Urología 🩲 Flashcards
Etiología litos de estruvita
Solo se desarrollan en pacientes con infección urinaria debido a microorganismos productores de ureasas como: proteus mirabilis y Klebsiella
Componente más frecuente de los litos renales
Oxalato de calcio (70-80%)
Litos renales radio opacos
Oxalato de calcio y fosfato de calcio
Estudios de imagen para litiasis renal
Estudio inicial: USG
Estudio de elección: Tomografía computarizada no contrastada
Estudio de elección en embarazadas y niños: USG
Tratamiento definitivo litiasis renal
Litos <5mm tienen posibilidad de eliminarse
<2 cm: Uteroscopia flexible o cirugia intrarrenal retrógrada
>2 cm: Nefrolitotomia percutanea
Síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento
Frecuencia
Urgencia
Nicturia
Incontinencia urinaria
Síntomas de tracto urinario inferior de vaciamiento
Vaciado incompleto
Intermitencia
Chorro débil
Esfuerzo
Fármacos bloqueadores alfa 1
•Tamsulosina
Prazosina
Doxazosina
Tratamiento hiperplasia prostatica benigna
Síntomas leve: IPSS 1-7: Manejo expectante si no afecta la calidad de vida
Síntomas moderados a severos:
1• línea: bloqueadores alfa 1: tamsulosina 0.4 mg día
LOS MÁS EFECTIVOS PARA ALIVIAR LOS SÍNTOMAS
Inhibidores 5 alfa reductasa: finasteride 5 mg día.PARA REDUCIR EL TAMAÑO PROSTÁTICO. Usar en pacientes con prostata >40 ml y APS >1.4
Quirúrgico: NO mejoran con fármacos, afecta la calidad de vida, complicaciones del tracto Urinario (hidronefrosis, IR, retención aguda de orina recurrente )
<80 ml: RTUP
>80 ml: cirugía abierta ( prostatectomia) —> litiasis vesical, diverticulo vesical
Complicaciones: Eyaculacion retrograda
Tratamiento cólico renoureteral
1•línea: AINES: diclofenaco 75 mg IV, metamizol 2 g IV en pacientes con ICC clase II-IV, cardiopatía isquemica, enfermedad arterial periférica y cerebro vascular
Rescate: si en media no hay mejora—> clonixinato de lisina o tramados
Tamizaje cancer de prostata
Antigeno prostatico especifico
40 años: 2 familiares de 1• grado con CP
45 años: 1 familiar de 1• grado con CP
Raza negra
50 años: hombres con riesgo promedio
Germen más frecuente en prostatitis
E. Colli
Cancer renal más frecuente
Células claras (85%)
Cancer renal relacionado en von Hippel-Lindau
Células claras
Tríada clásica del cancer renal
Dolor en fosa renal
Hematuria macroscopica
Masa abdominal palpable
