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ENARM 2020 📙 > Oftalmología 👁 > Flashcards

Oftalmología 👁 Flashcards

1
Q

Características miopía

A

Compromete la vision lejana
Ojos grandes
Enfocan delante de la retina
Graduacion -
Tratamiento: lentes divergentes / cóncavos
Cirugia; queratomileusis láser in situ (LASIK)

Riesgo: Desprendimiento de retina, glaucoma crónico, catarata

Gravedad
Leve

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2
Q

Características hipermetropía

A 
No ven bien de cerca 
Ojos cortos
Imágenes enfocan detrás de la retina 
Graduacion +
Tratamiento: lentes convergentes

Riesgo: glaucoma de ángulo cerrado (glaucoma agudo)

Cirugia: paciente que no supere las +5 dioptrias

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3
Q

Características astigmatismo

A

Ven mal de cerca y de lejos, dificultad para percibir detalles finos, ve luces alargadas
Las imágenes enfocan en varios puntos de la retina
Graduacion en grados •
Causa: córnea NO esférica

Tratamiento: lentes cilíndricas

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4
Q

Características presbicia

A
  • Pérdida de la capacidad de acomodación por rigidez del cristalino
  • Inicia a partir de los 40 años
  • No ven bien de cerca, alejan los objetos para verlos mejor
  • Tratamiento: lentes convergentes, prieto dice bifocales
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5
Q

Relación excavación/ papila normal

A

<0.3

Si es mayor sospechar de glaucoma

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6
Q

Tipo más frecuente de desprendimiento de retina

A

Regmatogeno

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7
Q

Oclusion de la arteria retiniana

A

Mácula color rojo cereza
Estrechamiento arteriolar
Retina pálida

Etiología: causa más frecuente: Embolos de las placas de ateroma de la carotida interna
Arteritis de la temporal

Mal pronóstico

Manifestaciones clínicas: pérdida visual total e indolora

Tratamiento: masaje ocular, inhalación de O2, inyección retrobulbar de sustancias vasodilatadoras

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8
Q

Obstrucción venosa retiniana

A

Hemorragias intrarretinianas en llamaradas

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9
Q

Pérdida brusca e indolora de visión en paciente diabético

A

Hemorragia vítrea

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10
Q

Uveitis anterior

A

La enfermedad más frecuentemente asociada a uveitis anterior es: Espondilitis anquilosante HLA B27 +

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11
Q

Causa más frecuente de uveitis posterior

A

Toxoplasmosis—> imagen en faro en la niebla

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12
Q

Glaucoma definición

A

Solo Aumento de la PÍO >21 : Hipertension ocular

Aumento >21 + daño del nervio óptico o afectación del campo visual por pérdida de células ganglionares: Glaucoma

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13
Q

Clínica de glaucoma de ángulo cerrado

Crisis aguda de glaucoma

A 
Ojo rojo unilateral
Doloroso intenso
Pupila en midriasis media arreactiva 
Lagrimeo, fotofobia y blefaroespasmo
Disminución de la visión o halos de colores alrededor de las luces 
Edema corneal 
PÍO elevada
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14
Q

Tratamiento glaucoma ángulo cerrado

A

Tx. Inmediato: pilocarpina (miotico)

Tx. Definitivo: iridotomia con yag láser ( en los 2 ojos, profilactico en el otro ojo)

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15
Q

Causa más frecuente de leucocoria en niño

A

Catarata congenita

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16
Q

Características retinoblastoma

A

-Tumor maligno de la retina
-Edad más frecuente de diagnóstico: 2 años
70% unilaterales
30 % bilaterales
- Quienes hayan sobrevivido pueden tener segundas neoplasias como osteosarcoma por eso deben examinarse anualmente

Prevención
Realizar el examen del reflejo rojo en cada visita desde el nacimiento (prueba de Bruckner)

Manifestaciones clínicas: leucocoria + estrabismo

Diagnóstico
Ecografía: tiene calcificaciones en el 95% de los gatos

Tratamiento: Enucleacion si es un solo ojo, si son los 2, enucleacion al peor ojo y tratamiento conservador al otro.

