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HC-UFG Flashcards

1
Q

Definição de Neuroartropatia de Charcot

A

Deformidades ósseas e articulares do pé neuropático do paciente com diabetes

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2
Q

Alterações radiográficas no pé de Charcot

A

Destruição e remodelação óssea, destruição articular, sublocação e luxação

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3
Q

Defina lesao de Lisfranc

A

Fratura e/ou desvio do médio-pe que rompe um sou mais articulações tarsometatarsicas

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4
Q

Tratamento usual de TEP sem instabilidade hemodinâmica

A

Anticoagulação plena

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5
Q

Como realizar anticoagulação plena no TEP?

A

HNF com PTT 1,5-2,5 + iniciar Warfarin com TAP entre 2 e 3. Depois suspender HNF

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6
Q

TEP: quanto tempo de anticoagulação plena?

A

3-6 meses se fator de risco eliminável ou indefinidamente se TEP recorrente ou FR não eliminável

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7
Q

Anticoagulação plena em gestantes e portadores de neoplasia maligna?

A

HBPM via SC

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8
Q

Tratamento TEP em pacientes com instabilidade hemodinâmica?

A

Trombolíticos (rtPA) até 14 dias do início dos sintomas

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9
Q

Tríade letal do choque: características

A

Acidose + hipotermia + coagulopatia

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10
Q

Na tríade letal do choque, qual o exame para avaliar coagulopatia?

A

Tromboelastografia

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11
Q

Mortalidade no paciente com classificação ASA IV?

A

Aproximadamente 15%

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12
Q

Quais os parâmetros avaliados no indicador de Risco laboratorial para Fasceite Necrotizante?

A

PCR, Leucócitos, hemoglobina, sódio, creatinina e glicose

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13
Q

Verdadeiro ou falso. Radiação infravermelha é carcinogenica

A

Falsa

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14
Q

Diagnóstico clínico de luxação do quadril é dado pelo teste de:

A

Ortolani

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15
Q

Classificação das fraturas de fêmur (Garden)

A

I e II sem desvio
III e IV com desvio

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16
Q

Tratamento fraturas de fêmur com desvio (Garden III e IV)?

A

<65 anos e ativo = redução fechada + fixação interna
>65 anos = endoprótese

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17
Q

Classificação das fraturas pelo tipo:

A

Simples: dois fragmentos fraturarmos
Cominutivas: >3 segmentos
Segmentares: 2 linhas de fratura

Completas: separação total dos fragmentos
Incompleta: separação parcial)

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18
Q

Tipo de úlcera mais comum em pacientes acamados?

A

Sacral

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19
Q

Fatores de risco intrínsecos para as úlceras de pressão?

A

Desnutrição, fatores que atrapalham a cicatrização e imobilidade

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20
Q

Fatores de risco extrínsecos para as úlceras de pressão?

A

Pressão, cisalhamento e umidade

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21
Q

Verdadeiro ou falso: A traqueostomia percutâneo tem menos complicações a curto prazo que a convencional e mais complicações a longo prazo.

A

Verdadeiro

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22
Q

Qual a indicação de rastreamento de câncer de pulmão?

A

55-74 anos, tabagistas atuais ou nos últimos 15 anos e com carga tabagica de no mínimo 30 maços/ano

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23
Q

Qual o método de imagem indicado no rastreamento de câncer de pulmão?

A

TC de tórax de baixa dosagem

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24
Q

Qual a redução de mortalidade comprovada no rastreamento do câncer de pulmão?

A

20% de redução de mortalidade por câncer de pulmão

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25
Q

Definição de Traqueostomia

A

Fístula traqueocutâneo cirúrgica, cujo objetivo é garantir uma via aérea definitiva (Tubo abaixo das cordas vocais com balonete insuflado e utilizado para garantir a via aérea e ventilação sob pressão positiva)

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26
Q

Na VM, qual a função do balonete?

A

Garantir que a ventilação aconteça por pressão positiva, diminuir a macroaspiracao, porém não reduz microinspiracao, pois nenhum balão é ideal e se adequa perfeitamente a traqueia

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27
Q

Qual a sobrevida média na terapia intensiva?

A

50% de sobrevida

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28
Q

Qual a média de pacientes traqueostomizados em UTI?

A

Aproximadamente 20%

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29
Q

Quando indicar a traqueostomia?

A

Ventilação com intubação orotraqueal prolongada (>10 dias), Se passar de 10 dias aumenta risco de estenose de traqueia
Doenças neurodegenerativas
Esclerose lateral amiotrófica
Trauma (fratura ou suspeita de) de laringe

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30
Q

Qual a única indicação de traqueostomia de urgência?

A

Fratura ou suspeita de fratura de laringe

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31
Q

Quais os objetivos de uma traqueostomia?

A
  • Reduz a necessidade de analgesia, sedação e bloqueio neuromuscular
    • Reduz tempo de ventilação mecânica
    • Reduz pneumonia associada a VM
    • Reduz tempo de UTI
    • Maior qualidade de vida: possibilita comunicação e alimentação
    • Facilita trabalho multidisciplinar
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32
Q

Quais as vantagens da traqueostomia percutânea com relação a convencional?

A

Mais barato que a convencional, mais rápida, menor complicação aguda, menor taxa de sangramento

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33
Q

Qual a contraindicação para traqueostomia percutânea?

A

Crianças, pois sustentação da VA feita pela cricoide

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34
Q

Verdadeiro ou falso. Derrame pleural é fator de mau prognóstico independente da etiologia

A

Verdadeiro

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35
Q

Qual a principal causa de derrame pleural?

A

ICC

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36
Q

Qual a 2ª principal causa de derrame pleural?

A

Parapneumônico

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37
Q

Qual a 3ª principal causa de derrame pleural?

A

Paraneoplásico

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38
Q

Quais os cânceres que mais causam Derrame Pleural Paraneoplasico?

A

Pulmão, mama e linfoma

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39
Q

Qual a forma de disseminação do DP paraneoplasico de origem pulmonar?

A

Por contiguidade, células neoplasicas do pulmão se desprendem e vão para pleura, causando reação inflamatória e prejuízo da drenagem

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40
Q

Qual a forma de disseminação do DP paraneoplasico de origem de câncer de mama?

A

Hematogênica, células neoplasicas vão da mama até a pleura por meio do sangue, uma vez na pleura levam a reação inflamatória

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41
Q

Síndrome do Derrame Pleural: clínica?

A

Dispneia, dor torácica ventilatório-dependente

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42
Q

Síndrome do Derrame Pleural: diagnóstico do tipo de DP?

