Ortopedia ja traumatologia Flashcards
Diskusprolapsin hoito
Alussa seuranta. Leikataan, jos vaiva jatkuu tai on vaikea.
Spinaalistenoosi, mistä johtuu
Fasettinivelten hypertrofia ja laajeneminen artroosin vuoksi
Spinaalistenoosin oireet
Iskiastyyppinen oire ja klaudikaatio
Spondylolisteesin ja spondylolyysin ero
Spondylolyysi = nikamakaaren rasitusmurtuma Spondylolisteesi = nikamasiirtymä (spondylolisteesin seuraus).
Mitä tarkoittaa kiertäjäkalvosinoireyhtymä?
Olkalisäkkeen alainen kipu, supraspinatusjänteen ärsytystila, johon voi liittyä mekaaninen kontakti jänteen ja olkalisäkkeen välillä.
Oireet kiertäjäkalvosinoireyhtymässä
Kipu deltoideuksen alueella ja säteily olkavarteen, vaikea työskennellä kädet ylhäällä, yökipu, lihasheikkous, liikerajoitus, rutina
Milloin kiertäjäkalvosinvaivassa kannattaa ottaa MRI?
Kiertäjäkalvosimen repeämässä preoperatiivisesti
Kiertäjäkalvosinoireyhtymän hoito
Kuormituksen säätely, kylmä, parasetamoli/NSAID, Olkalisäkkeen alaiset kortisoni-puudute-injektiot, terapeuttinen harjoittelu. Avarrusleikkauksesta ei hyötyä.
Kiertäjäkalvosinrepeämän vammamekanismi
Kaaduttaessa käden varaan tai suoraan olkapäälle tai olkaluun luksaation yhteydessä.
Kiertäjäkalvosinrepeämän hoito
Pääasiassa konservatiivinen. Nuorten ihmisten traumaattisissa repeämissä voidaan leikata
Mikä on capsulitis adhesiva.
Jäätynyt olkapää. Nivelkapseli paksuuntuu ja kiristyy. Paranee itsestään kuukausissa - vuosissa.
Jäätyneen olkapään hoito
Kipuvaiheessa kylmähoito, parasetamoli/NSAID, heikot opioidit
Raajaa saa käyttää.
Mitä tarkoittaa olkapään multidirektionaalinen instabiliteetti?
Olkapään rasituskipu, muljahtelu, voiman katoaminen.
Olkapään status usein normaali.
Oireet alkavat vähäisen vamman tai rasituksen yhteydessä.
Mihin kohtaa olkaluuta murtumat yleensä tulee?
Kirurginen kaula
Kuinka olkaluun yläosan murtumat hoidetaan?
Hyväasentoiset konservatiivisesti kantolenkillä ja heiluriharjoituksilla (1-2vk kohdalla).
Leikkaushoidolla loput, jolloin lukkolevy tai proteesi.
Rtg-kontrollit 2 ja 4vk.
Nivelrikolle altistavat tekijät
Ikääntyminen, ylipaino, nivelkuormitus, nivelvammat, geneettiset tekijät, acetabulumin dysplasia, muut kehitysviat, virheasennot, metaboliset sairaudet, tulehdukset
Nivelrikon oireet
Nivelen liikearkuus ja rasituskipu sekä lepokipu
Jäykkyys, liikkuvuuden väheneminen
Rahina, lukko-oireet
Nivelen instabiliteetti
Virheasennot, turvotus, nivelen suureneminen.
Nivelrikon hoito
- Konservatiiviset hoidot ensisijaisia.
- Kirurgiaa harkitaan, jos kipu ja toimintavajaus eivät muuten hallittavissa.
- Laihduttaminen, liike- ja liikuntaharjoittelu,
- Parasetamoli, NSAID, COX-2-selektiiviset kipulääkkeet, tramadoli, panacod
- Nesteilevään polveen intra-artikulaarinen kortisoni.
Mitä tarkoittaa osteotomia?
Asennonkorjausleikkaus, jolla pyritään korjaamaan kuormitusolosuhteita nivelrikkopotilaalla -> kuormituksen siirto paremmalle nivelen osalle.
Tehtävä riittävän ajoissa.
Mitä tarkoittaa artrodeesi?
Nivelpinnat poistetaan ja nivel jäykistetään (ukkovarpaan tekonivel, selkä). Kuormitus viereisissä nivelissä lisääntyy.
Tekonivelleikkauksen komplikaatiot
- Radiologinen osteolyysi
- Proteesin asennon muutos, murtuma, epäkesko nuppi
- Infektiot, hermo- ja verisuonivammat
- Aseptinen irtoaminen, periproteettinen luukato, periproteettiset murtumat, proteesiluksaatio, heterotrooppinen luumuodostus
Tromboembolia, raajojen eripituisuus, kipu
Mitä tarkoittaa tendinopatia?
Kipu jänteen alueella sekä lihaksen funktiossa.
Tendinopatioiden hoito (akuutti ja kroonistunut)
Akuutti:
- Jäitä ja kipulääkkeitä, lepo, kortisonia voi harkita, altistavien tekijöiden välttäminen.
Krooninen:
- NSAID vain tarvittaessa
- Tuet ja ortoosit soveltuvin osin
- Kuntouttavat harjoitteet ja fysioterapia
Hyppääjän polvi
Tendinopatia polven alapuolella patellajänteessä
Sindig-Johansen-Larsen
Hyppääjän polven juveniili muoto = patellajänteen tendinopatia
Osgood Schalter
- Urheilevien teini-ikäisten polvikipu
Häiriö patellajänteen kiinnityksessä tuberositas tibiaeen.
Oireena turvotus, kipu, arkuus