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*Apuntes Clases Urología. > Cancer de Prostata. > Flashcards

Cancer de Prostata. Flashcards

1
Q

Cual es la edad recomendada para realizar tamizaje de cancer de prostata en pacientes sin factores de riesgo ?

A

50 años.

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Q

Cual es la zona prostatica afectada en el cancer de prostata ?

A

Zona Periferica.

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3
Q

Cual es la edad recomendada para realizar tamizaje de cancer de prostata en pacientes con factores de riesgo ?

A

40 años.

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4
Q

Verdadero o Falso; El cancer de prostata es la primera causa de muerte por cancer en hombres Mexicanos ?

A

Cancer de Prostata.

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5
Q

Cual es la neoplasia maligna más frecuente en el hombre a nivel mundial ?

A

Cancer de Pulmon.

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6
Q

Cual es la segunda neoplasia maligna más frecuente en el hombre a nivel mundial ?

A

Cancer de Prostata.

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7
Q

Cual es el gen asociado al cancer de prostata ?

A

Gen HPC1 (Hereditary Prostate Cancer-1).

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8
Q

En que cromosoma se encuentra el Gen HPC1 (Hereditary Prostate Cancer-1) ?

A

Cromosoma 1q23-25.

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9
Q

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de cancer de prostata ?

A

1.- Antecedentes de familiares de primer grado (Gen HPC1).

2.- Edad (40-50 años).

3.- Obesidad.

4.- Diabetes Mellitus, Síndrome Metabolico y Dislipidemia.

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10
Q

Mediante que herramientas se realiza el tamizaje para el cancer de prostata ?

A

APE y Tacto Rectal.

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11
Q

Cual es la utilidad del APE en el contexto de cancer de prostata ?

A

Alto Valor Predictivo Positivo.

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12
Q

A que edad debe culminar el tamizaje para cancer de prostata ?

A

< 70 años (69 años).

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13
Q

Cuales son las indicaciones para realizar biopsia transrectal prostatica en pacientes que fueron tamizados para cancer prostatico ?

A

Tacto Rectal Anormal o APE Elevado (Cualquiera de las dos).

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14
Q

De cuanto son los valores de APE considerados como normales ?

A

< 4 ng/ml.

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15
Q

Como debe realizarse el seguimiento de un paciente el cual cuenta con niveles de APE < 2.5 ng/ml, en el contexto de tamzaje para cancer prostata ?

A

Medición de APE cada 2 años.

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16
Q

Como debe realizarse el seguimiento de un paciente el cual cuenta con niveles de APE > 2.5 y < 3 ng/ml, en el contexto de tamizaje para cancer de prostata ?

A

Medición de APE cada año.

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17
Q

Como debe realizarse el seguimiento de un paciente el cual cuenta con niveles de APE > 3 ng/ml, en el contexto de tamizaje para cancer de prostata ?

A

Medición de APE en 1 a 3 meses.

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18
Q

Como debe realizarse el seguimiento de un paciente el cual cuenta con niveles de APE > 3 ng/ml, y que en una segunda medición conto con niveles de APE entre 3-5 ng/ml, en el contexto de tamizaje para cancer de prostata ?

A

Repetir APE y Medir Fracción Libre.

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19
Q

Que niveles de fracción libre de APE son indicativos para realizar biopsia prostatica trasrectal ?

A

< 25%.

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20
Q

Cuales son las indicaciones basadas en el APE para derivar al paciente a un segundo nivel de atención para la realización de biopsia prostatica transrectal, en el contexto de tamizaje de cancer de prostata ?

A

1.- Niveles de APE > 5.5 ng/ml en una sola determinación.

2.- Niveles de APE > 5 ng/ml en 2 determinaciones consecutivas.

21
Q

Cuales son las indicaciones especificas para realizar biopsia transrectal en un paciente para descartar cancer de prostata ?

A

1.- APE ≥ 5.5

2.- Tacto Rectal Anormal (Aun sin elevación del APE).

22
Q

Cual es el metodo de elección para realizar biopsia prostatica ?

A

Biopsia Prostatica Transrectal Guiada por USG.

23
Q

Cuantas biopsias deben tomarse en el contexto de cancer de prostata ?

A

10 a 12 Biopsias.

24
Q

Que debe realizarse si la primera muestra de una biopsia prostatica es negativa ?

A

Realizar Resonancia Magnetica y Repetir Biopsia.

25
Q

Cual es el estudio de imagen considerado como el de elección para estadificar el cancer prostatico ?

A

TAC.

