Urticaire

Question 1

Définition

Answer 1

Dermatose inflammatoire fréquente du à l’activation des mastocytes par des mécanismes immunologique ou non

Question 2

2 types d’urticaire et physiopathologie

Answer 2

Oedeme dermique (superficiel) ou derme hypodermique (profond = angioedeme) du a une vasodilatation avec augmentation de la perméabilité capillaire par libération d’HISTAMINE PAR LES MASTOCYTES

Question 3

Caractéristique (5 + 3) Urticaire superficiel

Answer 3

Papule oedemateuse orties rosées ou érythémateuse à bordure nette
Prurigineuse, fugace (qq min/h) migratrice

Question 4

Etiologie urticaire aigue/chronique

Answer 4

Urticaire aiguë < 6S

• médicaments: beta lactamines, IEC, curares, iode…
• aliments: allergique ou riches en histamine
• piqûre d’hymenopteres
• infection virale

Urticaire chronique > 6S

• urticaire idiopathique
• urticaire physique: dermo graphisme, au froid, retardée a la pression, cholinergique, aquagenique, solaire
• urticaire de contact: méduse, ortie, latex
• thyroïdite Hashimoto
• vascularite

Question 5

TTT

• Urticaire aigue superficiel
• Urticaire chronique

Answer 5

Urticaire aigue superficiel :

• Anti H1 2nd gen PO 1/jour pendant 2 semaine
• IV si poussée intense
• Urticaire chronique
  1) Eviction facteur favorisant
  2) TTT = Anti H1 2nd gen 4-6 semaines
  3) Evaluation
• Disparition urticaire : poursuite TTT pendant 3 mois
• Persistance urticaire :
  Bio : NF CRP Ac anti TPO
  4 fois post Normal
  Nouveau TTT : ALT, omalizumab