A

Toracocentese diagnóstica

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43
Q

Quando indicar toracocentese diagnóstica em pacientes com DP?

A

Se paciente sintomático = toracocentese e drenagem
Se assintomático NÃO PUNCIONAR = seguimento ambulatorial precoce

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44
Q

Rastreamento do ca de pulmão, quando indicar?

A

Pacientes entre 55 e 80 anos que fumaram mais de 20 maços ano que fumam ou que pararam há menos de 15 anos

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45
Q

Rastreamento de cancer de pulmão apresenta redução de mortalidade, verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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46
Q

Quais estruturas delimitam o mediastino?

A

Inferiormente: diafragma
Lateralmente: pleuras D e E
Anteriormente: esterno
Posteriormente: corpo anterior vertebral
Superiormente: linha oblíqua do manúbrio a T1

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47
Q

Limites do mediastino anterior?

A

Entre o esterno e o pericárdio

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48
Q

Estruturas presentes no mediastino anterior?

A

Timo, linfonodos e gordura

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49
Q

Estruturas presentes no mediastino medio?

A

Pericárdio, coração, aorta ascendente, artéria pulmonar, brônquios, linfonodos e gordura

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50
Q

Qual a principal relevância no mediastino posterior?

A

Componente simpático

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51
Q

Quais os principais tumores do mediastino?

A

4Ts
Timoma
Terrível linfoma
Teratoma
Tireoide

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52
Q

Qual o tumor mais comum do mediastino?

A

Timoma

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53
Q

Como o Timoma e caracterizado na TC de tórax?

A

Massa no mediastino anterior

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54
Q

Qual a principal doença que deve ser identificada em pacientes com Timoma?

A

Miastenia Gravis (presente em 50% dos pacientes com timoma)

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55
Q

Qual a principal síndrome paraneoplasica associada ao Timoma?

A

Miastenia gravis

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56
Q

Miastenia Gravis: definição?

A

Doença da placa neuromuscular causada pela produção de anticorpos agonista do receptor de acetilcolina, incentivando a liberação de cálcio e contração muscular contínua

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57
Q

Miastenia gravis: Clínica?

A

Disfagia, disfonia, fraqueza da cintura escapular, ptose palpebral

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58
Q

Tratamento Timoma?

A

Timectomia, pois tumor maligno

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59
Q

Prevalência de Timoma em pacientes com Miastenia Gravis?

A

10%
90% dos miastenicos tem pelo menos hiperplasia timica

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60
Q

Quando incidir timectomia em miastenicos?

A

Paciente 18-65 anos com diagnóstico de Miastenia Gravis há menos de 5 anos e que tenha anticorpo anti-acetilcolinesterase positivo

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61
Q

Definição de tórax instável?

A

Fratura em dois ou mais pontos de um arco costal em dois ou mais arcos consecutivos OU disjunção costocondral

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62
Q

Clínica de tórax instável?

A

Ventilação paradoxal (durante a inspiração ocorre afundamento do tórax e na expiração ocorre a expansão)

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63
Q

Tratamento do torax instável?

A

Conservador em ate 90% dos casos, analgesia potente, reposição volemica baixa (max 1L de soro), O2 se SatO2<94%, fisioterapia respiratória

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64
Q

Tratamento torax instável com dor refratária?

A

Fixação de arcos costais com placa

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65
Q

Quais as indicações de tratamento cirúrgico no torax instável?

A

Dor refratária
Paciente que não sai da VM, excluído causa respiratória ou neurológica
Perda da função pulmonar progressiva

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66
Q

No adenocarcinoma de reto, qual a variável isolada mais importante para decidir sobre anastomose colorretal?

A

Nível da lesão

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67
Q

No adenocarcinoma retal, qual o tratamento indicado?

A

Ressecação tumoral com margem de segurança + linfadenectomia

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68
Q

Cite um favor desfavorável para neoadjuvancia no adenocarcinoma de reto?

A

Ocupação de 100% da circunferência

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69
Q

Quando indica-se a Cirurgia de Milles no adenocarcinoma de reto?

A

Quando a lesão e em reto baixo, a cirurgia consiste em ressecação + fechamento dos dois cotos com colocação de colostomia definitiva

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70
Q

Qual o procedimento cirúrgico urológico mais comumente realizado?

A

Vasectomia

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71
Q

Após a realização da vasectomia, quando o casal pode interromper o uso de métodos contraceptivos?

A

Após espermograma obtido 8-16 semanas demonstrando azoospermia ou raros espermatozoides sem motilidade

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72
Q

Quais as estruturas presentes no hilo renal?

A

Veia renal
Artéria renal
Sistema coletor

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73
Q

Na ICFer, quando trocar o IECA/BRA por Entresto (Valsartana-sacubitril)?

A

Quando paciente permanece sintomático mesmo após emprego de doses otimizadas dos bloqueadores neuro-hormonais

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74
Q

Quais sao os Betabloqueadores nicamos no tratamento da ICFer?

A

Carvedilol, bisoprolol e metoprolol

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75
Q

Quando indicar inclusão de espironolactona na ICFer?

A

Pacientes sintomatologia em classes II a IV de NYHA, associados a tratamento padrão

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76
Q

Qual a redução de mortalidade relacionada ao dapaglifozina no tratamento da ICFer?

A

Cerca de 26%

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77
Q

Verdadeiro ou falso, o uso de inibidores da SGLT2 sao indicados no tratamento da ICFer mesmo se ausência de diabetes e HbA1c normal.

A

VERDADEIRO

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78
Q

Verdadeiro ou falso?
Diuréticos e Digoxina nao alteram sobrevida na ICFer e nem hospitalização

A

Falso, reduzem sintomas e hospitalizações, mas não reduzem mortalidade

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79
Q

Quais os medicamentos de primeira linha na ICFer e que reduzem mortalidade?

A

IECA/BRA
Betabloqueador
Valsartana-sacubitril
Dapaglifozina
Espironolactona
????????????

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80
Q

Qual a principal arritmia nos atendimentos de emergência?

A

Fibrilação atrial

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81
Q

Quando tratar o hipotireoidismo subclínico?

A
  1. Risco de evolução para hipotireoidismo franco (TSH>10, autoac +, glândula heterogênea no USG
  2. Gestação ou desejo de gestar
  3. Alto risco CV (se <65 anos e TSH>7 ainda mais)
  4. Se sintomas, pode fazer teste terapêutico
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82
Q

Verdadeiro ou falso?
Obesidade por aumentar o TSH

A

Verdadeiro

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83
Q

O que configura a classificação de muito alto risco na definição de tratamento das dislipidemias?

