Caquexia

Question 1

Caquexia- etimologia

Answer 1

Kakos - ruim, mal
hexis - condição, estado

Question 2

Definição conceitual

Answer 2

Síndrome multifatorial associada a uma doença, com perda contínua de massa muscular com perda ou não de tecido gorduroso
Comprometimento funcional progressivo
Não pode ser totalmente revertida por terapia nutricional convencional

O que pode curar é o tratamento da doença de base

Question 3

Epidemiologia no câncer

Answer 3

Pode comprometer até 80% dos pacientes principalmente em doença avançada

Depende muito do estágio da doença, do momento do diagnóstico

Question 4

Fisiopatologia da caquexia no câncer

Answer 4

Citocinas inflamatórias liberadas pelo tumor
TNF alfa, IL6 IL1:
Hiporexia central
Inflamação com desvio do metabolismo
Tecido adiposo se torna marrom e aumenta termogênese e metabolismo basal
Tumor requer aminoácidos e substratos a todo tempo

Aumento de gasto global com redução da ingesta/capacidade de utilizar os nutrientes

Além disso existem os fatores associados ao tratamento com ressecção do TGI, QT com piora da intolerância alimentar (mucosite, náuseas)

Question 5

Diagnóstico de pré-caquexia

Answer 5

Perda de peso < 5%
Anorexia
Alterações metabólicas (PCR algo aumentada, resistência insulínica)

Question 6

Diagnóstico de caquexia

Answer 6

Perda de peso > 5% OU IMC < 20 e perda de peso > 2% OU sarcopenia e perda de peso > 2%
Redução da ingesta alimentar
Inflamação sistêmica - PCR elevada

Question 7

Caquexia refratária e terapia nutricional

Answer 7

Cancer procatabólico E não responsivo a terapia
Baixa funcionalidade
Sobrevida < 3m

Terapia nutricional não tem nenhuma evidência

Question 8

Atenção em pacientes com peso estável

Answer 8

Alterações na composição corporal “mascaradas”