Urolitiasis. Flashcards
Cual es el componente más frecuente de los litos urinarios ?
Oxalato de Calcio (65%).
Que tipo de litos urinarios se caracterizan por ser radiolucidos ?
Litos de Ácido Urico (En segundo lugar Litos de Estruvita y Litos de Cistina).
Que tipo de litos urinarios se asocian a organismos infecciosos productures de ureasa (Proteus o Klebsiella) ?
Litos de Estruvita.
Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de urolitiasis ?
1.- Flujo Urinario Bajo/Baja Ingesta de Agua.
2.- Hiperparatiroidismo Primario.
3.- Obesidad, Diabetes Mellitus, Gota.
4.- Malabsorción Intestinal.
Cuales son las principales manifestaciones clínicas que se presentan en pacientes con urolitiasis ?
1.- Dolor Intenso de Aparición Subita (Unilateral, Irradiado a Genitales).
2.- Hematuria.
3.- Disuria.
4.- Giordano Positivo.
5.- Nauseas y Vomitos (Sintomas Neurovegetativos).
Que estudios de laboratorio deben solicitarse de manera inicial para el abordaje diagnostico de un paciente con sospecha clínica de urolitiasis ?
1.- EGO +/- Urocultivo.
2.- Electrolitos Sericos.
3.- Creatinina Serica y PCR.
4.- Biometria Hematica.
Que hallzago en el EGO se relaciona de manera frecuente con urolitiasis ?
Hematuria (80%).
Que hallazgos en el EGO se pueden presentar en pacientes con urolitiasis ?
1.- Hematuria.
2.- Leucocitosis (En ausencia de infección).
3.- Esterasa leucocitaria (Por reacción inflamatoria no infecciosa).
Cual es el estudio de imagen considerado como el inicial a solicitar en pacientes con sospecha clínica de urolitiasis ?
Ultrasonido Renal y de Vías Urinarias.
Cual es el estudio de imagen considerado como el de elección para confimar el diagnostico de urolitiasis ?
TAC Simple (Sin Contraste).
Cual es la utilidad de solicitar estudios de imagen en los pacientes con sospecha clínica de urolitiasus ?
Determinar la ubicación y el tamaño del lito.
Los litos de que tamaño se pueden expulsar de forma espontanea ?
< 5 mm.
Los pacientes con litos de que tamaño se pueden manejar de manera expectante o conservadora?
≤ 10 mm.
A partir de que tamaño de un lito, este se puede observar mediante una radiografía simple ?
> 5 mm.
En que tipo de pacientes se recomienda realizar radiografía simple como parte del abordaje diagnostico de urolitiasis ?
Pacientes con antecedentes de formación de litos radiopacos (Sales Calcicas; Oxalato de Calcio o Fosfato de Calcio) siempre en conjunto con un USG Renal.
Cual es el farmaco de primera linea y primera elección para el manejo del dolor condicionado por el colico renoureteral ?
Diclofenaco 75 mg IV en Bolo.
Cual es el farmaco de primera linea, pero de segunda elección para el manejo del dolor condicionado por el colico renoureteral ?
Metamizol 1-2 gr IV en Infusión Lenta.
Cual es el farmaco de primera linea, pero de tercera elección para el manejo del dolor condicionado por el colico renoureteral ?
Ketorolaco 30 mg IV en Bolo.
Cuanto tiempo posterior a administrar el manejo farmacologico analgesico de primera linea se debe revalorar el estado de dolor en el paciente con colico renoureteral ?
30 minutos.
Que acción debe tomarse si a los 30 minutos de haber administrado el manejo farmacologico analgesico de primera linea el paciente persiste con dolor atribuible a un colico renoureteral ?
Repetir dosis del farmaco empleado como manejo de primera linea.
Cual es el farmaco de elección para administrar como medida de rescate para el control del dolor en el paciente con colico renoureteral ?
Clonixinato de Lisina.
Cual es la familia de farmacos de segunda linea para el manejo del dolor condicionado por el colico renoureteral ?
Opioides (Morfina o Tramadol).
Verdadero o Falso; No se recomienda el uso de Butilhioscina como manejo del dolor en pacientes con colico renoureteral ?
Verdadero.
Cuando está indicado utilizar los farmacos de segunda linea para el manejo del dolor en pacientes con colico renoureteral ?
1.- Falta de respuesta a la segunda dosis del farmaco de primera linea y a la dosis unica del farmaco de rescate (Falta de Respuesta al AINE).
2.- En el embarazo como segunda opción de analgesia.
3.- En pacientes con contraindicaciones para el uso de AINES o Hipersensibilidad a estos.
