumor rabdoide
- Único con INI-1 neg
Probable diagnóstico de tumor renal en adolescente
Sarcoma de células claras
