Urologia

Question 1

Mitkä asiat voivat nostaa PSA:ta eturauhassyövän ja liikakasvun lisäksi?

Answer 1

Virtsaretentio, katetrointi, kystoskopia, biopsiat, virtsatieinfektio, tuseeraus

Question 2

Mitä tarkoittaa parafimoosi?

Answer 2

Esinahka jää taakse -> turvotus, venastaasi -> iskemia -> glansin gangreena. Hoito päivystyksellisesti.

Question 3

Pollakisuria

Answer 3

Virtsaaminen 2h välein tai yli 8 krt vuorokaudessa. Potilas kokee virtsaamistarpeen tihentyneen.

Question 4

Nokturia

Answer 4

Yöllinen virtsaamistarve. Potilas herää yli 2 krt yöllä pissalle.

Question 5

Mikä aiheuttaa yliaktiivisen virtsarakon (OAB)

Answer 5

Detrusorlihaksen hypersensitiivisyys tai hyperaktiivisuus. Idiopaattinen

Question 6

Yliaktiivisen virtsarakon diagnostiikka

Answer 6

virtsaamispäiväkirja

Question 7

Yliaktiivisen virtsarakon hoito

Answer 7

• Nesteiden nauttimisen kontrolloiminen, säännöllisyys.
• Rakon koulutus
• Fysioterapia
• Tarvittaessa antikolinergit, mirabegroni tai tamsulosiini (miehillä).
  Erikoissairaanhoidossa
  botuliinitoksiini, obstruktion hoito, neuromodulaatio tai kystoplastia.

Question 8

Ylivuotoinkontinenssin syy

Answer 8

Obstruktio ja virtsaretentio -> miehillä yleisempi

Question 9

Miten spermatoseele kehittyy?

Answer 9

Seurauksena siementiehyiden obstruktiosta -> kysta/siemennesterakkula

Question 10

Hydroseelen ja spermatoseelen hoito

Answer 10

Oireeton ei tarvitse hoitoa. Oireisessa punktio ja skleroterapia tai leikkaus

Question 11

Varikoseelen hoito

Answer 11

Vena testiculariksen angioembolisaatio tai ligeeraus (avo tai laparoskopia)

Question 12

Mitä merkkiaineita otetaan epäiltäessä kivessyöpää?

Answer 12

HCG, AFP ja LD

Nämä vain non-seminoomissa koholla!

Question 13

Peyronien tauti

Answer 13

Siittimen varteen muodostuu fibroottinen plakki, joka kuroo siitintä erektiossa plakin suuntaan.

Question 14

Peyronien taudin hoito

Answer 14

Hoito kroonisessa vaiheessa

• Clostridium histolytic -kollagenaasi-injektio
• Vastapuolen plikaatio (penis lyhenee)
• Plakin kirurginen hoito

Question 15

Erektiohäiriön tutkiminen

Answer 15

Kertaalleen selvitetään mistä johtuu: (perussairaudet, vammat genitaalialueelle ja selkään, lääkkeet, yleishabitus)

• Labrat valikoiden : PSA, testo, LH, prolaktiini, kilpirauhasarvot.
• Onko ongelmia yksin vai pelkästään kumppanin kanssa

Question 16

Erektiohäiriön lääkehoito

Answer 16

• PDE5-estäjät

- Alprostadiili (virtsaputkeen tai injektiona paisuvaiseen).

Question 17

Kroonisen lantionpohjan kivun hoito miehillä

Answer 17

Lämpö, hieronta, tiheät ejakulaatiot, allfasalpaaja (relaksoi prostataa ja rakon kaulaa). Kivun hoitoon NSAID ja opiaatit tarvittaessa.
Antibiootista ei hyötyä.

Question 18

Virtsakivitaudin riskitekijät

Answer 18

Miessukupuoli, perinnöllisyys, metaboliset tekijät, runsas lihan ja rasvan käyttö, vähäinen nesteen nauttiminen, bakteriuria.

Question 19

Virtsakivitaudin diagnostiikka

Answer 19

Hematuria, ultraääni näyttää staasin, Natiivi-TT = golden standard.

Question 20

Virtsakivien hoito

Answer 20

• Tulehduskipulääke
• Riittävä nesteytys
• Suuret kivet poistetaan kiireellisesti (uretroskopia, kehon ulkoinen murskaushoito, perkutaaninen nefroskopia)

Question 21

Renosellulaarikarsinooman riskitekijät

Answer 21

Tupakointi, lihavuus, verenpainetauti, perimä

Question 22

Invasiivisen rakkosyövän riskitekijät

Answer 22

• Tupakointi
• Teollisuuden kemikaalit
• Krooninen tulehdus
• Skitsosomiaasi
• Ikä
• Miessukupuoli

Question 23

Virtsarakkosyövän tärkein oire

Answer 23

hematuria

Question 24

Eturauhasen liikakasvun lääkehoito (lääkeaineryhmät ja niiden vaikutukset)

Answer 24

• Alfasalpaajat rentouttavat virtsarakon kaulaa ja helpottavat virtsaamista.
• 5-Alfareduktaasi-inhibiittorit vaikuttavat rauhasen testosteronimetaboliaa.
• Fosfodiesteraasin estäjä oirelääkkeenä

Question 25

Eturauhasen liikakasvun operatiivinen hoito

Answer 25

• Mini-invasiivinen vihreä laser

- Höyläys TURP/ halkaisu TUIP

Question 26

Eturauhassyövän riskitekijät

Answer 26

Ikä, rotu, perinnöllinen alttius, D-vitamiinin saannin vähäisyys, vähäinen liikunta, tupakka, sukupuolitaudit, eturauhastulehdus

Question 27

Eturauhasen radikaalileikkauksen haitat

Answer 27

Erektiohäiriöt 90%:lle ja lievää virtsan karkailua 40-60%:lle.

Question 28

Eturauhassyövän hoitovaihtoehdot

Answer 28

• Aktiivinen seuranta
• Radikaalileikkaus
• Ulkoinen sädehoito (teho sama kuin radikaalileikkauksessa)
• Palliatiiviset hoidot