Urogineco e Masto Flashcards
Qual o exame padrão ouro para incontinência urinária
Estudo Uro-dinâmico
Quais são os tipos de incontinência urinária de esforço
Hipermobilidade vesical
Defeito esfincteriano
Qual a pressão de perda para cada tipo de incontinência de esforço
PPE > 90 cm H2O hipermobilidade vesical
PPE < 60 cm H2O defeito esfincteriano intrínseco
Sem contusão detrusora
Qual o tratamento para incontinência por hipermobilidade vesical
Fisioterapia 1 escolha
Sling
Qual o tratamento para incontinência por defeito esfincteriano
Fisioterapia e ou Sling
Qual achado da cistometria na bexiga hiperativa?
Contrações não inibidas do detrusor
Qual o tratamento para bexiga hiperativa
Fisioterapia + medidas gerais
Medicamentoso - anticolinérgicos (oxibitinina, tolterodina, darifenacina) e agonista beta3: mirabegrona
Qual a cirurgia de escolha para prolapso uterino sem desejo de gestação
Histerectomia vaginal
Qual cirurgia para prolapso uterino com desejo de posterior gestação?
Cirurgia de Manchester (mantém o útero)
Qual l tratamento para prolapso de cúpula vaginal após histerectomia?
Promontofixação (sacrofixação)
Ou
Cirurgia de LeFort ( coprocleise) apenas se ausência de vida sexual
Quando operar Prolapso anterior
Pacientes sintomáticas
Qual procedimento para correção de prolapso anterior
Colporrafia anterior com reconstrução de ligamento vesicouterino/ pubovesicouterino/ pubouterino
Qual a cirurgia para correção de prolapso posterior
Colporrafia posterior com reconstrução de fáscia retovaginal
Imagem anecoica com reforço posterior ao UsG de mama é provavelmente:
Cisto mamário
Qual principal causa de descarga papilar láctea
Hiperprolactinemia
Quais causas de Descarga papilar multicolor verde/amarela ou marrom
Alterações funcionais benignas da mama
Ectasia ductal
Qual a principal causa de descarga sanguinolenta
Papiloma intraductal
Quais tipos de descarga papilar requerem investigação ?
Espontanea, uniductal, unilateral, água de Rocha, sanguinolenta
Qual a conduta para investigar descarga papilar suspeita?
Ressecar ducto
Quais características suspeitas de nódulo mamário
Aderido, irregular, pétreo
O que fazer diante de nódulo mamário suspeito
PAAF
Quais características suspeitas para nódulos submetidos a PAAF
Nódulo cístico com >2 recidivas
Sanguinolento
Massa residual
Nódulo sólido
Qual conduta para nódulo suspeito após PAAF?
USG/MMG
Biópsia
Quais modalidades histopatologicas para diagnóstico de nódulo mamário
Core biopsy e mamotomia
Biópsias cirúrgicas: incisional ou excisional
Como é o rastreio para CA de mama pelo MS e da FEBRASGO/SBM
MS: MMG 2/2 anos 50-69 anos
FEBRASGO/SBM: anual após 40 anos
O que é Bi-Rads 0 e qual conduta
Inconclusivo
Repetir exame de imagem: ex USG/RNM
O que é bi-rads 1 e qual conduta
Nenhuma alteração. Manter rastreio pela idade
O que é bi-rads 2 e qual conduta
Benigno. Repetir com a idade
O que é bi-rads 3 e qual conduta
Provavelmente benigno. Repetir com 6 meses
O que é Bo-Rads 4 e 5 e qual conduta ?
Suspeito, muito suspeito. Biópsia
O que é Bi-Rads 6
Nódulo já biópsiado maligno
Qual o tipo mais comum de câncer de mama
Carcinoma Ductal
Qual característica do Carcinoma lobular infiltrante de mama
Bilateral multicentrico
Qual o tipo Luminal A
RE+
RP+
HER -
Ki67< 14%
Qual o tipo luminal B
RE+
RP +
HER -
Ki67 > ou = 14%
Ou
RE e RP +
HER+
Ki67< 14%
Qual tipo de CA mama triplo negativo
RE-
RP-
HER-
Qual superexpressam HER+
RE-
RP-
HER +
Quais requisitos para cirurgia conservadora em CA de mama
Relação tumor/ mama baixo
Obrigatório RT pós operatória
Quando é indicado mastectomia no câncer de mama
Tumores grandes >20% da mama
Ausência de possibilidade de RT
Qual requisito para linfonodo sentinela
Exame físico negativo em axila e supra-clavicular
O que é o linfonodo sentinela e qual vantagem quando negativo
Primeiro linfonodo a drenar a região tumoral.
Se negativo evita a ressecção axilar radical
Quando fazer QT adjuvante
Tumores > 1 cm
Linfonodo +
Expressão HER2 +
Receptor hormonal -
Quais principais indicações de RT adjuvante
Cirurgia conservadora
Tumores > 4cm
Quais indicações de hormonioterapia
Receptor estrogênio +: tamoxifeno ou. Inibidores de aromatase
Qual é e qual indicação de terapia de alvo dirigida para câncer de mama
Trastuzumabe em neoplasias que superexpressam HER2
Qual alteração pode causar descarga papilas amarelo-esverdeada
Ectasia ductal