17
Q

Tratamiento de la catarata congenita

A

Unilateral: entre las 4 y 6 semanas
Bilateral: entre las 4 y 14 semanas

18
Q

Edad ideal para someter a corrección quirurgica a un paciente con miopía

A

25 años

19
Q

Queratoconjuntivitis seca

A

Ojo seco hiposecretor

Test de schirmer anormal <5 mm

20
Q

Deficit de mucina (ojo seco hiposecretor)

A

Lesión de las células caliciformes
Capa mucosa permanece muy poco tiempo sobre la córnea al faltarle la capa de mucina
Etiología más habitual: hipovitaminosis A
Test de schirmer normal

21
Q

Dacrioestenosis congenita

A

Obstrucción del conducto nasolagrimal desde el nacimiento. Más común a nivel de la válvula de Hasner

Las lágrimas en lugar de drenar a la cavidad nasal, se acumulan vertiendose hacia las mejillas

Manifestaciones clínicas: lagrimeo y secreción
La mayoría se presenta antes del mes de edad

Forma aguda: inflamación, dolor, edema, hipersensibilidad en el área del saco lagrimal, dermatitis secundaria por el contacto constante con la lagrima

Forma crónica: lagrimeo + mucocele
En ambas formas: salida de material mucopurulento por ambos puntos lagrimales al oprimir

Prueba diagnóstica: Examen con fluoresceina ( EN caso de obstrucción la fluoresceina se acumula a los 5 minutos)

22
Q

Dacriocistitis congenita

A

Infección del saco lagrimal por imperforacion del conducto nasolagrimal

23
Q

Tratamiento dacrioestenosis

A

Masaje del saco lagrimal con maniobra de crigler
Limpieza de las secreciones con suero fisiologico
Colirios antibioticos intermitentes

90-96% de los casos se resuelve espontáneamente durante el primer año de vida

Si la epifora persiste más del año el tratamiento quirúrgico está indicado:

24
Q

Tratamiento glaucoma de ángulo abierto

A

Los preferidos son los análogos de prostaglandinas F2: latanoprost, tavoprost

2• opción: beta bloqueadores: timolol

25
Q

Etiología glaucoma congénito

A

Restos de tejido embrionario en el ángulo (membrana de varían)

26
Q

Clínica glaucoma congénito

A

Lagrimeo, fotofobia, buftalmos, opacidad corneal, estrías de haab (patognomonico, ruptura de la membrana de desemet ), edema corneal

27
Q

Tratamiento glaucoma congénito

A

En niños se trata un solo ojo y es de primera intención quirúrgica: goniotomia en córnea transparente
En opaca: trabeculotomia

28
Q

Clínica fractura del suelo de la órbita

A

Enoftalmos: ojo hundido
Limitación de los movimientos oculares con diplopia (al quedar atrapado el recto inferior)
Neumoorbita con crepitación subcutanea

29
Q

Fractura orbitaria más frecuente

A

Medial

Pero la más característica es la del suelo

30
Q

Endoftalmitis postoperatoria

A

Ocurre en las primeras 6 semanas posterior a cirugía

31
Q

Primer hallazgo de la retinopatia diabética

A

Microaneurismas

32
Q

Edema de papila

A

Indica que la hipertensión es maligna

33
Q

Degeneración macular relacionada con la edad

A

Enfermedad degenerativa de la retina

Clasificación:
-No vascular o atrofica: más frecuente 90%)
Drusas
Neovascular o húmeda: neovascularizacion coroidea, pueden presentar hemorragias

Manifestaciones clínicas:
Metamorfopsias (vision distiéndala) en carta de amsler
Vision borrosa
Escotomas centrales

Las drusas son los signos más tempranos de envejecimiento de la retina

Tratamiento: ranibizumab (para variedad húmeda)
En variedad seca no hay tratamiento

34
Q

Fármaco que produce la maculopatia en ojo de buey

A

Cloroquina

35
Q

Clínica de desprendimiento de vitreo posterior

A

Miodesopsias “moscas volantes”

Fotopsias

36
Q

Miopia degenerativa:

A

Miopia que tiende a progresar provocando adelgazamiento de la esclera posterior y aumenta la longitud axial ocular
Usualmente es mayor a -8 dioptrias

Condiciones asociadas: trisomia 21, marfan

37
Q

Queratocono

A

Biomicroscopia: estrias de vogt

ENARM 2020 📙 (6 decks)

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