A

Doenca aterosclerotica clinica, ou obstrução de pelo menos 50% em algum território arterial

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84
Q

Qual a meta de LDL para pacientes de muito alto risco?

A

<50

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85
Q

Qual a meta de LDL para pacientes de alto risco?

A

<70

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86
Q

Qual a meta de LDL para pacientes de moderado/baixo risco?

A

<100

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87
Q

Como calcular o GASA?

A

Albumina soro/albumina ascite

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88
Q

Como interpretar o GASA?

A

> 1,1 = Transudato
<1,1 = Exsudato (+ alb na ascite que no soro)

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89
Q

Cite causas de exsudato na ascite (GASA<1,1)

A

Doenças do peritônio, síndrome nefrótica, carcinomatose peritoneal, tuberculose, pancreatite

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90
Q

Cite causas de transudato na ascite (GASA>1,1)?

A

Cirrose ou outra causa de hipertensão porta (ex: Budd-Chiari, IC)

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91
Q

Qual o tratamento para erradicação de h.pylori?

A

CAO: Claritromicina 500mg + Amoxacilina 1g + IBP dose plena 12/12h por 14 dias

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92
Q

Síndrome POEMS definição?

A

Variante do Mieloma múltiplo caracterizada por Polineuropatia, Organomegalia, Endocrinopatia, gamopatia Monoclonal e Skin changes

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93
Q

Lesões ósseas hipotransparentes nos exames de imagem são chamadas?

A

Blásticas

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94
Q

Mieloma múltiplo, fisiopatologia?

A

Síntese exagerada de um único tipo de imunoglobulina ou de algum pedaço dessas moléculas (ex: cadeias leves)

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95
Q

Hemoglobinúria paroxistica noturna: definição?

A

Desordem adquirida da célula tronco que passa a produzir subpopulações de granulocitos, plaquetas e hemácias hipersensíveis ao sistema complemento

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96
Q

Hemoglobinúria Paroxística Noturna: clínica

A

Anemia crônica com períodos de exacerbação, que podem vir acompanhadas de cefaleia, dor subesternal e abdominal, lombalgia, febre e astenia, tromboses, hemoglobinúria, plaquetopenia e granulocitopenia

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97
Q

Anemia aplasica: definição e apresentação?

A

Estado de pancitopenia associado a uma biopsia de medula ossea acelular ou hipocelular, contendo menos de 30% do espaço ocupado por células hematopoiéticas

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98
Q

Quais os critérios de Light e sua interpretação?

A

Se
1. Proteína pleural / sérica > 0,5
2. DHL pleural / sérico > 0,6
3. DHL pleural > 2/3 do LSNS
= Exsudato

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99
Q

Derrame pleural sugestivo de TB pleural?

A

Exsudato + ADA elevado + predomínio de linfócitos

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100
Q

Diante de TB pleural, qual a conduta?

A

Tratamento, considerar biopsiar e toracocentese de alívio se sintomático
NÃO drenar

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101
Q

Manobra de Yergason e o que faz diagnóstico?

A

Tendinite bicipital

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102
Q

Manobra de Jobe e o que faz diagnóstico?

A

Força no manguito rotador

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103
Q

Manobra de Phalen e o que faz diagnóstico?

A

Síndrome do túnel do carpo

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104
Q

Manobra de tinel e o que faz diagnóstico?

A

Percussão do nervo mediano, Sindrome do túnel do carpo

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105
Q

Manobra de Yocum e o que faz diagnóstico?

A

Síndrome do Impacto (lesão da articulação acrônimoclavicular

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106
Q

Diagnóstico de Osteoporose?

A

Fratura patológica (baixo impacto)
T-score < 2,5 em coluna lombar, colo femoral, quadril ou 33% radio
Osteopenia com FRAX elevado

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107
Q

Osteopenia: definição?

A

T-score entre -2,5 a -1,0

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108
Q

Osteopenia tratamento?

A

Avaliar se ingesta de cálcio e vitamina D estão adequadas + atividade física + cessar tabagismo

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109
Q

Qual a quantidade sugerida de ingestão de cálcio por dia?

A

1200mg
4 copos de leite ou 4 fatias de queijo

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110
Q

Tratamento medicamentoso osteoporose?

A

Reposição de cálcio e vitamina D + Bifosfonados (alendronato)

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111
Q

Qual o tipo de notificação que deve ser realizada diante de um quadro suspeito de Sarampo?

A

Notificação imediata (até 24h)

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112
Q

Qual foi o ano de implantação do vigitel?

A

2006

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113
Q

Como é realizado o Vigitel?

A

Entrevistas telefônicas anualmente em amostras da população adulta residentes em domicílios com linha de telefone fixo

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114
Q

Quais os objetivos do Vigitel?

A

Monitorar a frequência e a distribuição de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não trasmissíveis

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115
Q

Quais os indicadores avaliados pelo vigitel?

A

Tabagismo, obesidade, consumo alimentar, atividade física, consumo de bebidas alcoólicas, autoavaliação do estado de saude, prevenção de câncer

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116
Q

Qual o intervalo em que o VIGITEL e realizado?

A

Anualmente

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117
Q

Quem pode preencher a DO?

A

APENAS médicos
Em areas que não possuam medicos, deve ser emitida pelo medico do serviço público de saúde mais próximo

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118
Q

Somando-se ou subtraindo-se uma constante a todos os valores de uma distribuição, qual valor não se altera?

A

O desvio padrão e a variância

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119
Q

De acordo com a lei 8.142, para receberem os recursos financeiros, os municípios e os estados devem contar com:

A

Fundo de Saúde
Conselhos de saude
Plano de saude
Relatórios de gestão
Contrapartida de recursos
Comissão elaboradora de planos de carreira, cargos e salários

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120
Q

De acordo com a lei 8.142, para receberem os recursos financeiros, qual o prazo para implantarem os critérios requisitados?

A

2 anos

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121
Q

Para quais grupos indicar a PREP?

A

HSH e gays
Profissionais do sexo
Casais sorodiscordantes
Pessoas trans

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122
Q

Quais os primeiros socorros diante de acidente com animal peçonhento?

A

Lavar com agua e sabão e manter paciente deitado e hidratado

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123
Q

Significado da sigla PALM-COEIN?

A

ESTRUTURAIS
Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignas
FUNCIONAIS
Coagulopatia
Ovulatória
Endometrial
Iatrogenica
Não classificada

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124
Q

Definição de mastite crônicas

A

Mastite > 30 dias ou com recorrência após o tratamento

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125
Q

Em qual situação a amamentação em mães portadores de HIV ou HTLV não é contraindicada?

