Sydän- ja rintaelinkirurgia, verisuonikirurgia Flashcards

1
Q

Pleuraimun indikaatiot

A

Suuri tai uusiutuva hemo- ja pneumothorax, kylkiluiden sarjamurtumat, lievä hemo-/pneumothorax, jos joudutaan leikkaus tai respiraattorihoitoon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hydrothoraxia aiheuttaa..

A

.. sydämen vajaatoiminta, tulehdukset, pankreatiitti, maksakirroosi, uremia, keuhkoembolia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Empyeeman hoito

A

Märkäeritteen ja tuhoutuneen kudoksen poisto, antibiootti viljelyvastauksen mukaan. Tarvittaessa torakotomia, dekortikaatio, läpihuuhtelut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mediastiniitin etiologia

A
  • Nielun/kaulan alueen infektio
  • Esofaguksen perforaatio
  • Sydänleikkauksen jälkitila
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mediastiniitin oireet

A

korkea kuume, sepsis, rintakipu, kaulan/nielun kipu, huono yt, joskus kaulan/rintakehän ritinä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Keuhkosyövän oireet

A

Veriyskä, hengenahdistus, rintakipu, yleisoireet, pneumonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Primaarisen hyperparatyreoosin oireet

A

Väsymys, heikotus, muistin heikkeneminen, epämääräiset kivut, hypertonia, keskittymisvaikeudet, duodenaaliulkus, akuutti pankreatiitti, munuaiskivet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hyperparatyreoosin diagnostiikka

A

PTH ja Ca-Ion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mitä tarkoittaa tertiäärinen hyperparatyreoosi?

A

Munuaisten vajaatoiminta johtaa lisäkilpirauhasen liikatoimintaan -> hoitamattomana tilanne saattaa muuttua seerumin kalsiumtasosta riippumattomaksi hyperkalsemiaksi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ASO-taudin ilmenemismuodot

A
  • Perifeerinen ASO eli PAD
  • Aivovaltimosairaus (TIA/stroke)
  • Koronaaritauti eli MCIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Perifeerisen ASOn riskitekijät

A

ikä, tupakointi, diabetes, verenpainetauti, dyslipidemia, miessukupuoli, munuaisten vajaatoiminta, suurentunut CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Miten tehdään ABI-mittaus?

A

Mitataan systolinen verenpaine molemmista käsistä ja jaloista ja lasketaan ABI jakamalla nilkan paine käsivarren paineella.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Perifeerisen ASOn invasiivinen hoito

A
  • Angioradiologinen = pallolaajennus + stentti, kryoplastia, plakin poisto
  • Kirurginen = endarterektomia, angioplastia, ohitusleikkaus
  • Amputaatio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Akuuttia alaraajaiskemiaa aiheuttavat tekijät

A
  • Tromboosi ja embolia
  • Graftitukos/angioplastiakohdan tukos
  • Poplitea-aneurysman tukos
  • Trauma
  • Iatrogeeninen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Akuutin iskemian 6P:n sääntö

A
  • Pain
  • Pulselessness
  • Pallor = kalpeus
  • Paresthesia
  • Paralysis
  • Poikilothermia = kylmäraja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Akuutin alaraajaiskemian kuvantaminen

A

DS-angio kultainen standardi, jolla hyvä käsitys verisuonistosta toimenpiteen suunnittelua varten. Tarvittaessa voidaan käyttää TT-angio (kalkit haittaa tulkintaa)

17
Q

Millä laboratoriokokeella voidaan akuutin iskemian astetta arvioida?

A

Myoglobiini

18
Q

Akuutin iskemian hoito

A
  • Trombolyysi

- Kirurginen revaskularisaatio (vaikea iskemia)

19
Q

Pintalaskimoiden vajaatoiminnalle altistavat tekijät

A

Ikä, toistuvat synnytykset, sukurasitus

20
Q

Pintalaskimoiden vajaatoiminnan löydökset

A

Suonikohjut, staasiekseema, lipodermatoskleroosi, säärihaava.

21
Q

Milloin suonikohjuja leikataan?

A
  • Potilas vaikeasti oireinen, tarvitsee hoitosukan pystyäkseen työskentelemään tai ei voi työskennellä edes sukan kanssa.
  • Pinnallinen tromboflebiitti
  • Vuotava kohju
  • Kudosmuutoksia komplisoiva erysipelas
22
Q

Vatsa-aortan aneurysman määritelmä

A

Halkaisija yli 3cm tai kasvu yli 1,5-kertaiseksi

23
Q

Vatsa-aortan aneurysman etiologia

A

Degeneratiivinen (90%), tulehduksellinen, muut (mikrobit, sidekudossairaudet)

24
Q

Vatsa-aortan aneurysman ruptuuran hoito (vaiheittain)

A
  • Iso kanyyli
  • Siirto sairaalaan, jossa verisuonikirurginen päivystysleikkaus
  • EVAR = endovascular aneurysm repair tai avokirurgia.
  • Y-proteesin asennus-
25
Q

Missä vaiheessa tehdään aneurysman elektiivinen leikkaus (halkaisija)

A
  • miehillä yli 5,5cm ja naisilla yli 5cm.
  • Kasvunopeus yli 0,5cm/v
  • Oireilee
26
Q

Torakaaliaortan dissekaation etiologiset tekijät

A
  • Hypertensio
  • Median rakenneheikkous (kystinen mediaskleroosi, Marfan)
  • Iatrogeeniset syyt (aiemmat toimenpiteet)
  • Aortan tulehdukset
  • Bikuspinen aorttaläppä, aortan koarktaatio.
27
Q

Torakaaliaortan dissekaation leikkaushoito

A

Korvataan tuhoutunut aorttasegmentti ja aorttaläppä. Leikkausmenetelmä riippuu siitä mikä osa tuhoutunut.