Hiperplasia Prostatica Benigna.

Question 1

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de HPB ?

Answer 1

1.- Edad (55 años).

2.- Obesidad, Diabetes Mellitus, Síndrome Metabolico (Dislipidemia).

3.- Prostatitis Cronica.

Question 2

Como se clasifican los Síntomas Urinarios Bajos ?

Answer 2

1.- Síntomas Irritativos.

2.- Síntomas Obstructivos.

3.- Síntomas Post-Miccionales.

Question 3

A que tipo de sintomas urinarios bajos corresponde la polaquiuria, nicturia, urgencia e incontinencia urinaria ?

Answer 3

Sintomas Irritativos.

Question 4

A que tipo de sintomas urinarios bajos corresponde el goteo y la sensación de vaciado incompleto ?

Answer 4

Sintomas Post-Miccionales.

Question 5

A que tipo de sintomas urinarios bajos corresponde la disminución del grosor y fuerza del chorro urinario, el pujo al iniciar la micción y la retención aguda de orina ?

Answer 5

Sintomas Obstructivos.

Question 6

Verdadero o Falso; Se debe realizar tacto rectal a todos los pacientes con sintomas urinarios bajos ?

Answer 6

Verdadero.

Question 7

Como se encuentra el tamaño de la prostata en pacientes con HPB ?

Answer 7

Grande.

Question 8

Como se encuentra la forma de la prostata en pacientes con HPB ?

Answer 8

Regular y Simetrica.

Question 9

Como se encuentra la consistencia de la prostata en pacientes con HPB ?

Answer 9

Lisa.

Question 10

Cual es el nombre de la herramienta utilizada para valorar la severidad de los sintomas urinarios bajos en el contexto de HPB ?

Answer 10

International Prostate Symptom Score (I-PSS).

Question 11

Que puntaje conferido por la I-PSS categoriza a los sintomas urinarios bajos de un paciente como Leves ?

Answer 11

0-7 puntos.

Question 12

Que puntaje conferido por la I-PSS categoriza a los sintomas urinarios bajos de un paciente como Moderados ?

Answer 12

8-19 puntos.

Question 13

Que puntaje conferido por la I-PSS categoriza a los sintomas urinarios bajos de un paciente como Severos ?

Answer 13

20-35 puntos.

Question 14

Cual es el estudio inicial que debe solicitarse en pacientes con sospecha diagnostica de HPB ?

Answer 14

Ultrasonido vesico-prostatico.

Question 15

Cual es la acción inicial que debe tomarse para el abordaje diagnostico de un pacientes con sospecha clínica de HPB ?

Answer 15

Tacto Rectal.

Question 16

En que tipo de pacientes se encuentra justificada la cuantificación de APE como parte del abordaje diagnostico de HPB ?

Answer 16

Pacientes con LUTS o Pacientes en los que el tacto rectal se encontro alguna anormalidad prostatica.

Question 17

Que niveles de Antigeno Prostatico Especifico se consideran normales ?

Answer 17

< 4 ng/ml.

Question 18

Que valores de Antigeno Prostatico Especifico son indicativos de derivar a un pacinete a urología para toma de biopsia ?

Answer 18

> 5.5 ng/ml.

Question 19

Que tipo de diagnostico se considera que es el de la HPB ?

Answer 19

Clínico.

Question 20

Cuales son los estudios paraclinicos que deben solicitarse en pacientes con diagnostico clínico de HPB ?

Answer 20

1.- EGO (Descartar Infección).

2.- USG Vesical y Prostatico (Determinar tamaño prostatico y volumen urinario residual).

3.- Flujometria basal ante sospecha de obstrucción (Diferenciar HPB de Vejiga Hiperactiva).

Question 21

Cual es la zona prostatica afectada en la HPB ?

Answer 21

Zona de Transición.

Question 22

Que cantidad de orina eliminada por segundo se consideran normales al realizar una uroflujometria ?

Answer 22

10 ml por segundo.

Question 23

Que cantidad de orina eliminada por segundo se consideran indicativa de HPB al realizar una uroflujometria ?

Answer 23

< 10 ml por segundo.

Question 24

Que cantidad de orina eliminada por segundo se consideran indicativa de Vejiga Hiperactiva al realizar una uroflujometria ?

Answer 24

> 10 ml por segundo.

Question 25

En que consiste el tratamiento de pacientes con HPB clasificada como Leve (I-PSS 0-7) ?

Answer 25

Manejo Expectante (Vigilancia + Disminución de la ingesta de liquidos por la tarde/noche + Evitar comsumo de cafeína y alcohol).

Question 26

A partir de que grado de severidad de HPB se otorga manejo farmacologico para esta patología ?

Answer 26

Moderado a Severo (I-PSS 9-19 y 20-35).

Question 27

Cuales es el grupo de farmacos considerados como los más efectivos para aliviar los sintomas de la HPB ?

Answer 27

Alfa Bloqueadores (Alfusozina, Tamsulozina, Terasozina, Doxasozina,).

Question 28

Cual es el grupo de farmacos considerados como los iniciales para el manejo de la HPB ?

Answer 28

Alfa Bloqueadores (Alfusozina, Tamsulozina, Terasozina, Doxasozina,).

Question 29

Cuales es el grupo de farmacos que se reducen el tamaño prostatico en pacientes con HPB ?

Answer 29

Inhibidores de la 5-alfa Reductasa (Finasteride o Dutasteride).

Question 30

Cual es el grupo de farmacos que se recomienda otorgar en pacinetes con una prostata de > 40 ml de volumen ?

Answer 30

Inhibidores de la 5-alfa Reductasa (Finasteride o Dutasteride).

Question 31

Cuales son las indicaciones para otorgar tratamiento combinado mediante la administración de Alfa Bloqueadores e Inhibidores de la 5-alfa Reductasa ?

Answer 31

Volumen Prostatico > 40 ml y APE > 1.4 ng/ml.

Question 32

Cual es el Inhibidor de la 5-alfa Reductasa que se ha asociado a una disminución del riesgo de cancer prostatico mediante su uso ?

Answer 32

Finasteride.

Question 33

Cuanto tiempo demoran los Inhibidores de la 5-alfa Reductasa en generar mejoria del paciente con HPB ?

Answer 33

6 meses.

Question 34

Cual es el tratamiento farmacologico más recomendado para el manejo de la HPB ?

Answer 34

Combinación de Alfa Bloqueadores e Inhibidores de la 5-alfa Reductasa.

Question 35

Cual es el grupo de farmacos que se recomienda unicamente en pacientes con HPB que presentan sintomas de almacenamiento vesical ?

Answer 35

Antagonistas de Receptores Muscarinicos (Tolterodina).

Question 36

Cual es la utilidad del APE en el contexto de HPB ?

Answer 36

Sirve como estimador del crecimiento prostatico.