A

Quando em situações socioeconômicas especificas, exemplos países de extrema pobreza

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126
Q

Em condições de centralização fetal, quais órgãos são priorizados?

A

Coração, suprarrenais e cérebro

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127
Q

Diagnostico de oligodramnia?

A

Maior bolsão < 2cm
ILA<5cm

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128
Q

Como realizar o controle de cura na sífilis na gestação?

A

Teste não treponemico mensal

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129
Q

Diagnostico de DM prévio durante a gestação ?

A

Glicemia de jejum no 1o tri > 126

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130
Q

Quais os critérios de gravidade para pre eclampsia?

A

PA >160 x 110 mmHg
Proteinúria>2g/24 horas
Oligúria < 500 ml/24 horas
Trombocitopenia <100.000
Dor epigástrica
Edema pulmão ou cianose
Distúrbios visuais ou cerebrais
HELLP

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131
Q

Definição de pre eclampsia sobreposta?

A

Gestantes portadoras de hipertensão crônica com sinais clínicos e/ou laboratoriais de pré-eclâmpsia

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132
Q

Definição de Pre eclampsia leve?

A

PA 140-159 x 90-109
Proteinúria <300mg/24h

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133
Q

Pre eclampsia <20 semanas, provável causa?

A

Associação/causada por mola Hidatiforme

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134
Q

A qual doença a Colangite Esclerosante Primaria está relacionada?

A

Retocolite ulcerativa (70%)

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135
Q

Colangite Esclerosante primária: definição

A

Inflamação, fibrose e estreitamento de ductos na arvore biliar intra/extra-hepática

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136
Q

Colangite Esclerosante primária: marcador sorológico?

A

P-ANCA

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137
Q

Colangite Esclerosante primária: tratamento definitivo

A

Transplante hepático

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138
Q

Qual a antibioticoterapia indicada na suspeita de pneumonia aspirativa?

A

Amoxacilina + clavulanato

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139
Q

Quais os marcos que indicam o inícios da puberdade?

A

Estádio de Tanner G2 nos meninos (testiculo>4ml) e M2 nas meninas (presença de glândula mamária)

140
Q

Em qual dos estádios de Tanner ocorre o estirão do crescimento?

A

M3 nas meninas e G4 nos meninos

141
Q

Quais as contraindicações a vacina BCG?

A

Peso<2kg
Lesão de pele no local da aplicação
HIV + ou imunodepressão
Febre
Uso de imunossupressores na gravidez

142
Q

Verdadeiro ou falso
A vacinação em pacientes prematuros e realizada com base na idade corrigida?

A

Errado, com base na idade cronológica

143
Q

Complicação da ascaridíase?

A

Obstrução intestinal, obstrução de vias biliares com icterícia ou de ducto pancreático levando a pancreatite

144
Q

Complicação da tricuriase?

A

Prolapso retal

145
Q

Quais as parasitoses que podem causar Síndrome de Loefler?

A

“SANTA”
Strongiloides
Ancilostoma
Necator
Toxocara canis
Ascaris

146
Q

Qual o marcador mais especifico para o diagnostico de LÉS?

147
Q

Qual o segundo marcador mais especifico para o diagnostico de LÉS?

148
Q

Tratamento de hérnia inguinal na infância?

A

Correção cirúrgica, pois as inguinais tem maior risco de encarceramento

149
Q

Definição de divertículo de meckel?

A

Defeito congênito relacionado ao fechamento incompleto do saco vitelínico

150
Q

Quais as possíveis complicações do divertículo de meckel?

A

Diverticulite, sangramento e obstrução

151
Q

Defina Flegmasia cerúlea dolens

A

TVP maciça que evolui com Sd compartimental > Compressão arterial > cianose intensa, podendo levar a gangrena (única causa de gangrena venosa)

152
Q

Tratamento de Flegmasia cerúlea dolens

A

Cirúrgico ou endovascular

153
Q

Definição de Flegmasia alba dolens?

A

Trombose femoroiliaca maciça com edema nutemos, dor e palidez (por espasmo arterial)

154
Q

Classificação de Rutherford na OAA de mmii?

A

I. Viável e sem ameaça
IIa. Ameaçador, mas reversível com tratamento (perda sensorial minima e Doppler arterial inaudível)
IIb. Ameaçador e requere tratamento de emergência (perda sensorial moderada, fraqueza musuclar, Doppler arterial inaudível)
III. Irreversível (profunda anestesia, rigidez, Doppler inaudível A e V)

155
Q

Conduta de acordo com a classificação de Rutherford na OAA de mmii?

A

I. Revascularização (6-24h) ou trombólise + anticoagulação
IIa e IIb. Revascularização (<6h)+ anticoagulação
III. Arteriografia + amputação primaria acima da obstrução

156
Q

Quais os estágios de cicatrização?

A

Inflamação > Proliferação > Maturação

157
Q

Qual a ordem e os tipos células presentes nas fases de cicatrização?

A

Neutrófilos > Macrófagos > Fibroblastos > Linfócitos > Fibroblastos

158
Q

Conteúdo abdominal dentro da cavidade torácica sugere?

A

Hérnia diafragmatica

159
Q

Tratamento de hérnia diafragmatica?

A

Hiatoplastia

160
Q

Qual a forma mais ativa da vitamina D?

A

Calcitriol

161
Q

Quais as funções da vitamina D?

A

Aumenta absorção de Ca
Aumenta a reabsorcao ossea
Reduz excreção renal de Ca e P

162
Q

Quais os órgãos envolvidos no metabolismo da Vitamida D?

A

Pele
Fígado
Rins

163
Q

Quais são as citocinas pró inflamatórias?

A

TNF alfa e IL 1, 2, 6, 8 e interferon gama

164
Q

Quais são as citocinas anti-inflamatórias?

A

IL 4, 10, 13 e 21

165
Q

Clínica da deiscência de aponeurose?

A

Saída abrupta de liquido sero-hemático entre os pontos

166
Q

Fatores de risco da deiscência de aponeurose?

A

Obesidade
Tabagismo
Cirurgia de emergência

167
Q

Teste usado para avaliar síndrome do impacto

A

Teste de Neer

168
Q

Qual o tratamento mais utilizado no pé torto congênito ?

A

Método de Ponseti + tenotomia do tendão calcâneo ou de Aquiles

169
Q

Qual a composição do enxerto de espessura parcial?

A

Epiderme + porção de derme subjacente

170
Q

Vantagens e desvantagens do enxerto de espessura parcial

A

Vantagens: Aderência + rápida
Desvantagens: + contratura e sensíveis
Indicação: cobertura de grandes áreas

171
Q

Tratamento das úlceras por pressão?

