Urticária

Question 1

Qual a diferença entre urtica e angioedema?

Answer 1

Urtica: edema da derme superficial, acompanha prurido

Angioedema: edema derme profunda

Question 2

Quais as características da urtica?

Answer 2

1. Edema central de tamanho variado, circundado por um eritema reflexo
2. Prurido associado
3. Efêmero → pele retorna ao normal entre 1 a 24 h

Question 3

Quais as características do angioedema?

Answer 3

1. Edema súbito e acentuado da derme profunda e do subcutâneo
2. Mais dor do que prurido
3. Acometimento frequente das mucosas
4. Resolução do quadro em cerca de 72 h

Question 4

Qual o aspecto clássico da lesão da urticária aguda?

Answer 4

Formato anular, lesão elevada de caráter hipóxico (grande pressão causada pelo extravasamento) e bordas eritematosas (menor pressão)

Question 5

A urticária crônica pode ser…

Answer 5

Induzida (ex.: contato com plantas, dermografismo, …)

Espontânea (ou idiopática)

Question 6

Definina a tríplice reação de Lewis

Answer 6

1. Dilatação capilar (eritema inicial)
2. Dilatação arteriolar (resposta secundária, mediada por reflexos nervosos axonais)
3. Aumento da permeabilidade vascular (formação da urtica causada pelo extravasamento de fluido do intravascular para o extravascular)

Question 7

Qual urticária deve ser investigada?

Answer 7

Urticária crônica que não responde a anti-histamínico

(British Association of Dermatologists)

Question 8

Tratamento da urticária

Answer 8

1. Anti-histamínicos de 2ª geração (não sedativos)
2. Corticoides sistêmicos (não respondem a anti-H1)
3. Ciclosporina, omalizumabe (refratários)
4. Epinefrina (anafilaxia)