Sydän- ja rintaelinkirurgia, verisuonikirurgia Flashcards
Pleuraimun indikaatiot
Suuri tai uusiutuva hemo- ja pneumothorax, kylkiluiden sarjamurtumat, lievä hemo-/pneumothorax, jos joudutaan leikkaus tai respiraattorihoitoon.
Hydrothoraxia aiheuttaa..
.. sydämen vajaatoiminta, tulehdukset, pankreatiitti, maksakirroosi, uremia, keuhkoembolia.
Empyeeman hoito
Märkäeritteen ja tuhoutuneen kudoksen poisto, antibiootti viljelyvastauksen mukaan. Tarvittaessa torakotomia, dekortikaatio, läpihuuhtelut
Mediastiniitin etiologia
- Nielun/kaulan alueen infektio
- Esofaguksen perforaatio
- Sydänleikkauksen jälkitila
Mediastiniitin oireet
korkea kuume, sepsis, rintakipu, kaulan/nielun kipu, huono yt, joskus kaulan/rintakehän ritinä.
Keuhkosyövän oireet
Veriyskä, hengenahdistus, rintakipu, yleisoireet, pneumonia
Primaarisen hyperparatyreoosin oireet
Väsymys, heikotus, muistin heikkeneminen, epämääräiset kivut, hypertonia, keskittymisvaikeudet, duodenaaliulkus, akuutti pankreatiitti, munuaiskivet
Hyperparatyreoosin diagnostiikka
PTH ja Ca-Ion
Mitä tarkoittaa tertiäärinen hyperparatyreoosi?
Munuaisten vajaatoiminta johtaa lisäkilpirauhasen liikatoimintaan -> hoitamattomana tilanne saattaa muuttua seerumin kalsiumtasosta riippumattomaksi hyperkalsemiaksi.
ASO-taudin ilmenemismuodot
- Perifeerinen ASO eli PAD
- Aivovaltimosairaus (TIA/stroke)
- Koronaaritauti eli MCIC
Perifeerisen ASOn riskitekijät
ikä, tupakointi, diabetes, verenpainetauti, dyslipidemia, miessukupuoli, munuaisten vajaatoiminta, suurentunut CRP
Miten tehdään ABI-mittaus?
Mitataan systolinen verenpaine molemmista käsistä ja jaloista ja lasketaan ABI jakamalla nilkan paine käsivarren paineella.
Perifeerisen ASOn invasiivinen hoito
- Angioradiologinen = pallolaajennus + stentti, kryoplastia, plakin poisto
- Kirurginen = endarterektomia, angioplastia, ohitusleikkaus
- Amputaatio
Akuuttia alaraajaiskemiaa aiheuttavat tekijät
- Tromboosi ja embolia
- Graftitukos/angioplastiakohdan tukos
- Poplitea-aneurysman tukos
- Trauma
- Iatrogeeninen
Akuutin iskemian 6P:n sääntö
- Pain
- Pulselessness
- Pallor = kalpeus
- Paresthesia
- Paralysis
- Poikilothermia = kylmäraja