A

Controle dos fatores desencadeantes, controle de infecção (desbridamentos, antibiótico e excluir osteomielite)

172
Q

O que a classificação de Mayo leva em consideração na graduação endoscópica da RCU?

A

Grau de inflamação da mucosa e não a extensão da lesão

173
Q

Qual a ação dos inibidores da 5-alfa redutase no PSA?

A

Redução do PSA

174
Q

Quais fatores que podem influenciar o valor do PSA sérico?

A

Qualquer insulto prostático (manipulação), incluindo SVD, massagem e biópsia prostática, HPB, prostatite

175
Q

Apos implante de valva aortica biológica e sem FA, como e por quanto tempo deve ser feito profilaxia antitrombotica?

A

AAS 75-100mg ou Varfarina 3-6 meses

176
Q

Qual a recomendação com relação a vacina de influência em pacientes com IC?

A

Vacinação anual, reduz internações

177
Q

Quando tratar o hipotireoidismo subclínico em idosos > 80 anos?

A

Apenas se TSH>10

178
Q

Em internação hospitalar, o que fazer com o esquema terapêutico para DM?

A

Substituir Antidiabeticos orais por esquema de insulina, preferencialmente em bolus 50/50

179
Q

Classificação CEAP?

A

Clínica
Etiologia
Anatomia
Pisiopatologia

180
Q

Classificação clínica do CEAP na IVC?

A

C1: assintomático
C2: veias varicosas
C3: veias varicosas + edema
C4: alterações de pele
C4a: hiperpigmentação
C4b: atrofia branca
C5: úlcera venosa cicatrizada
C6: úlcera ativa

181
Q

Classificação de Fontaine?

A

I: assintomático
IIa: claudicação limitante
IIb: claudicação incapacitante
III: isquemia crítica (dor em repouso)
IV: lesões tróficas

182
Q

Indicações de cirurgia bariátrica?

A

18-65 anos ou >16 com consentimento médico e pediatra junto
IMC > 40
IMC > 35 + comorbidades
IMC > 30 + DM2 (<10a de dx e falha no tto clínico)

183
Q

Deficiências pos cirurgia bariátrica com técnica em Bypass gástrico em Y de roux?

A

Ferro
Vitamina B12
Folato

184
Q

Quais hormônios anorexígeno?

A

Leptina, CCK, GLP-1 e PYY

185
Q

Onde a grelina e produzida?

A

No fundo e corpo gástrico

186
Q

No que consiste a técnica de Sleeve na cirurgia bariátrica?

A

Gastrectomia vertical (tira corpo e fundo gástricos)

187
Q

Complicações da técnica de sleeve na bariátrica?

A

Fístula de His (no esôfago)
Piora refluxo

188
Q

Cirurgia bariátrica em Bypass gástrico em Y de roux, técnica?

A

Pouch gástrico (30ml) + alça alimentar + alça bilio-pancreatica

189
Q

Cirurgia bariátrica em Bypass gástrico em Y de roux, complicações?

A

Deiscência de anastomose
Hérnia de Petersen (alça intestinal torcendo em buracos de mesenterio)
Deficiência de Ferro, B12 e B1

190
Q

Nas cirurgias bariátricas, quais técnicas são restritivas?

A

Banda gástrica
Gastrectomia vertical (Sleeve ou em manga)

191
Q

Nas cirurgias bariátricas, quais técnicas são mista-restritivas?

A

Derivação gastrojejunal (Bypass gástrico em Y de roux)

192
Q

Nas cirurgias bariátricas, quais técnicas são disabsortiva?

A

Derivação biliopancreatica (Scopinaro ou Switch)

193
Q

Quando optar por indicar Sleeve?

A

Histórico de deficiência nutricional ou tumor/pólipo gástrico (ou histórico familiar)

194
Q

Quando indicar cirurgia bariátrica em Y de roux?

A

DRGE ou DM2

195
Q

Qual a técnica cirúrgica indicada em DRGE para pacientes obesos

A

Bypass gástrico em Y de roux

196
Q

Qual o tipo histológico principal do câncer de canal anal?

A

Epidermoide

197
Q

Fatores de risco para cancer de canal anal?

A

Tabagismo
HPV
Imunodeficiência

198
Q

Qual o gene envolvido no câncer colorretal?

A

Mutação no gene APC

199
Q

O que diferencia o ca colorretal esporádico do de herança genética a nível genético?

A

No esporádico a mutação no gene APC ocorre com a idade e no hereditário a mutação é herdada

200
Q

Qual a clinica do ca colorretal quando ele acomete o colon direito?

A

Anemia, melena e massa palpável, obstrução mais tardia

201
Q

Qual a clinica do ca colorretal quando ele acomete o colon esquerdo?

A

Alteração do habito intestinal, obstrui mais (<diâmetro e fezes mais sólidas)

202
Q

Qual a clinica do ca colorretal quando ele acomete o reto?

A

Hematoquezia e fezes em fita

203
Q

Quais os fatores de risco para cancer colorretal?

A

Idade avançada
DII (Crohn e RCU)
Síndromes hereditárias

204
Q

Quais os recursos para diagnóstico no câncer colorretal?

A

Colonoscopia + biópsia +/- CEA

205
Q

Estadiamento no cancer colorretal?

A

TC de tórax e abdome

206
Q

Tratamento no cancer colorretal?

A

Cólon e reto alto = cirurgia
Reto baixo = Neoadjuvancia + RAB ou Miles e ETM

207
Q

Síndromes hereditárias relacionadas ao cancer colorretal?

A

Polipose Adenomatosa Familiar

208
Q

Qual a clínica na PAF?

A

> 100 pólipos, cancer colorretal <20 anos, retinite pigmentosa

209
Q

Tratamento da PAF?

A

Seguimento + proctocolectomia total + bolsa ileal

210
Q

Síndrome de Gardner?

A

Variante da PAF, dentes supranumerários, osteoblastos, ca de colon em 100%

211
Q

Síndrome de Peutz-Jeghers?

A

Pólipos hamartomatosos + Manchas melanociticas + hemorragia digestiva + Intussuscepção. Seguimento

212
Q

Síndrome de Lynch?

A

Não polipoide, mutação com instabilidade microssatélites, ca colorretal >50 anos

213
Q

Sd de lynch predispõe a quais outros cânceres?

A

Endométrio, pâncreas e urológicos

214
Q

Critérios de Amsterdam para Sd de lynch?

A

1 caso <50 anos
2 gerações consecutivas
3 familiares (1o grau)

215
Q

Qual tipo de pólipo deve ser mais preocupante ?

