Urologia

Question 1

Farmácos que podem dar LUTS

Answer 1

Diuréticos. Vasoconstritores. Ansiolíticos. Anticolinérgicos.

Question 1

Possíveis complicações de HBP

Answer 1

Retenção urinária aguda. ITUs. Litiase vesical. Divertículos vesicais. Lesão renal

A presença destas complicações constitui critério de referenciação a uro

Question 2

Exame objetivo no doente com LUTS / suspeita de HBP?

Answer 2

Toque retal. Exame neurologico sumário. Avaliação abdominal e genito-urinária.

Question 3

MCDTs no doente com LUTS / suspeita de HBP?

Answer 3

Urina II + UC
BQ: creatinina, PSA
Ecografia vesical e prostática com avaliação de RPM
Urofluxometria com avaliação de RPM após o fluxo.

Question 4

Interpretação do fluxo máximo (Qmax) na urofluxometria?

Answer 4

▪ Qmax < 10mL/s: provavelmente obstruído
▪ Qmax 10-15 mL/s: duvidoso
▪ Qmax >15mL/s: provavelmente não obstruído

Question 5

Questionário de sintomas mais frequente na HBP e interpretação?

Answer 5

IPSS – International Prostate Symptom Score
▪ 0-7 → sintomas leves
▪ 8-19 → sintomas moderados
▪ 20-35 → sintomas severos

Question 6

Efeitos secundários mais frequentes dos alfa-bloq.?

Answer 6

Astenia, tonturas, hipotensão ortostática (efeito vasodilatador), ejaculação retrógrada / anejaculação (mais freq. silodosina e tansulosina).

Question 7

Efeitos secundários da esfera sexual dos 5-ARIs?

Answer 7

o Perda de líbido
o Perturbação da ejaculação
o Disfunção erétil

reversiveis e pouco frequentes no primeiro ano de tratamento

Question 8

Efeitos secundários mais frequentes dos anti-colinérgicos?

Answer 8

o Secura da boca
o Obstipação
o Dificuldade miccional
o Nasofaringite
o Tonturas

Question 9

Cut-off do volume da próstata para utilização de 5-ARIs?

Answer 9

NOC 50cc
EAU 40cc

Question 10

HBP - Indicação para tratamento cirúrgico / referenciação a consulta de urologia?

Answer 10

• Retenção urinária refratária (após tentativa de desalgaliação)
• Uretero-hidronefrose, com ou sem alteração da função renal
• Insuficiência renal devido a HBP
• ITU’s recorrentes
• Hematúria macroscópica recorrente
• Litiase vesical devido a HBP
• Utentes refratários ao tratamento médico
• Divertículos vesicais

Question 11

Modalidade imagiológica de eleição na suspeita de urolítiase

Answer 11

TC Abdomino-pélvico sem contraste

Question 12

Cistites de repetição por Proteus e com litíase renal.
Qual a composição mais provável do cálculo?

Answer 12

Estruvite