Dermatoviroses

Question 1

Principais subtipos de herpes simples vírus e forma de transmissão

Answer 1

• HHV1 (não genital)
  
  • pais para filhos
• HHV2 (genital)
  
  • vida sexual

Question 2

Tipos de lesão por herpes simples

Answer 2

• Herpes oral
• Herpes digital
• Erupção cariceliforme de Kaposi
• Herpes genital

Question 3

Particularidade do HSV

Answer 3

Vírus neurotrópico!

Dirige-se à bainha de mielina das terminações nervosas

Question 4

Diagnóstico de herpes

Answer 4

Clínico

Tzank (citológico)

Question 5

Principal tratamento do herpes simples

Answer 5

• Aciclovir
  
  • Primo-infecção: 200mg 7-11-15-19-23h por 7-10 dias
  • Recorrência: 200mg 7-11-15-19-23h por 5 dias

Question 6

Outros fármacos para tratamento do herpes simples

Answer 6

• Valaciclovir: 500mg
• Fanciclovir: 125 ou 500mg
• Supressivo para
  
  • Quem tem + de 6 episódios por ano
  • Quem faz eritema multiforme
  • Casais sorodiferentes
  • Dose:
    
    • Aciclovir: 400mg 2x/dia (todos os dias)

Question 7

Apresentações clínicas do vírus varicela zoster

Answer 7

1. Varicela (catapora)
   
   • ​​comum na infância
   • gestação: malformação
   • vacina (vírus atenuado)

​

1. Herpes zóster
   
   • reativação da varicela-zóster latente em gânglios sensitivos
   • dermátomo

Question 8

Quem tratar na varicela

Answer 8

1. Criança
   
   • sintomático
2. Adultos
   
   • Aciclovir
3. Imunocomprometidos
   
   • Aciclovir IV

Question 9

Quem tratar no herpes zóster

Answer 9

• Todos pacientes, especialmente
  
  • Mais idosos
  • Lesão na face
• Antes de 72h, preferencialmente
• Após 72h se
  
  • Lesão na face
  • Grande intensidade de erupção
  • Sinais de atividade viral (vesículas novas)

Question 10

Tratamento sintomático do herpes zóster

Answer 10

1. Analgésico (até 4sem)
   
   • PaCo
2. Tramadol

Question 11

Zoster sin herpete

Answer 11

Tem zoster, mas sem manifestação cutânea (apresenta sintomas, mas sem vesículas)

Question 12

Apresentações clínicas do papovavírus

(HPV)

Answer 12

• Vulgar
• Plantar (“olho de peixe”)
• Planas (face ou dorso das mãos, lembra melanose solar)
• Genitais
• Neoplasias
• Filiformes (características da face)

Question 13

Manifestações do HPV

Answer 13

• Verrugas
  
  • pele, genitália
• Papilomas nas mucosas
  
  • laringe, cérvix
• Epidermodisplasia verruciforme
• Oncogênica
  
  • ca de pele, mucosa, genitália e cérvix

Question 14

Molusco contagioso

Answer 14

• Parapox vírus
• Pápulas umbilicadas, com variação de cor (hipocrômicas ou eritematosas)

Question 15

Tratamento molusco contagioso

Answer 15

• KOH 5%: inflamação da lesão
• N₂ líquido
• Curetagem
• Cura espontânea

Question 16

Doença mão-pé-boca

Answer 16

• Enterovirose
• Pródromos por 2 dias
  
  • Febre alta, mal-estar, sintomas de VAS, dor abdominal
  • Início da remissão: aparecimento de vesículas na mão, no pé e na boca
• Autolimitada
• Tto
  
  • Antitérmico

Question 17

Rubéola

Answer 17

• Rubivirus
• Transmissão respiratória
• Incubação 14-21 dias
• Sinais e sintomas
  
  • Exantema rubeoliforme (duração de 3 dias)
    
    • Coriza, conjuntivite, adenopatia
  • Febre
• TORSCH: mal-formação fetal
• Vacina: tríplice viral

Question 18

Sarampo

Answer 18

• Mais grave que rubéola
• Índice de complicação bacteriana alto
• Mortalidade alta
• Vacina: tríplice viral

Question 19

Arboviroses

Answer 19

• Dengue, zika, chikungunya
• Transmissão por Aedes aegytpti
• Diagnóstico
  
  • PCR (fase ativa)
  • IgG e IgM (7-14d após infecção)
• Tratamento sintomático