A

Adenoma viloso

216
Q

Doença celíaca: quais alimentos evitar?

A

Trigo, centeio e cevada

217
Q

Quais os genes HLA relacionados a doença celíaca?

A

HLA-DQ2 / HLA-DQ8

218
Q

Doença celíaca: clinica em adultos?

A

Anemia, osteoporose, amenorreia, neuropsiquiatricas (ansiedade, depressão, miopatia)

219
Q

Doença celíaca: associações importantes

A

Dermatite herpetiforme (por IgA, áreas extensores, dorso inteiro)
Sd Down
Risco aumentado de linfoma

220
Q

Doença celíaca: Diagnóstico ?

A

Antitransglutaminase
Biopsia de delgado (duodeno distal)

221
Q

DII: Patogenia?

A

Inflamação crônica do TGI com predisposição genética

222
Q

Como são os anticorpos na doença de Crohn?

A

P-ANCA -
ASCA +
“Crohn se lasca”

223
Q

RCUxCrohn: Tabagismo?

A

RCU: protege
Crohn: risco

224
Q

RCUxCrohn: localização

A

RCU: reto -> íleo
Crohn: boca ao anus

225
Q

RCUxCrohn: profundidade?

A

RCU: superficial
Crohn: transmural

226
Q

RCUxCrohn: na colono?

A

RCU: úlceras continuas
Crohn: ulceras salteadas (padrão de pedras em calçamento)

227
Q

RCUxCrohn: microscopica?

A

RCU: críptite
Crohn: granuloma

228
Q

RCUxCrohn: clínica

A

RCU: diarreia invasiva
Crohn: diarreia + dor + anus

229
Q

RCUxCrohn: complicações?

A

RCU: Colite e megacolon
Crohn: fistula, estenose

230
Q

RCUxCrohn: risco para ca de colon?

A

RCU: alto risco
Crohn: baixo risco

231
Q

RCUxCrohn: manifestações extraintestiais e independentes com atividade de doença?

A

RCU: colangite Esclerosante
Crohn: espondilite anquilosante

232
Q

RCUxCrohn: manifestações extraintestiais e dependentes de atividade de doença?

A

RCU: eritema nodoso
Crohn: artrite e uveite

233
Q

Quais as características do divertículo do cólon direito?

A

Base larga + fezes moles -> trauma artéria = hemorragia

234
Q

Quais as características do divertículo do cólon esquerdo?

A

Base estreita + menor diâmetro e aumento da pressão intra = diverticulite

235
Q

Diverticulite aguda: clínica?

A

Febre + dor abdominal em FIE + peritonite

236
Q

Diverticulite aguda: diagnóstico?

A

TC de abdome com contrate IV
NÃO SOLICITAR COLONOSCOPIA E NEM CLISTER OPACO

237
Q

Diverticulite aguda: tratamento na não complicada?

A

Ambulatorial: Dieta liquida, ATB VO, Colono após 4-6 semanas
Hospitalar: Dieta zero, ATB IV, colono 4-6sem

238
Q

Diverticulite aguda: classificação na complicada (Hinchey)?

A

0: leve
1a: fleimão
1b: abcesso pericolico
2: abcesso pélvico
3: peritonite purulenta
4: peritonite fecal

239
Q

Diverticulite aguda: conduta na complicada?

A

Hinchey
0 e Ia: ATB
Ib e II: drenagem > 4cm
III: lavagem laparoscópica ou Hartmann
IV: Hartmann

240
Q

Quando indicar cirurgia eletiva na diverticulite?

A

Complicações
Imunodepressão
Fístula colovesical
Excluir Câncer colorretal

241
Q

Nas amenorreias, quais os compartimentos?

A

I útero e vagina
II ovários
III hipófise anterior
IV SNC e hipotálamo

242
Q

Definição de amenorreia primaria?

A

13-14a sem menstruação sem caracter sexual 2a ou 16a sem menstruação com caracter sexual 2a

243
Q

Definição de amenorreia secundaria?

A

Sem menstruação por 6 meses ou 3 ciclos

244
Q

Roteiro investigativo na amenorreia primaria sem presença de carácteres sexuais?

A

Dosar FSH: se alto Disgenesia gonadal, se baixo Hipófise ou Hipotálamo ou Sd Kallman, seguir com Cariótipo, RM/TC ou teste de GnRh

245
Q

Sd de kallman características?

A

Amenorreia primaria
Infantilismo sexual
Anosmia ou hiposmia
Cegueira para cores

246
Q

Roteiro investigativo na amenorreia primaria com presença de carácteres sexuais?

A

Problema no compartimento I (fazer avaliação uterovaginal)
Se vagina ausente fazer USG/RM de pelve e cariótipo
Se presente fazer teste diagnóstico

247
Q

Roteiro investigativo na amenorreia secundária?

A
  1. Anamnese + exame físico + beta-HCG
  2. TSH + prolactina
  3. 1as conclusões + teste da progesterona (P4)
  4. Teste do estrogênio + progesterona
  5. Dosagem FSH
  6. Neuroimagem ou teste GnRH
248
Q

Causas de amenorreia de origem hipofisaria?

A

Prolactinomas e Sd de Sheeran (necrose hipofisaria)

249
Q

Sindrome de Mayer-Rockitanski, características?

A

46, XX, agenesia mulleriana (vagina curta e sem útero), ovário normal, carácteres sexuais 2a normais (com pelo)

250
Q

Sindrome da insensibilidade androgênica completa (Sd de Morris), características?

A

46, XY, mama hipodesenvolvida, sem útero, vagina curta, sem pelos e presença de testiculos

251
Q

Principal causa de amenorreia primaria?

A

Disgenesia gonadal

252
Q

Sinônimos de SOP?

A

Anovulação cronica hiperandrogenica

253
Q

Na SOP, o que diminui no perfil laboratorial?

A

SHBG e FSH

254
Q

Critérios de Rotterdam, quantos faz dx?

255
Q

1A escolha para regularização dos ciclos menstruais na SOP?

A

ACO ou progestagenioterapia

256
Q

1a escolha para indução da ovulação na SOP?

A

MEV, Clomifeno + Metformina

257
Q

Infertilidade: avaliação básica do casal?

A

3o dia dosagem de hormônios
5º dia USGTV
7o dia Histerossalpingografia
22o dia progesterona
Espermograma

258
Q

Síndrome de Hair-AN: definição?

A

SOP com Resistencia insulinica + Hiperandrogenismo + Acantose nigricans

259
Q

Síndrome de Hair-AN: riscos associados?

A

Maior risco de DM e DCV

260
Q

Síndrome de Hair-AN: tratamento?

