Uso de vitaminas Flashcards
Qual o problema teórico do uso de antioxidantes em tratamento oncológico
A QT e a RT são oxidantes, geram espécies reativa de O2, com o objetivo de causar lesao das celulas tumorais
Pode ocorrer um prejuízo desse mecanismo
Evidências disponíveis sobre suplementação
Estudo observacional em cancer de mama
Piores desfechos com suplementação de B12 e ferro principalmente, tambem vitamina C, E, A carotenoides e coenzima q10
VitD e multivitamicos sem piora de desfechos
Como fazer na pratica
Desencorajar uso de doses maiores que RDA
Mesmo se deficiência leve avaliar repor após o fim do tratamento
Paciente que não esta comendo bem - 1 cp de polivitaminico
Como calcular IST e a partir de qual valor considerar deficiência
Fe/CTLF x 100
< 20%
Como repor - calculo e quando venoso
Calcular pela formula o deficit
Se gastrectomia total ou parcial OU alguma outra disabsorção, preferência reposição venosa
Ômega 3
Quais os beneficios
Em quais pacientes
Tipos e doses
Nível de evidência
Melhora no ganho de peso
Melhora composição corporal
Redução de inflamação, imunomodulação
Redução de status oxidativo
Melhora da qualidade de vida
Também melhora de neuropatia induzida por paclitaxel
Oncológicos em RT e/ou QT
EPA - 1,5-2,2 g > em torno de 2g
DHA - 0,8 até 1,2 ou 1,5
OBS para neuropatia: 1500 mg DHA/dia
OBS: grau de recomendação FRACO
Estudos sobre maleficios de omega 3
Outros tipos e associados a alimentos com grande teor de gorduras saturadas como carnes vermelhas e embutidos
Marcas e doses recomendadas
Selo de qualidade
Omegafor plus - 330mg EPA e 220mg DHA
Tomar 6 capsulas 3x ao dia preferencialmente antes das refeições > evitar halito de peixe
ProepaUni - 500mg EPA e 400mg DHA
Tomar 4 capsulas ao dia antes das refeições > porém mais caro
Omega da Essencial - 1 capsula 360mg EPA e 240mg DHA 5-6 capsulas ao dia
SELO IFOS - indica pureza do produto
Vitamina D
Alvo recomendado
Benefícios
Doses de reposição
> 30 ng/dl
Saúde óssea
Tambem receptores musculares, possivel associação com recuperação muscular
< 20
Vitamina D3 7000 UI/dia por 8 semanas OU 50.000 UI 1x por semana pr 8 semanas
Manutenção 2000-3000 UI/dia por 3 meses
20-30: 3000 UI/dia por 3 meses
Se valores > 30 e < 60 pode deixar 800-1200 UI ao dia durante tratamento oncológico
Marcas DPrev ou Addera
Vitamina D injetável - quando e dose
Refratariedade - 2 ciclos de dose de ataque
300.000-500.000 UI IM 1x a cada 3 meses