26
Q

Cual es el estudio más sensible para la evaluación de metastasis oseas en pacientes con cancer de prostata ?

A

Gammagrama Oseo.

27
Q

Cual es el sitio anatomico al cual metastatiza con mayor frecuencia el cancer de prostata ?

A

Hueso (Ganglios,hígado y pulmon en segundo lugar).

28
Q

Cual es el nombre de la herramienta utilizada en los casos de cancer prostatico para valorar la agresividad y el pronostico del tumor maligno, al igual que orientar en el manejo de este ?

A

Escala de Gleason.

29
Q

Cual es el puntaje minimo y cual es el puntaje maximo que puede obtenerse al aplicar la Escala de Gleason ?

A

2-10.

30
Q

Que grado y que puntaje bajo la Escala de Gleason se le confiere a un tumor bien diferenciado ?

A

Grado 1 (2-4 puntos).

31
Q

Que grado y que puntaje bajo la Escala de Gleason se le confiere a un tumor moderadamente diferenciado ?

A

Grado 2 (5-6 puntos).

32
Q

Que grado y que puntaje bajo la Escala de Gleason se le confiere a un tumor pobremente diferenciado ?

A

Grado 3 (7-10 puntos).

33
Q

Cual suele ser la mediana de la edad en la cual se suele diagnosticar el cancer prostatico ?

A

66 años.

34
Q

A que edad ocurre la mayoria de las muertes ocasionadas por el cancer de prostata ?

A

75 años.

35
Q

Como se clasifica el cáncer prostatico localizado y con que motivo se realiza esta clasificación ?

A

Se clasifica como cáncer prostatico localizado de bajo riesgo, riesgo intermedio y de alto riesgo con el fin de conferir el tratamiento más adecuado y un pronostico.

36
Q

Cuales son requisitos que debe cumplir el cancer de prostata localizado de un paciente para ser categorizado como de bajo riesgo?

A

1.- T1-T2a.

2.- Gleason ≤ 6.

3.- Antígeno prostático < 10 ng/dL.

37
Q

Cuales son requisitos que debe cumplir el cancer de prostata localizado de un paciente para ser categorizado como de riesgo intermedio ?

A

1.- T2b.

2.- Gleason de 7.

3.- Antígeno prostático de 10-20 ng/dL.

38
Q

Cuales son requisitos que debe cumplir el cancer de prostata localizado de un paciente para ser categorizado como de alto riesgo?

A

1.- T2c-T3.

2.- Gleason de 8-10.

3.- Antígeno prostático > 20 ng/dL.

39
Q

En que consiste el tratamiento de un paciente con cancer de prostata localizado categorizado como de bajo riesgo, el cual tiene una expectativa de vida > 20 años ?

A

Manejo expectante mediante vigilancia.

40
Q

En que consiste el tratamiento de un paciente con cancer de prostata localizado categorizado como de bajo riesgo, el cual tiene una expectativa de vida < 20 años ?

A

Prostactectomia Radical + Linfadectomia.

41
Q

Cual es el puntaje maximo en la escala de Gleason en el cual se puede otorgar tratamiento quirurgico al cancer de prostata ?

A

7 puntos.

42
Q

En que consiste el tratamiento de un paciente con cancer de prostata localizado categorizado como de riesgo intermedio ?

A

Prostatectomia Radical + Linfadectomia + Radioterapia Externa +/- Terapia de Privación Androgenica.

43
Q

En que consiste el tratamiento de un paciente con cancer de prostata localizado categorizado como de riesgo alto ?

A

Castración Médica.

44
Q

Mediante que esquemas farmacologicos se puede efectuar la castración médica en el contexto de cancer de prostata ?

A

Agonistas de LHRH o Antagonistas de LHRH.

45
Q

Cuales son los Agonistas de LHRH que se pueden utilizar como medios de castración médica en el contexto de cancer de prostata ?

A

Leuprolida o Groserelina.

46
Q

Cuales son los Antagonistas de LHRH que se pueden utilizar como medios de castración médica en el contexto de cancer de prostata ?

A

Degarelix.

47
Q

Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes conc ancer de prostata de alto riesgo resistentes a la castración médica o con metastasis ?

A

Docetaxel + Agonistas de LHRH.

48
Q

Cual es el tratamiento de segunda linea para los pacientes conc ancer de prostata de alto riesgo resistentes a la castración médica o con metastasis ?

A

Abiraterona + Agonistas de LHRH.

49
Q

Cual es la complicación más grave de la prostactectomia ?

A

Lesión del nervio pudendo con subsiguiente disfunción erectil.

*Apuntes Clases Urología. (8 decks)

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