A

MEV + Metformina

261
Q

Qual o ATB para uretrite?

A

Ceftriaxone para Gonococo
Azitromicina ou Doxiciclina para Clamídia

262
Q

Quais ulceras vaginais podem ser dolorosas?

A

Cancro mole e Herpes

263
Q

Cancro mole: caracteristicas?

A

Haemophilus
Úlceras de fundo purulento, linfonodo fistuliza por 1 orifício

264
Q

Cancro mole: tratamento ?

A

Azitromicina 1g

265
Q

Herpes virus: úlceras genitais, características?

A

Múltiplas ulceras e vesículas em base eritematosa e dolorosa

266
Q

Donovanose: características?

A

Semelhante a cancer de vulva, ulcera cronica, diagnóstico com biopsia

267
Q

Donovanose: tratamento?

A

Azitromicina esquema estendido

268
Q

Linfogranuloma: características?

A

Linfonodos fistulizam por vários orifícios (bico de regador)

269
Q

Linfogranuloma: tratamento?

A

Doxiciclina esquema estendido

270
Q

Vaginite descamativa: caracteristicas?

A

Conteúdo purulento, pH alcalino, predomínio de células profundas, basais e parabasais, aumento de PMN, flora vaginal tipo 3 -> cocos gram +

271
Q

Vaginite descamativa: tratamento ?

A

Clindamicina creme a 2% 5g

272
Q

Vaginose citolitica: diagnostico?

A

Leucorreia, prurido, pH<4,5, sem patógenos a microscopia, aumento de lactobacilos e citólise

273
Q

Vaginose citolitica: tratamento?

A

Alcalinizacao com bicarbonato

274
Q

Tratamento Sd da bexiga hiperativa?

A

Fisioterapia, perda defeso, cessar tabagismo e cafeina
Anticoinergicos e Beta-3-agonista

275
Q

Incontinência urinaria de esforço, tratamento 1a linha?

A

Perda de peso, fisioterapia, pessário

276
Q

Incontinência urinaria de esforço, tratamento 2a linha?

A

Casos graves ou refratários = Sling TVT ou TOT

277
Q

Distopias: prolapso uterino tratamento cirúrgico?

A

Histerectomia
Cirurgia de Manchester (cervicofixacao, mantem útero)
Lê Fort (fim do sexo)

278
Q

Distopias: prolapso de cúpula vaginal tratamento cirúrgico?

A

Fixação da cúpula no promontório, se refratário Lê Fort (colpocleise)

279
Q

Distopias: prolapso vaginal anterior tratamento?

A

Colporrafia anterior

280
Q

Distopias: prolapso vaginal posterior tratamento?

A

Colporrafia posterior

281
Q

Quais os hormônios da fase folicular?

A

Estrogênio e inibina B

282
Q

Quais as características da fase proliferativa?

A

Glândulas curtas e pequenas

283
Q

Quais os hormônios da fase lútea?

A

Progesterona e Inibina A

284
Q

Quais as caracteristicas da fase secretora?

A

Glândulas + longas, tortuosas e dilatadas

285
Q

Fatores de risco CA de colo?

A

HPV (16 e 18)
Outras ISTs
Coitará precoce
Tabagismo
Desnutrição
Multiparidade
Deficiência de alfa-1-antitripsina

286
Q

Colpocitologia e condutas?

A

LSIL e ASCUS - nova colpocitologia
ASC-H, AGC, AOI, HSIL = Colposcopia

287
Q

Conduta LSIL?

A

Repetir COP com 6 meses

288
Q

Conduta ASCUS?

A

<30a repetir em 1a
>30a repetir em 6m

289
Q

COP com ASCUS ou LSIL em mulheres <25 anos, conduta?

A

Repetir com 3 anos

290
Q

Paciente HIV com COP com ASCUS?

A

Colposcopia direto

291
Q

Estadiamento 0 do ca de colo?

A

Carcinoma in situ

292
Q

Fatores de risco ca de endométrio?

A

Anovulação cronica
Obesidade
Nuliparidade
Hiperplasia atípica
Dieta rica em gordura
Idade avançada

293
Q

Suspeita de ca de endométrio se?

A

SUA pos menopausa
Endométrio > 4-5mm sem TH ou 8mm se TH

294
Q

Hiperplasia benigna endometrial, conduta?

A

Progesterona

295
Q

Hiperplasia atípica endometrial, conduta?

A

Histerectomia

296
Q

Câncer de endométrio estadiamento e tratamento?

A

Lavado peritoneal, histerectomia total, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia (?)

297
Q

Câncer de endométrio mais comum?

A

Endometriose

298
Q

Classificação de STEP W de Lasmar, quais os parâmetros?

A

Penetração, tamanho, base, terço comprometido e parede lateral

299
Q

Tratamento dos mioma submucosos de acordo com a classificação de Lasmar STEPW?

A

0-4: miomectomia histeroscopica com baixa complexidade
5-6: miomectomia complexa, pensar em preparo com análogo de GnRH e/ou cirurgia em 2 tempos
7-9: contraindicado miomectomia histeroscopica

300
Q

Classificação dos miomas?

A

0 intracavitario
1 submucoso <50% intramural
2 submucoso >50% intramural
3 intramural, mas em contato com o endométrio
4 intramural
5 subseroso >50% intramural
6 subseroso < 50% intramural
7 subseroso pediculado
8 cervical ou parasitário
2-5 subseroso e >50% intramural

301
Q

HIPERPLASIA DUCTAL ATÍPICA, CONDUTA?

A

Exérese com margens

302
Q

Qual o sitio de metástase mais comum no ca de mama?

303
Q

Diante de carcinoma lobular in situ, qual a conduta?

A

Mamografia anual e considerar Tamoxifeno e inibidor da aromatase

304
Q

Diante de carcinoma ductal in situ, qual a conduta?

A

Avaliar quadrantectomia

305
Q

Indicação de parto e profilaxia para transmissão vertical na gestante com HIV?

A

CV indetectável (<50) = obstétrica sem AZT
CV <1000 = obstétrica com AZT
CV > 1000 ou CV desconhecida = cesárea eletiva 38s + AZT
Se TP e CV desconhecida = assistência + AZT

306
Q

Rastreamento de ca de colo em mulheres com HIV?

A

Início após vida sexual, 6-6 no primeiro ano e, se normais, manter anual.
Se CD4<200, 6-6m

307
Q

Neoplasias intraepiteliais Cervicais (NIC) e classificação?

