USP-RP Flashcards
Diagnóstico de DM2
GJ> 126
HbA1c> 6,5
TOTG > 200 em 2h após
Qualquer glicemia >200 + sintomas
Tratamento pré-Dm2
Se <60 anos, IMC >35 ou síndrome metabólica, iniciar Metformina
Sinais de alerta para erro inato da imunidade na criança
Otite
Estomatite
Pneumonias
Asma grave, doença do colágeno
Abcesso de repetição
Uma infecção grave
Infecções intestinais de repetição ou diarreia crônica
Historia familiar
Reação a bcg
Etc
Profilaxia de Raiva: definição de casos leves e graves
Grave x Leve
- Leve: superficiais, único, em tronco e membros, pouco extensos
- Graves: ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão, ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, lambedura de mucosa, lambedura de pele com lesão, morcego,
Na atenção primária à saúde, o que é tecnologia leve e dura?
Leve: conhecimentos e habilidade da equipe
Dura: máquinas e equipamentos
Qual a diferença de eficácia e efetividade?
Eficácia: efeito de determinada intervenção em condições ideais, calculada pela redução do risco relativo
Efetividade: efeito de determinada intervenção em condições reais, calculada também pelo RRR
Eficiência: analisa o custo benefício, calculada pelo NNT
Como calcula risco relativo (RR)
RR= Inc dos expostos / inc-não expostos
Como calcula RRR
RRR= 1 - Inc dos expostos / inc-não expostos
Quais as contraindicações ao uso de Bupropiona?
Epilepsia, convulsão febril na infância, tumor SNC, histórico de TCE, anormalidades no EEG, uso de IMAO
Gestante de 26s condenada à prisão em regime fechado, quais seus direitos?
Terminar pre natal e amamentação em unidade prisional
Tireotoxicose, como iniciar a investigação?
TSH, T4L e T3
Tipos de unidade familiar?
Extensa (avós e tios morando juntos)
Composta (quando separa e casa de novo)
Nuclear (pais e filhos biológico)
Funcional (não e nuclear, mas funciona bem, adotivos)
Numa UBS com poucos ACS, qual o setor mais prejudicado?
Atenção ao primeiro contato
Qual a classificação dos tipos de Hanseníase?
Paucibacilares (PB): <5 lesões
Multibacilares (MB): >6 lesões
Tratamento de Hanseníase?
RIFAMPICINA + DAPSONA + CLOFAZIMINA
Se PB: 6m
Se MB: 12m
Como se manifesta a infecção por candida em lactentes?
Placas avermelhadas, pápulas satélites e pústulas superficiais que deixam uma superfície descamativa após ruptura, envolvem dobra de pele
Como se manifesta a dermatite das fraldas?
Eritema, edema e areas de pequenas abrasões em regiões de maior contato com a fralda (em W), poupa dobras
Quais os passas na avaliação sistemática de uma radiografia?
Airway
Breathing (campos pulmonares)
Circulation (área cardíaca e mediastino)
Diafragma
Esqueleto
Foreign bodies (corpos estranhos)
Diante de empiema loculado e septações, qual a conduta?
Abordagem mecânica das coleções por toracotomia ou Vdeotoracoscopia (de preferência)
O que e um cisto de cordão espermático?
Anomalia congenita e benigna ocorre pelo acumulo de fluido dentro de um segmento patente do conduto peritônio-vaginal no qual houve obliteração proximal e distal
Quando modicasse tratamento cirúrgico para hérnia discal?
Fraqueza motora progressiva
Distúrbio intestinal, vesical ou outro sinal de compressão da medula
Dor recorrente e incapacitante, apesar do tto conservador (>8sem)
Sd da cauda equina (emergência)
Qual a cor do Liquor quando RNM em T2?
Branco
Cite uma das pricipais complicacoes de tireoidectomia radicais?
Rouquidão por lesão do nervo laríngeo recorrente / inferior que supre a corda vocal ipsilateral
Criança com vômitos logo apos as mamadas com leite talhado, diagnóstico?
Estenose Hipertrófica do Piloro
No melanoma, qual a margem cirúrgica adequada?
Depende do nível de Breslow, se:
<1mm = 1cm
>1-2mm = 1-2cm
>2mm = 2cm
Quando indicar dissecção da cadeia linfonodal ?
Se pacientes com linfonodos palpáveis ou com biópsia (+) para linfonodo sentinela
Manifestação clinica na lesão de medula anterior:
Lesão da medula anterior: disfunção motora e sensitiva, preserva propriocepcao e vibração
Clínica na Lesão de medula central?
Lesão de medula central: disfunção motora (geralmente mais intensa em MMSS)
Clínica na Lesão de medula posterior?
Lesão de medula posterior: perde apenas propriocepcao
O que é a Síndrome de Brown-Sequard (hemisecção medular)?
Síndrome de Brown-Sequard (hemisecção): perde propriocepcao e função motora do ipsilateral e sensibilidade térmica e dolorosa do lado oposto
Quais os critérios para abertura do protocolo de Morte encefálica?
Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o Dx de ME (distúrbios glicêmicos ou hidroeletroliticos)
Ausência de hipotensão
Saturação normal
Ausência de efeito de drogas possivelmente depressoras e bloqueadores neuromusculares (4-5 meia-vidas)
Observação por pelo menos 6h (se por encefalopatia, min de 24h)
Quais exames devem ser realizados para confirmação da ME?
Dois exames clinico com intervalo mínimo de 1h
Teste de apneia (com PaCO2>55)
Exames complementares EEG, Doppler transcraniano, Arteriografia cerebral
Quando indicar cirurgia no aneurisma de aorta abdominal?
Se >5cm
Taxa de crescimento no USG >5mm em 6m ou
Sintomas
Surgimento de complicações
Formação sacular
Como calcula o anion gap?
AG= Na - (bicarbonato + cloreto)
Qual o valor de referência para o anion gap?
AG = 12 +/-2
Quais as indicações de cirurgia no aneurisma de aorta abdominal?
> 5,5cm de diâmetro
Taxa de cresciemnto no USG >5mm em 6m ou >1cm em 1 ano
Sintomático
Complicações (embolização / infecção)
Formato sacular
Dor abdominal desproporcional ao exame fisico, devo pensar em?
Abdome agudo vascular isquêmico
Doença de Legg-Calve-Perthes, o que e?
Necrose avascular idiopática da epífise femoral em crescimento
Doença de Legg-Calve-Perthes, manifestações?
Menino 2-12 anos (pico com 5-7 anos)
Claudicação
Dor: virilha, face interna da coxa e do joelho
Dificuldade: rotação interna e abdução do quadril
Doença de Legg-Calve-Perthes, diagnóstico ?
Rx de quadril com colapso da epífise femoral + aumento do espaço articular
Doença de Legg-Calve-Perthes, tratamento?
Contenção da cabeça femoral junto ao acetábulo
Quando indicar cerclagem uterina?
Incompetência istmo-cervical (>2 perdas gestacionais espontâneas e indolores cada vez mais precoce) e em pacientes com colo curto e um parto pre termo anterior
Como fazer a profilaxia de parto prematuro para pacientes com TPP prévio ?
Progesterona via vaginal 200mg/dia a partir de 16-24sem e mantida ate 34-37s
Definição de hipertensão transitória gestacional?
Quando temo a normalização da PA após 12 semanas do parto
Diagnóstico de pré eclâmpsia?
PAS>140 e PAD>90
MAIS Proteinuria ou lesão de órgão alvo (demonstrada por trombocitopenia, IRA, elevação de transaminases, EAP ou sintomas cerebrais ou visuais.
Definicao de proteinúria na pré eclâmpsia?
Proteinuria>300mg/24h
Relação P/C>0,3
Fita-urina > 1+ de proteína
São medidas de prevenção de transmissão de hepatite B vertical:
Vacina e imunoglobulina anti-hepatite B no RN logo após o nascimento
Verdadeiro ou falso? Na hepatite B está contraindicado parto vaginal
FALSO, via de parto e obstétrica
Profilaxia para GBS: quando indicar?
Cultura positiva, urinocultura positiva na gravidez atual, filho anterior acometido pela doenca ou na presença de fatores de risco e cultura desconhecida.
Profilaxia para GBS: fatores de risco?
TPP, febre intraparto e amniorrexe há mais de 18h
Profilaxia para GBS: como fazer?
Iniciar durante TP ou na amniorrexe com Penicilina G cristalina 5 milhões UI IV (ataque) + 2,5 milhões de 4/4h até o parto
Até qual idade gestacional faz o teste de avidez?
16 semanas
Como interpretar o teste de avidez de IgG?
<30% = Infecção aguda
>60% = Infecção há mais de 4 meses
Condiloma acuminado em gestantes e amamentação, qual o tratamento?
Ácido tricloroacético e crioterapia
O hipotireoidismo gestacional deve ser tratado sempre se … ?
SEMPRE: TSH>10 (anti-TPO -) ou TSH>4 (ant-TPO +)
Deve-se considerar tratar o hipotireoidismo gestacional se…?
RELATIVO: TSH 4-10 (anti-TPO -), TSH> 2,5 (anti-TPO +) e TSH<2,5 (anti-TPO + e historia de abortamento)
Qual a dose de Levotiroxina no tratamento do hipotireoidismo?
2mcg/kg/dia
Qual o alvo de TSH na gestação ?
1o tri < 2,5
2o tri < 3,0
3º tri entre 0,3 e 3,0
Defina telarca precoce isolada
Desenvolvimento de tecido mamário na ausência de outros sinais puberais em meninas <8 anos
Tratamento da telarca precoce isolada?
Acompanhamento e observação do surgimento de outros sinais
Tratamento ambulatorial de DIP?
Ceftriaxone, Doxiciclina e Metronidazol