A

NIC 1: toda ectocervical, extensão até 1cm do canal cervical
NIC 2: ultrapassa a JEC, exérese entre 1,5 e 2cm
NIC 3: maior profundidade de extensão, exérese entre 2 e 2,5cm de canal

308
Q

Neoplasias intraepiteliais condutas?

A

NIC I: crioterapia ou cauterização
NIC II ou pior: conizacao (excisão tipo 3) se suspeita de invasão, sem limite da lesão ou JEC não visível

309
Q

Tipos histológicos mais comuns de ca de colo?

A

Escamoso HPV 16
Adenocarcinoma HPV 18

310
Q

Via de disseminação ca de colo?

A

1o Contiguidade
2a Linfática
3a hematogenica (muito avançado)

311
Q

Qual exame de imagem no estadiamento do ca de colo?

312
Q

Estádio I do ca de colo?

A

IA1: <3mm
IA2: >3 a <5mm
IB1: >5mm a 2cm
IB2: >2cm a 4cm
IB3: >4cm

313
Q

Estádio II do ca de colo?

A

IIA: parte superior da vagina, sem paramétrio
IIB: invade parametrio, mas sem parede pélvica

314
Q

Estádio III do ca de colo?

A

IIIA: 1/3 inferior da vagina, mas sem parede pélvica
IIIB: parede pélvica / hidronefrose
IIIC: metástase linfonodal

315
Q

Estádio IV do ca de colo?

A

IVA: bexiga e reto
IVB: Mt órgãos distantes

316
Q

Tratamento do ca de colo de acordo com o estadiamento?

A

0: excisão tipo 3 e diagnostico e terapêutico
IA1: histere tipo 1 ou excisão tipo 3 se desejo de gestar)
IA2: histere tipo 2 + linfadenectomia pélvica
IB1 e IB2: Histere tipo 3 (Wertheim-Meigs)
IIA1: Wertheim ou QT e RT
>IIA2: QT

317
Q

Seguimento pós molar: como fazer?

A

Beta-HCG pré esvaziamento uterino, 48h após. Após, semanalmente até 3 negativos consecutivos e depois por 6 meses até níveis indetectáveis

318
Q

Critérios diagnósticos para neoplasia trofoblástica gestacional?

A

Estabilização de 4 valores do beta-HCG dosados semanalmente
Aumento de 10% do nível de Beta-hcg em 2 semanas
Persistência de HCG detectável >6m após esvaziamento
Surgimento de metástase ou histopatologica com mola invasora ou Coriocarcinoma

319
Q

Critérios diagnósticos para síndrome HELLP?

A

TGO e TGP 2x VR
Esquizocitos em sangue periférico
LDH >600
Plaquetopenia< 100.000

320
Q

Qual a lesão renal mais específica da pré eclâmpsia?

A

Endoteliose capilar glomerular

321
Q

Com quantas semanas o útero sai da pelve?

A

12 semanas

322
Q

Com quantas semanas o fundo uterino alcança o umbigo?

A

20 semanas

323
Q

Com 16 semanas, o fundo uterino se encontrará…?

A

No meio entre a sínfise púbica e o umbigo

324
Q

Para o rastreamento de CIUR na USG, qual o parâmetro mais adequado?

A

Circunferência abdominal

325
Q

Quando indicar conduta expectante no tratamento da gravidez ectópica?

A

HMD estável, níveis de HCG < 1000 a 1500 e decrescente, localização incerta ou tubária, ausência de sangramento intra-abdominal ou ruptura tubária e diâmetro até 3,5cm

326
Q

Quando indicar metotrexate no tratamento da gravidez ectópica?

A

Saco gestacional <3,5cm
Embrião sem atividade cardíaca
Beta-HCG <5000

327
Q

Sinal de Laffont, o que é?

A

Dor referida no ombro por sangue acumulado e, região subfrenica com irritação diafragmatica associada a peritoneal

328
Q

Qual local mais comum de implantação da gestação ectópica?

A

Ampola tubária

329
Q

O que esperar na USG com 4 semanas de idade gestacional?

A

Saco gestacional

330
Q

O que esperar na USG com 5-6 semanas de idade gestacional?

A

Vesícula vitelínica

331
Q

O que esperar na USG com 6-7 semanas de idade gestacional?

A

Eco embrionário e BCF

332
Q

O que esperar na USG com 11-12 semanas de idade gestacional?

A

Cabeça fetal

333
Q

O que esperar na USG com 12 semanas de idade gestacional?

334
Q

Critérios diagnósticos de SIMP?

A

Febre > 3d + 2 dos seguintes ( conjuntivite não purulenta ou sinais de inflamação cutânea, alterações cardíacas, hipotensão ou choque, evidência de coagulopatia, problemas gastrointestinais agudos) + marcadores inflamatórios elevados + evidência de COVID + não explicado por outra causa

335
Q

Tratamento da SIM-P?

A

Primeira linha: IVIG 2g/kg, metilpred se choque ou disfunção de órgãos grave

336
Q

Pneumonia atípica na infância, padrão radiológico?

A

Infiltrado reticular e intersticial

337
Q

Pneumonia atípica na infância, principais agentes?

A

Mycoplasma pneumoniae (quadro mais brando) e Clamydia (eosinofilia)

338
Q

Pneumonia atípica tratamento?

A

Macrolideos (Azitromicina)

339
Q

Local de realização de toracocentese em crianças?

A

5º ou 6º EIC anterior a linha axilar média na borda superior da costela inferior

340
Q

Recomendações de tratamento hospitalar na PAC?

A

<2 meses, presença de sinais respiratório de gravidade (SatO2<92%, gemência, BAN), sinais de toxemia ou comprometimento do estado geral, , presença de doença grave concomitante, sinais radiológicos de gravidade (abcesso, DP) e falha na terapêutica ambulatorial

341
Q

Agente etiológico da Febre reumática?

A

Streptcocos pyogenes do grupo A

342
Q

Indicações de antibioticoterapia na OMA?

A

<6 meses
6m a 2 anos: bilateral, grave (dor intensa, >48h ou febre>39) ou otorreia
>2 anos: grave ou otorreia

343
Q

Tratamento da Mastoidite aguda?

A

Internação + TC + ATB

344
Q

Quando suspeitar de sinusite bacteriana aguda?

A

Quadro arrastado (>10d) + Tosse diurna
Quadro grave: >3 dias de febre > 39 + Secreção purulenta
Quadro que piora/bifásico

345
Q

Tratamento de sinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina 7 dias após melhorar

346
Q

Celulite orbitaria, clínica?

A

Proptose + edema de conjuntiva + dor a MO

347
Q

Celulite orbitaria, conduta?

A

Internação + ATB

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